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Klinische Ressource

Überdosierung von Schlaftabletten

Wer höhere Dosen als empfohlen einnimmt, Schlaftabletten mit Alkohol kombiniert oder sie zusammen mit einem weiteren Beruhigungsmittel einnimmt, hat ein erhöhtes Risiko.

Klinisch geprüft vonDr. Sarah Boss, MD
Steinhaus mit Swimmingpool, Rasen und Palmen

Bei Verdacht auf eine Überdosierung von Schlaftabletten ist sofort medizinischer Rat erforderlich, auch bevor Symptome auftreten. Rufen Sie in den Vereinigten Staaten umgehend Poison Help unter 1-800-222-1222 an; warten Sie nicht auf Symptome. Rufen Sie im Vereinigten Königreich bei Verdacht auf eine Vergiftung 999 an oder suchen Sie eine Notaufnahme (A&E) auf; fahren Sie nicht selbst. Rufen Sie sofort die örtliche Notrufnummer an, wenn die betroffene Person schwer zu wecken ist, langsam oder erschwert atmet, zusammenbricht oder einen Krampfanfall hat: 911 in den Vereinigten Staaten, 999 im Vereinigten Königreich oder 112 in der Europäischen Union. Fahren Sie nicht selbst, lösen Sie kein Erbrechen aus und geben Sie während der Wartezeit weder Essen noch Getränke, Alkohol oder zusätzliche Medikamente, sofern medizinisches Fachpersonal Sie nicht dazu anweist. Bewahren Sie die Medikamentenverpackung auf und befolgen Sie die Anweisungen der Notrufleitstelle. NHS-Hinweise zu Vergiftungen.

Eine Überdosierung von Schlaftabletten kann eine notfallmäßige Untersuchung und Behandlung im Krankenhaus erforderlich machen. Das Risiko schwerer Schäden steigt, wenn sedierende Schlafmittel mit Alkohol oder anderen Medikamenten kombiniert werden, die ebenfalls das Nervensystem dämpfen. Schlaftabletten können Schlaflosigkeit zwar kurzfristig lindern, doch eine missbräuchliche Anwendung kann schwerwiegende, lang anhaltende Folgen haben.

Risiken zu erkennen, frühe Anzeichen einer Überdosierung zu kennen und angemessenen ärztlichen Rat einzuholen, sind wesentliche Schritte, um Schäden vorzubeugen. Bei THE BALANCE können eine individuelle Abklärung und Behandlung auf Probleme mit verschreibungspflichtigen Medikamenten und Schlafschwierigkeiten eingehen. Die Behandlungsziele und der geeignete Behandlungsrahmen richten sich nach der klinischen Beurteilung; eine therapeutische Betreuung mit Unterbringung vor Ort ist keine Notfallbehandlung bei einer Überdosierung.

Medikamente zur Behandlung von Schlafstörungen, meist Insomnie, werden als Schlaftabletten bezeichnet. Sie werden üblicherweise eingenommen, um das Einschlafen oder Durchschlafen zu unterstützen, und sind in zwei Formen erhältlich: als verschreibungspflichtige Schlafmittel und als rezeptfreie Präparate. Rezeptfreie Verfügbarkeit bedeutet nicht, dass ein Präparat schwächer oder sicherer ist. Anwendungsgebiete, Nebenwirkungen und Überdosierungsrisiken hängen vom Wirkstoff, der Dosis, anderen eingenommenen Substanzen und dem Gesundheitszustand der Person ab.

Überdosierung von Schlaftabletten: Überblick über das Problem

Eine Überdosierung von Schlaftabletten liegt vor, wenn absichtlich oder versehentlich eine zu große Menge eines Schlafmittels eingenommen wird. Bei schwerem Verlauf kann dies zu Atemversagen, Koma und in schweren Fällen zum Tod führen. Eine Überdosierung kann unbeabsichtigt oder absichtlich erfolgen und erfordert umgehend medizinischen Rat.

