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Ressource clinique

Comment savoir si je souffre de dépression

Certaines personnes décrivent la dépression comme le fait de « rester dans un trou noir » ou comme un sentiment de catastrophe imminente ; d'autres évoquent une absence de vitalité, un vide et une indifférence.

Revu cliniquement parDr. Sarah Boss, MD
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Avoir le moral bas fait naturellement partie de la vie, mais lorsque le désespoir et le sentiment de ne plus avoir d’avenir s’installent et persistent, vous souffrez peut-être de dépression. La dépression affecte votre ressenti, vos pensées et votre capacité à accomplir les tâches quotidiennes ; elle ne se résume pas à la tristesse ressentie face aux difficultés et aux échecs de la vie. Elle peut rendre difficiles les études, le travail, le sommeil, l’alimentation ou le simple fait de profiter de la vie. Parfois, traverser une journée est déjà éprouvant.

Certaines personnes décrivent la dépression comme le fait de « rester dans un trou noir » ou comme un sentiment de catastrophe imminente ; d’autres évoquent une absence de vitalité, un vide et une indifférence. Les hommes, en particulier, peuvent se montrer irritables et agités. Quelle que soit votre perception du problème, celui-ci peut rapidement devenir un problème de santé important s’il est ignoré. Gardez toutefois à l’esprit que le désespoir et l’impuissance sont des symptômes de la dépression, et non le reflet de la réalité de votre situation.

Vous pouvez aller mieux, aussi mal que vous vous sentiez. Comprendre les causes et reconnaître les différents symptômes et formes de dépression peut vous aider à faire les premiers pas pour vous sentir mieux et surmonter la dépression.

Reconnaître les signes et les causes de votre dépression est la première étape du traitement. 

Comprendre les causes profondes de votre dépression pourrait vous aider à la surmonter. Si, par exemple, votre dépression est liée à un emploi sans perspectives, trouver un travail plus épanouissant plutôt que prendre un antidépresseur pourrait être la meilleure solution. Si vous venez de vous installer dans une région et que vous vous sentez seul et mélancolique, faire de nouvelles rencontres améliorera probablement davantage votre humeur qu’une thérapie. Dans de telles situations, un changement de circonstances atténue la dépression.

Que vous parveniez ou non à en cerner les causes, l’essentiel est de reconnaître que vous avez un problème, de demander de l’aide et de mettre en place des stratégies d’adaptation qui vous aideront à vous sentir mieux.

Voici quelques signes et symptômes de la dépression :

Les activités quotidiennes ne procurent plus ni joie ni plaisir. Une personne souffrant de dépression peut ne plus apprécier ce qu’elle aimait auparavant et penser que plus rien ne peut lui apporter de joie.

Se concentrer et maintenir son attention devient plus difficile. Prendre une décision, lire ou regarder un film peut être difficile pour les personnes dépressives, car elles peinent à réfléchir clairement ou à suivre ce qui se passe.

Tout semble sombre et sans issue. La dépression peut donner à une personne l’impression qu’elle ne sera plus jamais heureuse.

L’estime de soi est souvent faible. Les personnes dépressives peuvent penser qu’elles ne valent rien ou qu’elles ont tout raté. Elles peuvent rester focalisées sur des événements et des expériences désagréables, sans parvenir à reconnaître leurs propres qualités.

Des changements d’appétit ou de poids. Une variation de plus de 5 % du poids corporel en un mois est considérée comme une perte ou une prise de poids importante.

Les habitudes de sommeil changent. Sommeil excessif ou insomnie, notamment des réveils matinaux précoces.

De l’irritabilité ou de la colère. Vous vous sentez agité, irrité, voire violent. Votre seuil de tolérance est bas, vous vous emportez facilement, et tout et tout le monde vous agace.

Le sommeil peut être agité et l’endormissement difficile. Pour certaines personnes souffrant de dépression, s’endormir ou dormir toute la nuit peut sembler presque impossible. Une personne peut se réveiller le matin sans réussir à se rendormir. D’autres peuvent dormir excessivement tout en se sentant encore somnolentes ou non reposées le lendemain, même après des heures de sommeil supplémentaires.

