Angst ist eine normale Reaktion auf Ungewissheit oder Gefahr. Bei einer Angststörung sind Angst, Sorgen oder Vermeidung übermäßig stark oder anhaltend und verursachen erheblichen Leidensdruck oder beeinträchtigen das Leben. Verschiedene Erkrankungen können mit solchen Erfahrungen einhergehen. Ihre Unterschiede zu verstehen, kann Ihnen helfen, Symptome zu beschreiben und eine geeignete diagnostische Abklärung zu suchen.
Generalisierte Angststörung
Die generalisierte Angststörung ist durch schwer kontrollierbare Sorgen über mehrere Lebensbereiche gekennzeichnet, etwa Gesundheit, Arbeit, Geld oder Familie. Es können Unruhe, Muskelverspannungen, Reizbarkeit, Erschöpfung, Konzentrationsprobleme und Schlafstörungen auftreten. Bei der diagnostischen Abklärung wird ein anhaltendes Beschwerdemuster berücksichtigt; eine Dauer von sechs Monaten ist ein diagnostisches Zeitkriterium und keine Vorhersage, dass die Symptome nach sechs Monaten enden.
Panikstörung
Eine Panikattacke ist ein plötzliches Auftreten intensiver Angst oder starken Unbehagens, das innerhalb weniger Minuten seinen Höhepunkt erreicht. Dabei können Herzrasen, Zittern, Atemnot, Schwindel, Übelkeit oder ein Gefühl der Unwirklichkeit auftreten. Eine Panikstörung ist durch wiederkehrende, unerwartete Attacken gekennzeichnet, verbunden mit anhaltender Sorge vor weiteren Attacken oder dadurch bedingten Verhaltensänderungen.
Eine Panikattacke kann auch ohne Panikstörung auftreten. Neu auftretende Brustschmerzen, Ohnmacht oder schwere Atemnot sollten nicht automatisch auf Angst zurückgeführt werden, da körperliche Erkrankungen ähnliche Symptome verursachen können. Suchen Sie bei schweren oder ungewohnten Symptomen dringend medizinische Hilfe.
Soziale Angststörung
Bei einer sozialen Angststörung besteht eine ausgeprägte Angst, in sozialen Situationen oder Leistungssituationen kritisch beobachtet zu werden, sich zu blamieren oder negativ beurteilt zu werden. Betroffene vermeiden möglicherweise Gespräche, Essen in der Öffentlichkeit, Besprechungen oder Präsentationen oder ertragen diese unter erheblichem Leidensdruck. Schüchternheit allein ist keine Störung; entscheidend sind das Beschwerdemuster und seine Auswirkungen auf die Alltagsbewältigung.
Spezifische Phobien
Eine spezifische Phobie bezieht sich auf ein bestimmtes Objekt oder eine bestimmte Situation, etwa Nadeln, Tiere, Höhen oder Fliegen. Die Angst steht in keinem angemessenen Verhältnis zur tatsächlichen Gefahr und kann zu anhaltender Vermeidung führen. Die betroffene Person erkennt möglicherweise, dass die Angst übermäßig ist, findet es aber dennoch schwierig, damit umzugehen. Eine Phobie kann in verschiedenen Lebensaltern diagnostisch abgeklärt und behandelt werden.
Agoraphobie
Agoraphobie umfasst die Angst vor Situationen, in denen es schwierig sein könnte, sich zu entfernen, oder in denen bei belastenden Symptomen Hilfe unerreichbar erscheint. Beispiele sind öffentliche Verkehrsmittel, Menschenmengen, offene oder geschlossene Räume oder das Alleinsein außerhalb der eigenen Wohnung. Sie kann mit oder ohne Panikstörung auftreten und ist nicht einfach eine Angst vor allen unbekannten Orten.