Verschreibungspflichtige und rezeptfreie Schlafmittel haben unterschiedliche Risiken. Eine höhere Einnahme als vorgeschrieben, doppelte Dosen oder die Kombination sedierender Medikamente mit Alkohol oder anderen beruhigenden Substanzen können schwere Schäden verursachen.

Faktoren, die das Risiko einer Überdosierung erhöhen

Wer höhere Dosen als empfohlen einnimmt, Schlaftabletten mit Alkohol kombiniert oder sie zusammen mit einem weiteren Beruhigungsmittel einnimmt, hat ein erhöhtes Risiko [1]. Eine versehentliche Überdosierung kann entstehen, wenn jemand eine bereits eingenommene Dosis vergisst. Eine Überdosierung kann auch im Zusammenhang mit Selbstverletzung oder einem Suizidversuch stehen.

Weitere Faktoren, die das Überdosierungsrisiko erhöhen, sind:

Toleranzentwicklung: Bei manchen Beruhigungsmitteln kann sich eine Toleranz entwickeln, sodass dieselbe Dosis mit der Zeit möglicherweise weniger wirkt. Eine Dosiserhöhung ohne ärztlichen Rat ist gefährlich.

Kombination von Medikamenten: Werden Schlaftabletten zusammen mit anderen dämpfenden Substanzen wie Alkohol, Opioiden oder angstlösenden Medikamenten eingenommen, erhöhen sie das Risiko einer Überdosierung.

Vorerkrankungen: Eine Überdosierung eines Schlafmittels kann Menschen mit Atemproblemen oder anderen Vorerkrankungen stärker gefährden.

Warum die verordnete Dosierung eingehalten werden muss

Um eine Überdosierung zu vermeiden, ist es wichtig, die ärztlich verordnete Dosierung beziehungsweise die Anwendungshinweise rezeptfreier Schlaftabletten einzuhalten. Eine unbeabsichtigte Fehlanwendung entsteht, wenn Menschen glauben, durch mehr Tabletten schneller einzuschlafen oder länger zu schlafen. Dies kann den Körper überfordern und gefährlich sein.

Häufig verwendete verschreibungspflichtige Schlafmittel

Zu den verschreibungspflichtigen Schlafmitteln gehören unter anderem Benzodiazepine und Z-Substanzen. Sedierende Antihistaminika können je nach Präparat und Land verschrieben oder rezeptfrei verkauft werden. 

Beispiele für Medikamente, die bei Schlafproblemen eingesetzt werden, sind:

Benzodiazepine (z. B. Temazepam): Einige Benzodiazepine werden bei Insomnie verschrieben. Sie bergen Risiken für Sucht, körperliche Abhängigkeit und Entzugssymptome; eine körperliche Abhängigkeit kann sich auch bei bestimmungsgemäßer Einnahme entwickeln [8].

Z-Substanzen (z. B. Zolpidem, Zaleplon): Diese Medikamente werden bei Insomnie eingesetzt, sind jedoch nicht frei von schwerwiegenden Risiken. Zolpidem kann gefährliche schlafbezogene Verhaltensweisen, Abhängigkeit und Überdosierungen verursachen [2]. Wenn Sie feststellen, dass Sie nach der Einnahme von Zolpidem Auto gefahren sind, schlafgewandelt sind oder andere Tätigkeiten ausgeführt haben, ohne vollständig wach zu sein, nehmen Sie es nicht weiter ein und kontaktieren Sie umgehend die verschreibende Ärztin oder den verschreibenden Arzt. Dies ist eine Ausnahme von der üblichen Empfehlung, Medikamente nicht abrupt abzusetzen.

Sedierende Antihistaminika (z. B. Promethazin): Obwohl sie ursprünglich nicht als Schlafmittel vorgesehen waren, werden sie manchmal wegen ihrer müde machenden Wirkung verschrieben.

Rezeptfreie Schlafmittel

Rezeptfreie Schlafmittel können schwere Vergiftungen verursachen; ihre rezeptfreie Verfügbarkeit belegt keine geringere Giftigkeit. 

