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Klinische Ressource

Woran erkenne ich, ob ich depressiv bin?

Manche Menschen beschreiben Depressionen als das Gefühl, „in einem schwarzen Loch zu stecken“, oder als Ahnung einer bevorstehenden Katastrophe. Andere erleben sich als leblos, leer und gleichgültig.

Klinisch geprüft vonDr. Sarah Boss, MD
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Sich niedergeschlagen zu fühlen, gehört zum Leben. Wenn sich jedoch Gefühle wie Verzweiflung und Hoffnungslosigkeit festsetzen und nicht mehr verschwinden, leiden Sie möglicherweise an einer Depressionen. Eine Depression beeinflusst, wie Sie fühlen, denken und Ihren Alltag bewältigen. Sie ist mehr als Traurigkeit als Reaktion auf Herausforderungen und Rückschläge im Leben. Sie kann es erschweren, zu lernen, zu arbeiten, zu schlafen, zu essen oder Freude am Leben zu empfinden. Schon einen einzelnen Tag zu bewältigen, kann schwerfallen.

Manche Menschen beschreiben Depressionen als das Gefühl, „in einem schwarzen Loch zu stecken“, oder als Ahnung einer bevorstehenden Katastrophe. Andere erleben sich als leblos, leer und gleichgültig. Insbesondere Männer können gereizt und unruhig sein. Unabhängig davon, wie Sie das Problem selbst wahrnehmen, kann es sich rasch zu einem erheblichen gesundheitlichen Problem entwickeln, wenn es unbeachtet bleibt. Bedenken Sie jedoch: Hoffnungslosigkeit und Hilflosigkeit sind Symptome einer Depression und bilden nicht Ihre tatsächliche Situation ab.

Es kann Ihnen besser gehen, auch wenn Sie sich noch so elend fühlen. Wenn Sie die Ursachen verstehen und die verschiedenen Symptome und Formen der Depression erkennen, können Sie erste Schritte unternehmen, um sich besser zu fühlen und die Depression zu überwinden.

Die Anzeichen und Ursachen Ihrer Depression zu erkennen, ist der erste Schritt der Behandlung. 

Die zugrunde liegenden Ursachen Ihrer Depression zu verstehen, könnte Ihnen helfen, sie zu überwinden. Wenn Sie beispielsweise wegen einer beruflichen Tätigkeit ohne Perspektive depressiv sind, könnte eine erfüllendere Arbeit anstelle eines Antidepressivums die beste Abhilfe sein. Wenn Sie neu in einer Gegend sind und sich einsam und niedergeschlagen fühlen, wird es Ihre Stimmung wahrscheinlich stärker verbessern, neue Bekanntschaften zu schließen, als eine Therapie zu beginnen. In solchen Fällen wird die Depression durch eine Veränderung der Umstände gelindert.

Ob Sie die Ursachen klar voneinander abgrenzen können oder nicht: Entscheidend ist, anzuerkennen, dass ein Problem besteht, sich Hilfe zu holen und Bewältigungsstrategien anzuwenden, die Ihnen helfen, sich besser zu fühlen.

Zu den Anzeichen und Symptomen einer Depression gehören:

Alltägliche Aktivitäten bereiten keine Freude und kein Vergnügen mehr. Menschen mit Depressionen haben möglicherweise keine Freude mehr an Dingen, die ihnen früher gefallen haben, und glauben womöglich, dass nichts sie glücklich machen kann.

Konzentration und Aufmerksamkeit fallen schwerer. Entscheidungen zu treffen, zu lesen oder einen Film anzusehen, kann Menschen mit Depressionen schwerfallen, weil sie nicht klar denken oder dem Geschehen nicht folgen können.

Alles erscheint düster, und es scheint keinen Ausweg zu geben. Eine Depression kann Betroffene glauben lassen, dass sie nie wieder glücklich sein werden.

Das Selbstwertgefühl ist häufig gering. Menschen mit Depressionen glauben möglicherweise, wertlos zu sein oder in allem versagt zu haben. Sie können auf unangenehme Ereignisse und Erfahrungen fixiert sein und ihre eigenen positiven Eigenschaften nicht mehr würdigen.