Le niveau d’énergie est extrêmement bas, voire inexistant. Certaines personnes n’arrivent pas à sortir du lit et, même lorsqu’elles dorment suffisamment, se sentent constamment fatiguées. Elles peuvent se sentir trop épuisées pour accomplir les tâches élémentaires du quotidien.

La nourriture peut ne plus donner envie. Certaines personnes souffrant de dépression ont du mal à manger et doivent s’y forcer. Cela peut entraîner une perte de poids.

La nourriture peut servir de réconfort ou de stratégie d’adaptation. Si certaines personnes dépressives refusent de manger, d’autres peuvent manger excessivement et ressentir des envies d’aliments peu sains ou réconfortants. Cela peut entraîner une prise de poids.

Des douleurs peuvent apparaître. Chez certaines personnes, la dépression peut provoquer des maux de tête, des nausées, des douleurs corporelles et d’autres troubles.

Un comportement imprévisible. Vous adoptez des conduites d’évitement pour échapper à la réalité, comme l’usage problématique de substances, la conduite imprudente, le jeu compulsif ou les sports dangereux.

Des problèmes de concentration. Vous avez du mal à vous concentrer, à mémoriser des informations et à prendre des décisions.

Beaucoup de personnes pensent à tort que la dépression est un choix ou qu’il suffit de garder une attitude positive. Les amis et les proches sont souvent déçus ou ne comprennent pas pourquoi une personne ne peut pas « se ressaisir ». Ils peuvent même affirmer qu’elle n’a aucune raison d’être dépressive.

La dépression est un trouble psychique grave. Les personnes qui en souffrent ne peuvent pas simplement décider d’aller mieux. Contrairement à une tristesse ou à un stress ordinaires, la dépression envahit toute la vie et s’accompagne d’un profond abattement.

Les hommes et les femmes, tout comme les adolescents et les personnes âgées, présentent souvent des symptômes dépressifs différents selon leur âge et leur sexe.

Les hommes

Les hommes souffrent fréquemment de dépression après avoir perdu leur emploi et ne plus être en mesure de subvenir aux besoins de leur famille.

Selon une étude publiée dans The American Journal of Psychiatry, les hommes sont plus susceptibles que les femmes de souffrir de dépression pour les raisons suivantes :

  • Usage abusif de drogues
  • Violences sexuelles subies dans l’enfance
  • Dépression ou trouble de l’humeur dans les antécédents
  • Événements majeurs et stressants de la vie

Les hommes dépressifs sont moins susceptibles de reconnaître leurs sentiments de désespoir et de dégoût de soi. Ils se plaignent plutôt d’épuisement, d’irritabilité, de troubles du sommeil et d’un manque d’intérêt pour leur travail et leurs activités. Ils sont également plus susceptibles de présenter des signes tels que la colère, la violence, des conduites à risque et une addiction aux substances.

Les femmes

Des symptômes tels qu’un fort sentiment de culpabilité, une alimentation excessive, un sommeil excessif et une prise de poids sont plus fréquents chez les femmes. Les facteurs hormonaux jouent un rôle dans la dépression chez les femmes pendant la grossesse, les règles et la ménopause. Ainsi, jusqu’à une femme sur sept souffre de dépression du post-partum après l’accouchement. 

Les adolescents

Les symptômes les plus visibles chez les adolescents dépressifs sont l’irritabilité, l’hostilité et l’agitation, plutôt que la tristesse. Les maux de ventre, les maux de tête et d’autres troubles physiques sont fréquemment rapportés.

Les personnes âgées

Les personnes âgées signalent plus souvent des signes et symptômes physiques, tels que la fatigue, des douleurs musculaires inexpliquées et des problèmes de mémoire, que des manifestations émotionnelles. Elles peuvent également négliger leur apparence et arrêter de prendre des médicaments indispensables à leur survie.

Divers facteurs peuvent contribuer à la dépression. Les spécialistes reconnaissent les éléments ci-dessous comme des causes possibles, même s’il n’est pas toujours possible d’identifier une cause précise :

La dépression et d’autres troubles de l’humeur peuvent se retrouver au sein d’une même famille, mais des antécédents familiaux de dépression ne signifient pas qu’une personne en développera nécessairement une.