Zu den häufig verwendeten rezeptfreien Schlafmitteln gehören:

Antihistaminika (z. B. Diphenhydramin): Diese Medikamente behandeln Allergiesymptome und können müde machen. Einige Präparate werden bei kurzfristigen Schlafproblemen angeboten, doch eine Überdosierung kann schwere Vergiftungserscheinungen hervorrufen [4].

Melatonin: Melatonin hilft, den Schlafzeitpunkt zu regulieren. In den Vereinigten Staaten wird es als Nahrungsergänzungsmittel verkauft; Verfügbarkeit und Regulierung unterscheiden sich in anderen Ländern. Es kann bei bestimmten Problemen mit dem Schlafrhythmus helfen, doch die wissenschaftliche Evidenz stützt seinen Einsatz als allgemeine Behandlung chronischer Insomnie nicht. Eine übermäßige Einnahme kann schädlich sein [3].

Warum Menschen Schlaftabletten nehmen: bestimmungsgemäße Anwendung und Missbrauch

Insomnie oder andere Schlafstörungen sind die Hauptgründe für die Anwendung von Schlaftabletten. Zu einer missbräuchlichen Anwendung gehören die Einnahme entgegen der Verordnung oder den Anwendungshinweisen, die Einnahme eines einer anderen Person verschriebenen Medikaments oder die Einnahme wegen nichtmedizinischer Wirkungen. Manche Benzodiazepine werden zu Recht bei Angstzuständen verschrieben; eine Angstbehandlung ist nicht grundsätzlich eine missbräuchliche Anwendung. 

Andere Menschen nehmen Schlaftabletten jedoch außerhalb einer medizinischen Anwendung wegen ihrer beruhigenden Wirkung oder um einen langen, ununterbrochenen Schlaf zu genießen. Diese Anwendung erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Überdosierung, insbesondere bei gleichzeitiger Einnahme einer weiteren Substanz oder von Alkohol.

Die Symptome einer Überdosierung von Schlaftabletten hängen vom Medikament, der Menge, anderen eingenommenen Substanzen und dem Gesundheitszustand der Person ab. Warten Sie nicht auf Symptome, bevor Sie medizinischen Rat einholen.

Körperliche Symptome

Starke Schläfrigkeit: Extreme Schläfrigkeit oder Schwierigkeiten, jemanden zu wecken, sind Warnzeichen eines Notfalls. Leichte oder fehlende Symptome schließen eine gesundheitsschädliche Einnahme nicht aus.

Langsame oder flache Atmung: Die Überdosierung kann die Atmung gefährlich verlangsamen, insbesondere wenn das Gehirn so stark beeinträchtigt ist, dass es die Atmung nicht mehr steuert [1].

Fehlende Ansprechbarkeit: In schweren Fällen kann die Person bewusstlos werden und nicht mehr auf äußere Reize reagieren.

Verschwommenes Sehen: Eine Überdosierung kann Sehstörungen wie verschwommenes Sehen oder Doppelbilder verursachen.

Koordinationsstörungen: Körperliche Bewegungen können ungeschickt oder unkoordiniert werden [1].

Krampfanfälle: Eine Überdosierung kann bei manchen Menschen Krampfanfälle auslösen.

Psychische Symptome

Verwirrtheit: Eine Überdosierung kann zu Desorientierung, Verwirrtheit oder einem Delir führen.

Halluzinationen: Eine Überdosierung kann bei manchen Menschen lebhafte Halluzinationen oder Wahnvorstellungen hervorrufen.

Unruhe: Manche Menschen reagieren auf eine Überdosierung mit Unruhe oder Angst statt mit Sedierung.

Wie sich die Symptome je nach Medikament unterscheiden können

Die Symptome einer Überdosierung unterscheiden sich je nach Schlafmittel. Beispielsweise können Benzodiazepine eine schwere Dämpfung der Atmung verursachen, insbesondere in Kombination mit Alkohol oder Opioiden [1]. Eine Überdosierung sedierender Antihistaminika wie Diphenhydramin kann Mundtrockenheit, Unruhe, Halluzinationen, Krampfanfälle und einen schnellen Herzschlag verursachen [4]. Auch eine Überdosierung von Z-Substanzen kann Bewusstsein und Atmung beeinträchtigen [2].

