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Ressource clinique

Comment se fait l’hospitalisation de la personne alcoolique à la demande d’un proche ?

L'alcoolisme contribue à la dégradation personnelle et à la perte de contact avec la société. Parallèlement, une grande partie des toxicomanes n'avouent pas leur dépendance à l’alcool

Revu cliniquement parDr. Sarah Boss, MD
Résidence en pierre avec piscine, pelouse et palmiers

Résumé essentiel

  • Une conversation calme, menée lorsque la personne est sobre, peut l’aider à reconnaître le problème sans accusation, humiliation ni confrontation.
  • Les proches peuvent proposer des activités sans alcool et d’autres moyens de gérer le stress, tout en respectant l’autonomie de la personne.
  • Les soins doivent rester consentis dans le cadre légal applicable ; aucun médicament ne doit être donné en secret. Les proches peuvent demander un soutien et préparer leur sécurité en cas de violences.

Actuellement, l’alcoolisme s’est répandu et est devenu une menace mondiale qui tue chaque année des milliers de personnes. Le patient ne fait absolument pas attention à la façon dont chaque jour il boit de plus en plus.

Faire face à toute dépendance sans le soutien de la famille peut être très difficile, et la dépendance à l’alcool ne fait pas exception.

Les personnes proches font de nombreuses tentatives pour lui parler de la nécessité d’un traitement, cependant, malheureusement, elles ne comprennent pas clairement comment aider un alcoolique à renoncer à l’alcool.

Discuter du problème est la première étape pour vaincre la dépendance :

Votre proche peut ne pas remarquer qu’il est dépendant de l’alcool, ou avoir honte d’en parler. Votre tâche est de créer des conditions confortables pour une conversation paisible.

Choisissez un moment où la personne est sobre et où la conversation peut se dérouler sans danger. Il est important d’agir de manière amicale : vous ne pouvez pas crier, jurer et traiter l’interlocuteur d’alcoolique. Très probablement, il se sent déjà coupable ou avoir honte de soi, donc votre critique ne fera qu’aggraver la situation et éloigner la personne de vous.

Parlez calmement et doucement, demandez à votre proche de parler de ses expériences et de partager les raisons qui poussent votre proche à boire.

Préparez-vous au fait qu’une personne puisse prendre tout ce qu’elle dit avec hostilité, nier ses problèmes ou même vous crier dessus. Si le ton de la conversation est agité, mieux vaut ne pas répondre aux provocations et reporter la conversation à un moment plus approprié.

Votre proche pourra faire une pause, digérer les informations reçues, et éventuellement revenir pour continuer quand il sera prêt.

Apprenez à votre proche à ressentir des émotions positives sans alcool :

L’alcool occupe une place importante dans la vie quotidienne d’une personne. Mais si vous remplissez sa journée d’activités intéressantes, la tentation de boire diminuera légèrement.  

Proposez à votre proche de s’inscrire à un cours de langue étrangère ou de dessin, de commencer à jouer au tennis ou d’aller à la piscine. Toute activité passionnante sans alcool fera l’affaire.

Vous pouvez proposer votre participation à ces activités, mais vous ne devez pas insister. Peut-être que votre proche veut se lancer dans un passe-temps et nouer des relations avec de nouveaux amis.

Il est important de se rappeler que, malgré la dépendance, votre proche est un adulte qui a le droit de prendre des décisions. Pour la même raison, vous n’avez pas besoin d’assumer la responsabilité de tous ses problèmes : aidez-le, mais n’agissez pas à sa place.

Proposez de passer du temps ensemble :

Ce conseil est lié au précédent. N’essayez pas de punir votre proche alcoolique par le silence et l’ignorance. Au contraire, appelez-le pour une visite, asseyez-vous dans un café, allez au cinéma, jouez au bowling ou promenez-vous dans le parc. Cela l’aidera également à s’éloigner de la bouteille et à ne pas complètement sortir du rythme normal de la vie.

Personnellement, vous ne devriez pas boire en compagnie d’un être cher dépendant à l’alcool. Ceci est généralement perçu comme douloureux et la crédibilité de votre aide peut être minée.

Parlez des façons alternatives de gérer le stress :

Il n’est pas rare que les toxicomanes consomment de l’alcool pour faire face à la tristesse, au stress et à la frustration. Et il y a une explication scientifique à cela. L’alcool agit sur plusieurs systèmes de neurotransmission et peut modifier temporairement l’humeur, le jugement et la réponse au stress.

L’usage répété peut perturber les circuits de récompense et de stress. Ce processus complexe ne se résume pas à une substance qui bloquerait les « hormones du bonheur ».

Expliquez cela à votre proche et suggérez des options sûres pour améliorer son humeur, sans effets secondaires détruisant la santé et la personnalité. Ainsi, il existe divers manières pour gérer le stress comme les balades en plein air, les exercices aérobiques, la musique, la méditation et le chocolat noir.