Appetit oder Gewicht verändern sich. Eine Veränderung von mehr als 5 Prozent des Körpergewichts innerhalb eines Monats gilt als erhebliche Gewichtsabnahme oder -zunahme.

Die Schlafgewohnheiten verändern sich. Übermäßig langes Schlafen oder Schlaflosigkeit, insbesondere frühmorgendliches Erwachen.

Reizbarkeit oder Wut. Sie fühlen sich unruhig, gereizt oder sogar gewaltbereit. Ihre Toleranzschwelle ist niedrig, Sie werden schnell wütend, und alles und jeder geht Ihnen auf die Nerven.

Der Schlaf kann unruhig sein, und das Einschlafen kann schwerfallen. Für manche Menschen mit Depressionen scheint es nahezu unmöglich, einzuschlafen oder die ganze Nacht durchzuschlafen. Manche wachen morgens auf und können nicht wieder einschlafen. Andere schlafen übermäßig lange, fühlen sich am nächsten Tag aber trotz zusätzlicher Schlafstunden weiterhin schläfrig oder nicht erholt.

Die Energie ist äußerst gering oder scheint völlig zu fehlen. Manche Menschen kommen kaum aus dem Bett und fühlen sich selbst bei ausreichend Schlaf ständig erschöpft. Sie haben möglicherweise das Gefühl, zu erschöpft zu sein, um selbst einfache Alltagsaufgaben zu erledigen.

Essen kann wenig verlockend erscheinen. Manchen Menschen mit Depressionen fällt es schwer zu essen, und sie müssen sich dazu zwingen. Dies könnte zu Gewichtsverlust führen.

Essen kann als Trost oder Bewältigungsstrategie dienen. Während manche Menschen mit Depressionen das Essen verweigern, essen andere möglicherweise zu viel und verspüren Verlangen nach ungesunden oder als tröstlich empfundenen Lebensmitteln. Dies kann zu einer Gewichtszunahme führen.

Schmerzen und andere körperliche Beschwerden können auftreten. Eine Depression kann bei manchen Menschen Kopfschmerzen, Übelkeit, Gliederschmerzen und weitere Beschwerden verursachen.

Unberechenbares Verhalten. Sie flüchten sich in Verhaltensweisen wie Substanzmissbrauch, rücksichtsloses Autofahren, zwanghaftes Glücksspiel oder gefährliche Sportarten, um der Realität zu entkommen.

Konzentrationsprobleme. Es fällt Ihnen schwer, sich zu konzentrieren, sich Dinge zu merken und Entscheidungen zu treffen.

Viele Menschen glauben fälschlicherweise, eine Depression sei eine bewusste Entscheidung oder Betroffene müssten lediglich positiv denken. Freunde und Angehörige sind häufig enttäuscht oder verstehen nicht, warum jemand sich nicht „zusammenreißen“ kann. Sie behaupten möglicherweise sogar, die betroffene Person habe keinen Grund, depressiv zu sein.

Eine Depression ist eine ernstzunehmende psychische Erkrankung. Menschen mit Depressionen können nicht einfach beschließen, sich besser zu fühlen. Anders als gewöhnliche Traurigkeit oder Stress wird eine Depression als alles vereinnahmend und zutiefst bedrückend erlebt.

Männer und Frauen sowie Jugendliche und ältere Erwachsene zeigen je nach Alter und Geschlecht häufig unterschiedliche Symptome einer Depression.

Männer

Männer erleben häufig eine Depression infolge eines Arbeitsplatzverlusts und des Umstands, nicht mehr für ihre Familie sorgen zu können.