Folgen für die körperliche Gesundheit

Manche Menschen erholen sich nach einer Überdosierung vollständig, während schwere Vergiftungen bleibende Schäden verursachen können. Der Verlauf hängt vom Medikament, weiteren Substanzen, Komplikationen und der Behandlung ab. Mögliche Folgen sind:

Organschäden: Eine schwere Überdosierung kann mehrere Organe beeinträchtigen. Wenn die Atmung gestört ist und das Gehirn nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird, sind bleibende Hirnschäden möglich. Dies ist eine Komplikation schwerer Vergiftungen, keine zwangsläufige Folge [5].

Atemprobleme: Atemprobleme können während einer akuten Vergiftung eine Sauerstoffgabe oder Beatmung erforderlich machen. Anhaltende Beschwerden müssen individuell abgeklärt werden, statt sie als Folge jeder Überdosierung anzunehmen.

Herz-Kreislauf-Komplikationen: Manche Überdosierungen beeinflussen Herzfrequenz, Herzrhythmus oder Blutdruck. Diese akuten Auswirkungen belegen nicht, dass eine Überdosierung von Schlaftabletten generell eine chronische Herzinsuffizienz oder bleibende Herz-Kreislauf-Erkrankungen verursacht.

Auswirkungen auf die psychische Gesundheit und kognitive Funktionen

Neben körperlichen Folgen kann eine Überdosierung auch die psychische Gesundheit belasten. Dazu gehören unter anderem:

Kognitive Beeinträchtigungen: Sedierung kann Aufmerksamkeit und Gedächtnis vorübergehend beeinträchtigen. Anhaltende Schwierigkeiten nach einer Überdosierung müssen abgeklärt werden, insbesondere wenn eine Schädigung durch Sauerstoffmangel aufgetreten ist. Auswirkungen einer fortgesetzten Medikamenteneinnahme sind davon getrennt zu betrachten.

Psychische Erkrankungen: Eine Überdosierung allein belegt keine psychische Erkrankung oder Substanzgebrauchsstörung. Bei der Abklärung sollten die Umstände und ein möglicher weiterer Unterstützungsbedarf berücksichtigt werden. Nach einer absichtlichen Selbstvergiftung ist neben der körperlichen Behandlung eine zeitnahe psychosoziale Beurteilung erforderlich.

Emotionale Belastung: Menschen können nach einer Überdosierung emotional belastet sein. Ihnen sollte mitfühlende Unterstützung ohne Verurteilung angeboten werden. Eine weiterführende Therapie oder Beratung sollte sich nach einer Einschätzung des individuellen Bedarfs richten.

Die Erholungszeit variiert je nach Substanz, Schweregrad und Komplikationen. Manche Menschen erholen sich bei angemessener Behandlung rasch; andere benötigen eine längere medizinische Rehabilitation oder psychologische Unterstützung.

Wirkmechanismus: Wie Schlaftabletten den Körper beeinflussen

Schlaftabletten werden hauptsächlich eingesetzt, um die Gehirnaktivität zu verlangsamen und den Schlaf zu fördern. Benzodiazepine und Z-Substanzen, beides verschreibungspflichtige Medikamente, verstärken die Wirkung des Botenstoffs Gamma-Aminobuttersäure (GABA), der bestimmte Signale im Gehirn hemmt und das Nervensystem beruhigt. Sedierende Antihistaminika, die als Schlafmittel eingesetzt werden, blockieren Histaminrezeptoren und können dadurch müde machen. Da Melatoninpräparate das natürliche Schlafhormon nachbilden, helfen sie, den Schlaf-Wach-Rhythmus zu regulieren.

