- في THE BALANCE، يخضع القبول في أي برنامج علاجي لتقييم سريري دقيق ولمسؤولية أخلاقية واضحة.
- لا نفترض أن نموذج الرعاية لدينا مناسب لكل شخص أو لكل حالة أو لكل ظرف.
- إن التحقق من الملاءمة يحمي الفرد ويحافظ على سلامة الرعاية وجودتها.
في THE BALANCE، يخضع القبول في أي برنامج علاجي لتقييم سريري دقيق ولمسؤولية أخلاقية واضحة.
لا نفترض أن نموذج الرعاية لدينا مناسب لكل شخص أو لكل حالة أو لكل ظرف. لا يُعرض البرنامج إلا عندما يتوافر أساس سريري معقول للاعتقاد بأن البيئة العلاجية، ومستوى البنية، والمنهج العلاجي ملائمة وقابلة للتطبيق بأمان. إن التحقق من الملاءمة يحمي الفرد ويحافظ على سلامة الرعاية وجودتها.
لماذا تُعدّ الملاءمة مهمة
قد يكون العلاج غير المتوافق مع احتياجات الفرد غير فعّال أو قد يترتب عليه ضرر. يهدف تقييم الملاءمة إلى ضمان ما يلي:
- أن مستوى الرعاية مناسب للحالة
- أن المخاطر مفهومة ومُدارة
- أن التوقعات واقعية
- أن الحدود واضحة
- أن أهداف العلاج قابلة للتحقق ضمن إطار البرنامج
القبول المسؤول قرار سريري، وليس قراراً تجارياً.
عملية التقييم
تُحدَّد ملاءمة البرنامج عبر عملية تقييم منظّمة قد تشمل:
- مقابلات سريرية
- مراجعة التاريخ النفسي
- تقدير التعرض للصدمات وحِمل الضغوط
- تقييم المخاطر المرتبطة باستخدام المواد
- معلومات طبية ونفسية عند الاقتضاء
- فهم السياق الشخصي والأسري والمهني
يُجرى التقييم بصورة تعاونية، وبسرية، وبدرجة عالية من الشمول.
عوامل تؤخذ في الاعتبار عند تحديد البرنامج
قد تستند قرارات الإحالة إلى برنامج محدد إلى مجموعة عوامل، منها:
- الصورة النفسية/الطبّ نفسيّة الحالية
- تاريخ الصدمة والقدرة على التنظيم الانفعالي
- أنماط استخدام المواد ومخاطر الانسحاب
- الاستقرار الطبي ودرجة التعقيد
- الاستعداد للانخراط في العلاج
- القدرة على المشاركة في برنامج سكني أو خارجي
- الحاجة إلى بنية علاجية أو احتواء أو قدر أكبر من الاستقلالية
لا يحدد عامل واحد بمفرده ملاءمة البرنامج.
الحدود والقيود السريرية
ليست جميع العروض السريرية مناسبة للعلاج في THE BALANCE. في بعض الحالات قد يكون من الأنسب:
- الحاجة إلى مستوى أعلى من الاحتواء الطبي أو الطبّ نفسي
- اختيار بيئة مؤسسية مختلفة أكثر ملاءمة
- اعتبار التوقيت غير مناسب بعد للانخراط في العلاج
- التوصية برعاية بديلة أو تمهيدية
تُناقش هذه القرارات بوضوح وباحترام.
اعتبارات خاصة بكل برنامج
لكل برنامج معايير دخول محددة. على سبيل المثال:
- تتطلب الرعاية السكنية قدرة على الانخراط ضمن إطار علاجي منظّم
- يتطلب الاستقرار الطبي وجود استطباب سريري واضح
- تتطلب الرعاية الخارجية مستوى كافياً من الاستقرار والاستقلالية
تُراجع ملاءمة البرنامج المختار بصورة مستمرة مع تقدّم الرعاية.
الموافقة، التوقعات، والمسؤولية
يتطلب القبول موافقة مستنيرة وفهماً مشتركاً. ويشمل ذلك وضوحاً بشأن:
- نطاق الرعاية وحدودها
- الأدوار والمسؤوليات
- السرية والحدود
- متطلبات المشاركة
- آليات المراجعة والانتقال
تدعم التوقعات الواضحة الثقة والانخراط العلاجي.
الإحالات والتعاون المهني
قد يتضمن تقييم الملاءمة تعاوناً مع:
- الأطباء المُحيلين
- المهنيين الطبيين
- أفراد الأسرة (بموافقة)
- مقدمي الرعاية الحاليين
يسهم التعاون في استمرارية الرعاية وفي تعزيز السلامة.
عندما لا يُوصى بالقبول
عندما لا يكون القبول مُستحسناً سريرياً، قد يشمل الدعم ما يلي:
- شرح المبررات السريرية
- توجيه نحو خدمات أكثر ملاءمة
- التنسيق مع مقدمي خدمات خارجيين حيثما أمكن
إن عدم قبول الحالة عند عدم الملاءمة جزء من الرعاية الأخلاقية.
الأسئلة الشائعة
هل القبول مضمون بعد الاستفسار؟
لا. يتم القبول بعد التقييم والتحقق من الملاءمة.
هل يمكن أن يتغير البرنامج بمرور الوقت؟
نعم. تُراجع الإحالة وتُعدّل وفق تطور الاحتياجات السريرية.
ماذا لو تبيّن بعد القبول أن البرنامج غير مناسب؟
تُراجع خطة الرعاية، وتُناقش الانتقالات المناسبة بمسؤولية وبما يراعي السلامة والاستمرارية.