Laut einer im The American Journal of Psychiatry veröffentlichten Studie sind Männer aus folgenden Gründen anfälliger für Depressionen als Frauen:

  • Drogenmissbrauch
  • Sexueller Missbrauch in der Kindheit
  • Depressionen oder affektive Störungen in der Vorgeschichte
  • Besonders belastende Lebensereignisse

Männer mit Depressionen gestehen sich Gefühle von Hoffnungslosigkeit und Selbsthass seltener ein. Stattdessen berichten sie über Erschöpfung, Reizbarkeit, Schlafprobleme und mangelnde Begeisterung für ihre Arbeit und Aktivitäten. Auch Anzeichen wie Wut, Gewalt, riskantes Verhalten und Substanzsucht treten bei ihnen eher auf.

Frauen

Symptome wie ausgeprägte Schuldgefühle, übermäßiges Essen, übermäßig langes Schlafen und Gewichtszunahme sind bei Frauen häufiger. Hormonelle Faktoren spielen bei Depressionen von Frauen während der Schwangerschaft, der Menstruation und der Wechseljahre eine Rolle. Tatsächlich leidet nach der Geburt bis zu jede siebte Frau an einer postpartalen Depression. 

Jugendliche

Die auffälligsten Symptome bei Jugendlichen mit Depressionen sind Reizbarkeit, Feindseligkeit und Unruhe, nicht Traurigkeit. Bauchschmerzen, Kopfschmerzen und andere körperliche Beschwerden werden häufig genannt.

Ältere Erwachsene

Ältere Menschen berichten häufiger über körperliche Anzeichen und Symptome wie Müdigkeit, unerklärliche Muskelschmerzen und Gedächtnisprobleme als über emotionale Anzeichen oder Symptome. Sie vernachlässigen möglicherweise auch ihr äußeres Erscheinungsbild und setzen lebensrettende Medikamente ab.

Verschiedene Ursachen können zu einer Depression beitragen. Fachleute sehen die folgenden Faktoren als mögliche Ursachen an, auch wenn sich nicht immer eine konkrete Ursache feststellen lässt:

Depressionen und andere affektive Störungen können familiär gehäuft auftreten. Eine familiäre Vorbelastung bedeutet jedoch nicht zwangsläufig, dass jemand eine Depression entwickelt.

Große Veränderungen im Leben und belastende Situationen können zu einer Depression führen. Beispiele sind der Tod eines nahestehenden Menschen, eine Scheidung, der Verlust des Arbeitsplatzes oder finanzielle Schwierigkeiten.

Hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft und der Wechseljahre sowie prämenstruelle Beschwerden stehen mit Depressionen und gedrückter Stimmung in Zusammenhang.

Angstzustände, Diabetes, chronische Schmerzen und Herzerkrankungen gehören zu den Erkrankungen und Beschwerden, die das Risiko einer Depression erhöhen könnten. Depression gehört zu den Symptomen einer bipolaren Störung.

Alkohol- und Drogenmissbrauch können bei manchen Menschen zu Depressionen führen. In anderen Fällen kann eine Depression zum Missbrauch von Alkohol oder Drogen führen.

Einige verschreibungspflichtige Medikamente werden mit einem erhöhten Depressionsrisiko in Verbindung gebracht. Dazu zählen bestimmte Blutdruckmedikamente, Krebsmedikamente und Steroide.

Isolation und Depression stehen in engem Zusammenhang. Fehlende soziale Unterstützung kann nicht nur Ihr Risiko erhöhen; eine Depression kann auch dazu führen, dass Sie sich von anderen zurückziehen, wodurch sich Einsamkeitsgefühle verstärken. Gespräche mit Angehörigen oder engen Freunden können Ihnen helfen, Ihre Sorgen einzuordnen und damit nicht allein zu bleiben.

Während ein Netzwerk aus tragfähigen, unterstützenden Beziehungen der psychischen Gesundheit zugutekommt, kann ein Geflecht aus dysfunktionalen, von Missbrauch geprägten und unglücklichen Beziehungen das Gegenteil bewirken und das Depressionsrisiko erhöhen.

Kürzlich erlebte traumatische Lebensereignisse wie Scheidung, Trauerfall, finanzielle Schwierigkeiten oder Arbeitslosigkeit sind einschneidende Veränderungen, die übermäßigen Stress verursachen und das Risiko einer Depression erhöhen können.