Die toxischen Wirkungen unterscheiden sich je nach Wirkstoff. Benzodiazepine und Z-Substanzen können Bewusstsein und Atmung beeinträchtigen, insbesondere zusammen mit anderen dämpfenden Substanzen. Sedierende Antihistaminika können hingegen ausgeprägte Unruhe, einen schnellen Herzschlag oder Krampfanfälle verursachen. Melatonin hat nicht dasselbe Toxizitätsprofil wie diese Medikamente.

Die Reaktion des Körpers auf eine Überdosierung: kurzfristige Auswirkungen

Eine Überdosierung kann lebensbedrohlich werden, doch der Beginn und die Auswirkungen unterscheiden sich je nach Medikament und Umständen. Mögliche kurzfristige Auswirkungen sind:

Atemdepression: Das Gehirn kann möglicherweise die Atmung nicht mehr ausreichend steuern, sodass diese gefährlich langsam oder flach wird. Dadurch kann die Sauerstoffversorgung lebenswichtiger Organe abnehmen, was eine Hypoxie verursachen und zu Hirnschäden führen kann.

Veränderungen von Herzfrequenz und Herzrhythmus: Eine Zolpidem-Überdosierung kann den Herzschlag verlangsamen, während eine Diphenhydramin-Überdosierung einen schnellen Herzschlag verursachen kann. Schwere Herzrhythmusstörungen hängen von der Substanz und dem Schweregrad ab; sie treten nicht bei allen Schlafmitteln gleichermaßen auf.

Bewusstseinsverlust: Bei einer schweren Überdosierung kann die Person in einen tiefen Schlaf ohne Ansprechbarkeit oder sogar in ein Koma fallen.

Krampfanfälle: Bei manchen Überdosierungen können Krampfanfälle auftreten, auch bei Vergiftungen mit sedierenden Antihistaminika. Sie sind keine typische Wirkung jedes Schlafmittels.

Koma oder Tod: Eine unbehandelte Überdosierung kann durch Organversagen zu Koma oder sogar zum Tod führen, insbesondere infolge von Sauerstoffmangel durch Atemdepression.

Wie stark diese kurzfristigen Auswirkungen auftreten, hängt von der eingenommenen Dosis, der Art des Schlafmittels und davon ab, ob weitere Substanzen wie Alkohol oder Opioide beteiligt sind.

Erste-Hilfe-Schritte bei Anzeichen einer Überdosierung

Wer eine Überdosierung von Schlaftabletten früh erkennt und schnell handelt, kann ein Leben retten. Bei Verdacht auf eine Überdosierung sind folgende Schritte entscheidend:

Ansprechbarkeit prüfen: Versuchen Sie, die Person durch lautes Ansprechen oder leichtes Rütteln zu wecken. Reagiert sie nicht, könnte eine schwere Überdosierung vorliegen.

Atmung überwachen: Prüfen Sie, ob die Person normal atmet. Bei langsamer oder flacher Atmung ist sofortige Notfallhilfe erforderlich; Schnappatmung oder unregelmäßige Atemzüge sind keine normale Atmung.

Notruf wählen: Holen Sie bei Verdacht auf eine Überdosierung umgehend Hilfe, wie oben beschrieben. Teilen Sie der Notrufleitstelle nach Möglichkeit das Medikament, die Menge, den Einnahmezeitpunkt und weitere beteiligte Substanzen mit. Verzögern Sie den Anruf nicht, um diese Angaben erst zu ermitteln.

Herz-Lungen-Wiederbelebung durchführen (falls erforderlich): Wenn die Person nicht reagiert und nicht normal atmet, rufen Sie den Rettungsdienst und beginnen Sie sofort mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung. Stellen Sie das Telefon auf Lautsprecher und befolgen Sie die Anweisungen der Notrufleitstelle, auch wenn Sie keine entsprechende Schulung haben. Schnappatmung ist keine normale Atmung; verzögern Sie die Wiederbelebung nicht, um nach einem Puls zu suchen.

Die Person sicher lagern: Ist die Person bewusstlos, atmet aber normal, bringen Sie sie in die stabile Seitenlage und kontrollieren Sie weiterhin ihre Atmung. Bleiben Sie bei ihr. Ist die Atmung nicht mehr normal oder setzt sie aus, beginnen Sie mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung und befolgen Sie die Notfallanweisungen.