Trennungsangststörung
Trennungsangst wird klinisch relevant, wenn die Angst vor der Trennung von Bezugspersonen für den Entwicklungsstand der Person übermäßig ist, anhält und das Leben beeinträchtigt. Sie kann Erwachsene ebenso wie Kinder betreffen. Üblicher Trennungsschmerz bei einem kleinen Kind begründet für sich genommen weder eine Störung noch eine beeinträchtigte Entwicklung.
Selektiver Mutismus und weitere Erscheinungsformen
Selektiver Mutismus bezeichnet die anhaltende Unfähigkeit, in bestimmten Situationen zu sprechen, obwohl das Sprechen in anderen Situationen möglich ist. Er wird häufig in der Kindheit erkennbar und erfordert eine sorgfältige diagnostische Abklärung, die auch sprachliche und entwicklungsbezogene Faktoren einbezieht. Er sollte nicht als absichtliche Verweigerung oder Unhöflichkeit behandelt werden.
Angst kann auch mit einem Medikament, einer Substanz oder einer körperlichen Erkrankung zusammenhängen. Behandelnde Fachpersonen prüfen den zeitlichen Verlauf und den Kontext, statt bei jedem Angstsymptom eine primär psychische Ursache anzunehmen. Es können mehrere psychische Erkrankungen gleichzeitig vorliegen.
Abgrenzung zu PTBS und Zwangsstörungen
Die posttraumatische Belastungsstörung und die Zwangsstörung können mit erheblicher Angst einhergehen, werden in aktuellen diagnostischen Klassifikationen jedoch eigenen Gruppen zugeordnet. Die PTBS gehört zu den trauma- und belastungsbezogenen Störungen. Sie umfasst ein bestimmtes Symptommuster nach einem traumatischen Ereignis, das die entsprechenden diagnostischen Kriterien erfüllt, und nicht lediglich einen beängstigenden Traum oder ein beliebiges belastendes Lebensereignis.
Die Zwangsstörung gehört zur Gruppe der Zwangsstörungen und verwandten Störungen. Sie ist durch sich aufdrängende Zwangsgedanken und/oder Zwangshandlungen gekennzeichnet, die Leidensdruck oder Beeinträchtigungen verursachen. Störungen mit zwanghaftem Haareausreißen oder Hautzupfen sind verwandte Diagnosen und keine zusätzlichen Formen von Angststörungen. Diese Unterscheidungen sind wichtig, da sich die diagnostische Abklärung und die Behandlung unterscheiden können.
Eine geeignete Behandlung finden
Wenden Sie sich zunächst an eine qualifizierte medizinische oder psychotherapeutische Fachperson, wenn Symptome anhalten, wiederkehren oder Schlaf, Beziehungen, Arbeit oder Ausbildung beeinträchtigen. Die diagnostische Abklärung berücksichtigt Symptommuster, körperliche Gesundheit, Medikamente, Koffein oder andere Substanzen, frühere Behandlungen und die aktuellen Lebensumstände. Online-Listen und Fragebögen können ein Gespräch unterstützen, ermöglichen aber keine vollständige Diagnosestellung.
Die Behandlung kann Psychotherapie, Medikamente oder beides umfassen. Kognitive Verhaltenstherapie und Ansätze, die eine schrittweise Auseinandersetzung mit gefürchteten Situationen ermöglichen, werden bei vielen Angststörungen eingesetzt. Die Wahl hängt von der Diagnose, dem Schweregrad, dem Alter, den Präferenzen und dem bisherigen Ansprechen auf Behandlungen ab. Medikamente und Psychotherapie müssen nicht bei allen Menschen kombiniert werden, und eine Behandlung mit Aufenthalt in einer Einrichtung ist nicht regelhaft erforderlich.
Regelmäßiger Schlaf, gut bewältigbare Aktivität und die Verringerung eines übermäßigen Koffeinkonsums können das Wohlbefinden unterstützen. Besprechen Sie Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel mit einer behandelnden Fachperson, einschließlich möglicher Nebenwirkungen und Entzugsrisiken. Eine Behandlung hilft häufig, doch eine garantierte Heilung oder ein fester Zeitplan für die Genesung wären irreführend.