Les grandes transitions de la vie et les situations stressantes peuvent entraîner une dépression. Le décès d’un proche, un divorce, la perte d’un emploi ou des difficultés financières en sont des exemples.

Les changements hormonaux liés à la grossesse, à la ménopause et aux troubles prémenstruels sont associés à la dépression et à une baisse de l’humeur.

L’anxiété, le diabète, les douleurs chroniques et les maladies cardiaques font partie des affections susceptibles d’augmenter le risque de dépression. La dépression est l’un des symptômes du trouble bipolaire.

L’usage abusif d’alcool et de drogues peut entraîner une dépression chez certaines personnes. Dans d’autres cas, la dépression peut conduire à un usage abusif d’alcool ou de drogues.

Certains médicaments sur ordonnance ont été associés à un risque accru de dépression. Certains antihypertenseurs, traitements anticancéreux et stéroïdes entrent dans cette catégorie.

L’isolement et la dépression sont étroitement liés. Le manque de soutien social peut augmenter le risque, mais la dépression peut aussi vous amener à vous éloigner des autres, ce qui aggrave le sentiment de solitude. Avoir des proches ou des amis avec qui parler peut vous aider à prendre du recul sur vos préoccupations et à ne pas y faire face seul.

Si un réseau de relations solides et bienveillantes est bénéfique pour la santé mentale, un ensemble de relations dysfonctionnelles, maltraitantes et malheureuses peut avoir l’effet inverse et augmenter le risque de dépression.

Des événements de vie traumatisants récents, tels qu’un divorce, un deuil, des difficultés financières ou le chômage, constituent des changements majeurs susceptibles de provoquer un stress excessif et d’augmenter le risque de dépression.

Une maladie ou une gêne persistante, comme une douleur non maîtrisée, ou le diagnostic d’une affection grave telle qu’une maladie cardiaque, un cancer ou un diabète, peuvent susciter un sentiment d’abattement et d’impuissance.

Ressources

Questions

Questions fréquentes

Que pouvez-vous faire pour améliorer votre humeur en cas de dépression ?
Choisissez des formes de soutien accessibles : contactez une personne de confiance, gardez autant que possible des horaires réguliers de repas et de sommeil, et essayez une activité douce adaptée à votre énergie et à votre état de santé. Ces mesures peuvent favoriser le bien-être, mais elles ne remplacent pas une évaluation et ne garantissent pas le rétablissement. L’activité physique est une option dans la prise en charge de la dépression ; elle ne doit pas être présentée comme systématiquement équivalente aux médicaments. Si les tâches quotidiennes vous semblent impossibles, demandez une aide pratique plutôt que d’y voir un manque d’effort de votre part. Informations du NIMH sur la dépression.
Quand consulter un professionnel pour votre dépression ?
Consultez un professionnel lorsque les symptômes persistent, réapparaissent ou perturbent le travail, les relations, le sommeil ou votre capacité à prendre soin de vous. Il n’est pas nécessaire d’attendre que vos démarches personnelles échouent ou qu’une crise survienne. Des psychothérapies, des antidépresseurs ou leur association peuvent être appropriés selon la sévérité, la réponse aux traitements antérieurs, vos autres besoins de santé et vos préférences. Les médicaments ne sont pas réservés aux personnes suicidaires ou violentes, et la poursuite du traitement peut contribuer à prévenir les rechutes chez certaines personnes. Discutez avec le prescripteur des bénéfices, des effets indésirables possibles et des modalités de suivi ; n’arrêtez pas brutalement le traitement. Un danger immédiat ou l’impossibilité de rester en sécurité nécessite une aide d’urgence. Recommandations du NICE sur le traitement de la dépression.
Ce qui est inclus
01

Contexte clinique

Les informations sont présentées clairement en tenant compte des situations complexes et concomitantes.

02

Facteurs individuels

L’évaluation reste essentielle, car les besoins et les risques varient d’une personne à l’autre.

03

Prochaines étapes

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