Wann medizinische Hilfe nötig ist: Dringlichkeit und Bedeutung

Eine Überdosierung von Schlaftabletten ist ein medizinischer Notfall. Auch wenn die Person stabil wirkt, sollten Sie medizinische Hilfe holen, da sich die Situation rasch verschlechtern kann. Medizinisches Fachpersonal kann lebensrettende Behandlungen durchführen, zum Beispiel:

Aktivkohle: Ärztinnen und Ärzte können Aktivkohle bei ausgewählten Vergiftungen in Betracht ziehen, abhängig von der Substanz, dem Zeitpunkt und der Sicherheit der Atemwege. Sie ist keine Routinebehandlung bei jeder Überdosierung von Schlaftabletten und darf zu Hause nur auf Anweisung einer Fachperson für Vergiftungen verabreicht werden [5].

Intubation und Beatmung: Wird die Atmung so langsam, dass Gehirn und andere Organe wahrscheinlich nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt werden, kann eine maschinelle Beatmung zur Unterstützung der Atmung erforderlich sein.

Flumazenil: Dieses Medikament kann die sedierende Wirkung von Benzodiazepinen aufheben, ist bei einer Überdosierung aber nicht routinemäßig geeignet. Es kann Entzugssymptome und Krampfanfälle auslösen, insbesondere bei Benzodiazepinabhängigkeit oder bestimmten Mischintoxikationen. Auch eine Überwachung beseitigt diese Risiken nicht; Ärztinnen und Ärzte müssen seinen Einsatz neben unterstützenden Behandlungsmaßnahmen sorgfältig abwägen [1].

Eine frühzeitige medizinische Behandlung kann das Risiko schwerer Komplikationen verringern und die Chancen auf Erholung verbessern.

Sicherer Umgang mit Schlaftabletten

Ein sicherer Umgang kann helfen, eine Überdosierung von Schlaftabletten zu verhindern. Bewahren Sie Medikamente in der Originalverpackung sicher außerhalb der Reichweite von Kindern auf, idealerweise in einem verschlossenen Schrank, und geben Sie verschreibungspflichtige Medikamente nicht an andere weiter. Wichtige Schritte sind:

Verordnete Dosierungen einhalten: Nehmen Sie stets genau die Dosis ein, die Ihnen ärztlich verordnet wurde. Nehmen Sie ohne ärztlichen Rat weder eine größere Menge noch das Medikament häufiger ein.

Kombinationen von Medikamenten vermeiden: Vermeiden Sie Alkohol und kombinieren Sie Schlafmittel nicht mit anderen sedierenden Mitteln, sofern die verschreibende Ärztin oder der verschreibende Arzt diese Kombination nicht ausdrücklich geprüft hat. Wechselwirkungen können auch ohne zusätzliche Dosis zu gefährlicher Sedierung oder beeinträchtigter Atmung führen.

Langzeitanwendung begrenzen: Viele sedierende Schlafmittel sind für die kurzfristige Anwendung vorgesehen, doch die Dauer hängt vom Medikament und den klinischen Umständen ab. Besprechen Sie anhaltende Insomnie und eine fortgesetzte Medikamenteneinnahme mit der verschreibenden Ärztin oder dem verschreibenden Arzt. Setzen Sie ein regelmäßig eingenommenes Benzodiazepin oder eine Z-Substanz nicht abrupt ab.

Die Rolle medizinischer Fachkräfte bei der Vorbeugung von Überdosierungen

Medizinische Fachkräfte können Patientinnen und Patienten über die Risiken von Schlaftabletten informieren und dazu beraten, ob eine Einnahme sinnvoll ist. Ärztinnen und Ärzte sollten:

Risikofaktoren abklären: Schlafmittel sollten nur verschrieben werden, wenn ein möglicher Substanzmissbrauch in der Vorgeschichte, psychische Erkrankungen und andere möglicherweise eingenommene Medikamente berücksichtigt werden.