Lang anhaltende Erkrankungen oder Beschwerden, etwa nicht ausreichend kontrollierte Schmerzen, oder die Diagnose einer schweren Erkrankung wie einer Herzerkrankung, Krebs oder Diabetes können Gefühle von Verzweiflung und Hilflosigkeit auslösen.

Fragen

Häufig gestellte Fragen

Was können Sie bei einer Depression tun, um Ihre Stimmung zu verbessern?
Wählen Sie Formen der Unterstützung, die für Sie machbar sind: Nehmen Sie Kontakt zu einer vertrauten Person auf, achten Sie nach Möglichkeit auf regelmäßige Mahlzeiten und Schlafzeiten und versuchen Sie es mit leichter Bewegung, die zu Ihrer Energie und Ihrem Gesundheitszustand passt. Diese Schritte können das Wohlbefinden unterstützen, ersetzen aber keine fachliche Abklärung und garantieren keine Genesung. Bewegung ist eine Möglichkeit im Rahmen der Depressionsbehandlung; sie sollte nicht pauschal als gleichwertig mit Medikamenten dargestellt werden. Wenn Ihnen alltägliche Aufgaben unmöglich erscheinen, bitten Sie um praktische Hilfe, statt dies als mangelnde Anstrengung zu werten. Informationen des NIMH zu Depressionen.
Wann sollten Sie bei einer Depression professionelle Hilfe suchen?
Suchen Sie professionelle Hilfe, wenn Symptome anhalten, wiederkehren oder Arbeit, Beziehungen, Schlaf oder Selbstfürsorge beeinträchtigen. Sie müssen nicht warten, bis Selbsthilfe nicht ausreicht oder eine Krise entsteht. Je nach Schweregrad, bisherigem Ansprechen auf Behandlungen, weiteren gesundheitlichen Bedürfnissen und Ihren Präferenzen können psychotherapeutische Verfahren, Antidepressiva oder eine Kombination angemessen sein. Medikamente sind nicht ausschließlich Menschen vorbehalten, die suizidal oder gewalttätig sind. Eine Fortführung der Behandlung kann bei manchen Menschen helfen, Rückfälle zu verhindern. Besprechen Sie Nutzen, mögliche Nebenwirkungen und Verlaufskontrollen mit der verschreibenden Ärztin oder dem verschreibenden Arzt; setzen Sie die Behandlung nicht abrupt ab. Bei unmittelbarer Gefahr oder wenn Sie Ihre eigene Sicherheit nicht gewährleisten können, ist Notfallhilfe erforderlich. NICE-Leitlinie zur Behandlung von Depressionen.

Redaktionelle Evidenz

Evidenz und Quellen

Ausgewählte klinische Leitlinien, begutachtete Forschung und Public-Health-Quellen, die in diesem Artikel verwendet wurden.

Alle 8 Quellen ansehenWeniger Quellen anzeigen
04National Institute for Health and Care Excellence. (2022). Depression bei Erwachsenen: Behandlung und Management (NICE-Leitlinie NG222).Quelle ansehen
06Kessler, R. C., Berglund, P., Demler, O., Jin, R., Koretz, D., Merikangas, K. R., Rush, A. J., Walters, E. E., & Wang, P. S. (2002). Die Epidemiologie der Major Depression: Ergebnisse der National Comorbidity Survey Replication (NCS-R). The New England Journal of Medicine.Quelle ansehen
07Depression – National Institute of Mental Health (NIMH). (www.nimh.nih.gov).Quelle ansehen
08American Psychiatric Association. (o. J.). Was ist eine Depression?Quelle ansehen
Was dies umfasst
01

Klinischer Kontext

Klare Informationen werden im Kontext komplexer und gleichzeitig auftretender Beschwerdebilder vermittelt.

02

Individuelle Faktoren

Diagnostik bleibt unverzichtbar, da Bedürfnisse und Risiken von Person zu Person verschieden sind.

03

Nächste Schritte

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