Verordnungen regelmäßig überprüfen: Menschen, die langfristig Schlafmittel einnehmen, müssen regelmäßig ärztlichen Kontakt halten, um eine missbräuchliche Anwendung zu vermeiden und eine Abhängigkeit zu erkennen.

Alternativen aufzeigen: Medizinische Fachkräfte sollten stattdessen mit ihren Patientinnen und Patienten andere Behandlungen von Schlafstörungen besprechen, etwa kognitive Verhaltenstherapie (KVT) oder Veränderungen des Lebensstils.

Alternativen zu Schlaftabletten erwägen

Die Behandlung sollte auf die diagnostizierte Schlafstörung abgestimmt sein. Für Erwachsene mit chronischer Insomnie wird KVT-I empfohlen; Medikamente können ebenfalls individuell in Betracht gezogen werden. Andere Schlafstörungen können andere Behandlungen erfordern.

Kognitive Verhaltenstherapie für Insomnie (KVT-I): Diese strukturierte Behandlung setzt an Gedanken und Verhaltensweisen an, die die Insomnie aufrechterhalten. Die American Academy of Sleep Medicine empfiehlt eine KVT-I mit mehreren Behandlungskomponenten für Erwachsene mit chronischer Insomnie. Sie garantiert nicht, dass niemals Medikamente benötigt werden. Bei anhaltenden Symptomen sollte eine zusätzliche Behandlung individuell besprochen werden. Setzen Sie ein regelmäßig eingenommenes Beruhigungsmittel nicht abrupt ab; stimmen Sie jede Dosisreduktion mit der verschreibenden Ärztin oder dem verschreibenden Arzt ab.

Schlafhygiene: Gesunde Schlafgewohnheiten können die Behandlung unterstützen, doch Schlafhygiene allein wird nicht als Behandlung chronischer Insomnie empfohlen. Hilfreiche Gewohnheiten sind:

  • Regelmäßige Schlafenszeiten einhalten
  • Die Schlafumgebung angenehm gestalten
  • Vor dem Schlafengehen nicht zu viel Zeit vor Bildschirmen verbringen.
  • Den Konsum von Koffein und Alkohol reduzieren
  • Vor dem Schlafengehen lesen oder meditieren

Bewegung: Regelmäßige körperliche Aktivität kann helfen, Stress abzubauen und die innere Uhr des Körpers zu regulieren, und so den Schlaf verbessern. Intensive körperliche Belastung unmittelbar vor dem Schlafengehen sollte jedoch möglichst vermieden werden.

Achtsamkeit und Entspannungstechniken: Entspannungstherapie, etwa Bauchatmung oder progressive Muskelentspannung, kann manchen Erwachsenen mit chronischer Insomnie helfen. Die Evidenz reicht nicht aus, um Achtsamkeitsmeditation allein als Behandlung chronischer Insomnie zu empfehlen [9, 10].

Pflanzliche Mittel: Die Evidenz zu Kamille, Baldrian und Lavendel bei Insomnie ist begrenzt oder uneinheitlich. Natürlich bedeutet nicht sicher: Nahrungsergänzungsmittel können Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen mit Medikamenten verursachen. Besprechen Sie deren Anwendung mit einer Apothekerin, einem Apotheker oder ärztlichem Fachpersonal, statt sie als Ersatz für eine Abklärung oder etablierte Behandlung zu verwenden.

Häufige Fragen

Können Schlaftabletten allergische Reaktionen auslösen, die wie Symptome einer Überdosierung aussehen?
Sowohl eine schwere allergische Reaktion als auch eine Überdosierung können Atemprobleme oder einen Kollaps verursachen. Versuchen Sie nicht, zu Hause zwischen beiden zu unterscheiden. Wenn Rachen oder Zunge anschwellen, Atembeschwerden auftreten oder die Person zusammenbricht, rufen Sie sofort den Rettungsdienst. Besteht der Verdacht auf eine Anaphylaxie und verfügt die Person über einen Epinephrin-(Adrenalin-)Autoinjektor, wenden Sie diesen unverzüglich gemäß Gebrauchsanweisung und Notfallanweisungen an. Auch wenn sich die Symptome bessern, ist weiterhin eine notfallmedizinische Untersuchung erforderlich. MHRA-Hinweise zur Anaphylaxie.
Wirken Schlaftabletten bei einer Überdosierung auf Menschen mit Vorerkrankungen anders?
Manche Atemwegserkrankungen, eine eingeschränkte Leber- oder Nierenfunktion und andere Erkrankungen können die Risiken bestimmter Schlafmittel erhöhen. Die Auswirkungen auf den Abbau und die Ausscheidung des Medikaments und den Schweregrad einer Überdosierung unterscheiden sich je nach Medikament und Erkrankung. Informieren Sie die verschreibende Ärztin oder den verschreibenden Arzt über Ihre Krankengeschichte, damit Medikament, Dosis und Überwachung überprüft werden können. Jeder Verdacht auf eine Überdosierung erfordert dennoch sofort medizinischen Rat.
Kann das plötzliche Absetzen von Schlaftabletten eine Überdosierung verursachen?
Das Absetzen eines Medikaments verursacht für sich genommen keine Überdosierung. Das abrupte Absetzen regelmäßig eingenommener Benzodiazepine kann jedoch schwere, potenziell lebensbedrohliche Entzugssymptome einschließlich Krampfanfällen auslösen. Auch Z-Substanzen können Entzugssymptome verursachen, darunter selten Krampfanfälle bei Zolpidem. Setzen Sie diese Medikamente nicht ohne Rücksprache mit der verschreibenden Ärztin oder dem verschreibenden Arzt ab und reduzieren Sie die Dosis nicht rasch; jedes Ausschleichen sollte individuell abgestimmt sein. Nehmen Sie keine zusätzlichen Dosen ein, um Symptome selbst zu behandeln.
Wie beeinflussen Wechselwirkungen zwischen Schlaftabletten und Lebensmitteln das Überdosierungsrisiko?
Wechselwirkungen mit Speisen und Getränken hängen vom Medikament und seiner Darreichungsform ab. Alkohol kann bei sedierenden Schlafmitteln die Sedierung und Atemprobleme gefährlich verstärken. Befolgen Sie die präparatspezifischen Hinweise zu Mahlzeiten und Grapefruit; Einschränkungen bezüglich Grapefruit gelten nicht einheitlich für alle Schlafmittel. Eine Mahlzeit kann den Wirkungseintritt von Zolpidem verzögern, ist aber kein Grund, eine zusätzliche Dosis einzunehmen. Fragen Sie in einer Apotheke nach, wenn die Anweisungen unklar sind.

Redaktionelle Evidenz

Evidenz und Quellen

Ausgewählte klinische Leitlinien, begutachtete Forschung und Public-Health-Quellen, die in diesem Artikel verwendet wurden.

01Waylis Therapeutics LLC. (2023). Valium (Diazepam), Tabletten: Fachinformation. U.S. Food and Drug Administration.Quelle ansehen
02MedlinePlus. (2019). Zolpidem. National Library of Medicine.Quelle ansehen
03National Center for Complementary and Integrative Health. (o. J.). Melatonin: Was Sie wissen sollten.Quelle ansehen
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04MedlinePlus. (2025). Überdosierung von Diphenhydramin. National Library of Medicine.
05MedlinePlus. (2025). Überdosierung. National Library of Medicine.
08MedlinePlus. (2025). Temazepam. National Library of Medicine.Quelle ansehen
09Edinger JD, Arnedt JT, Bertisch SM, et al. (2021). Verhaltensorientierte und psychologische Behandlungen chronischer Insomnie bei Erwachsenen: eine klinische Praxisleitlinie der American Academy of Sleep Medicine. Journal of Clinical Sleep Medicine, 17(2), 255–262.Quelle ansehen
10National Center for Complementary and Integrative Health. (o. J.). Schlafstörungen und komplementäre Gesundheitsansätze: Nutzen und Sicherheit.Quelle ansehen
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01

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