L’alcoolisme contribue à la dégradation personnelle et à la perte de contact avec la société. Parallèlement, une grande partie des toxicomanes n’avouent pas leur dépendance à l’alcool, mais ils sont convaincus qu’ils peuvent refuser de boire s’ils le souhaitent.

Ces personnes ont un sens affaibli des responsabilités envers leur famille et la société. Les demandes de soins et de conseils sont ignorées ou provoquent des comportements agressifs, ce qui fait naître des doutes quant à savoir s’il vaut la peine d’aider l’alcoolique ou s’il vaut mieux le laisser seul face à ses problèmes.

Afin de réussir le dialogue avec le patient, il est nécessaire de maintenir une stabilité émotionnelle, surtout lorsqu’il s’agit d’un parent ou d’une personne proche. Lorsque vous êtes déprimé, nerveux ou anxieux, vous ne pouvez pas faire grand-chose pour aider à résoudre le problème du toxicomane. Il est fortement conseillé aux personnes qui vivent avec un alcoolique de veiller avant tout à leur propre équilibre mental. Surveillez attentivement votre santé, essayez de contrôler la situation et vos émotions.

Les personnes qui souffrent d’alcoolisme ne perçoivent pas l’alcool comme une menace sérieuse. Ils ne visitent pas les médecins, ne répondent pratiquement pas aux demandes des proches. Le plus souvent, les larmes et les croyances n’affectent pas l’interlocuteur.

Néanmoins, il existe un moyen efficace de vous persuader d’arrêter de boire. Pour qu’une personne consente à suivre un traitement, elle doit être motivée pour effectuer une intervention. Vous pouvez encourager la consultation thérapeutique lors d’une réunion de famille. Ne blâmez pas le patient, ne le condamnez pas pour abus d’alcool. Il est très important qu’il soit capable de réaliser indépendamment qu’il a besoin d’aide.

Une intervention préparée peut aider à proposer une évaluation et une prise en charge volontaire. La volonté des proches ne remplace pas le consentement de la personne ni les conditions légales applicables aux soins sans consentement. Après avoir invité un psychologue pour une conversation, vous devez comprendre comment cela se passe. L’intervention comprend 4 étapes :

Recueillir l’historique du patient :

Le spécialiste recueille des informations sur le toxicomane afin de mieux comprendre sa psychologie, de reconnaître les principales façons de réagir. Ces détails sont clarifiés lorsque les proches se tournent vers le centre de réadaptation pour obtenir de l’aide. On leur pose des questions sur les préférences du patient, son âge, les caractéristiques de l’alcool consommé, l’expérience de l’abus d’alcool et les maladies chroniques concomitantes.

Départ de l’équipe d’assistance à l’adresse du patient :

Les proches appellent un psychologue au moment où le patient est le plus enclin à parler cœur à cœur. À ce stade, il est recommandé que des personnes proches et significatives soient proches du toxicomane.

L’éveil de la motivation et son renforcement :

Le psychologue identifie précisément le toxicomane, trouve ses forces et ses faiblesses, révèle les détails qu’il met en évidence lors de la communication. Pour renforcer la croyance du toxicomane en un résultat positif, le psychologue lui raconte des cas de sa pratique, à la suite desquels l’ignorance est remplacée par l’intérêt.

Traiter l’alcoolique dans un centre de désintoxication :

Si la personne accepte une hospitalisation, l’équipe soignante peut organiser l’admission avec elle et ses proches. Son consentement doit rester libre et éclairé ; il ne faut pas l’empêcher de revenir sur sa décision ni la transporter de force sur la seule initiative de la famille. En France, les soins psychiatriques sans consentement relèvent de procédures légales précises et d’une évaluation médicale, notamment lorsque les troubles mentaux rendent le consentement impossible et imposent des soins immédiats avec surveillance. Une dépendance à l’alcool ou une demande familiale ne suffit pas, à elle seule, à autoriser une hospitalisation forcée. En cas de danger immédiat, contactez les secours pour une évaluation urgente ; ailleurs, les règles applicables dépendent du pays.

Vous pouvez proposer une aide professionnelle sans culpabiliser ni humilier votre conjoint. Vous n’êtes pas responsable de sa consommation ni de son rétablissement ; posez des limites adaptées à votre sécurité et à celle des enfants.

Exprimez vos préoccupations et vos limites calmement, lorsque cela peut se faire sans danger. Vous n’avez pas à contrôler les réactions de votre conjoint ni à poursuivre une conversation qui vous met en danger.

Vous n’avez pas à rester dans une situation dangereuse. En cas de violences ou de menaces, recherchez un soutien confidentiel et un plan de sécurité adapté, que vous restiez ou envisagiez de partir. En danger immédiat en France, appelez le 17 ou le 112 ; le 3919 informe et oriente, hors urgence.

Demandez aussi un soutien pour vous-même ; vous n’êtes pas responsable de ses choix. Choisissez si, quand et comment parler en fonction de votre sécurité.

Une personne alcoolique commence souvent à refuser de communiquer avec ses proches et ne s’entoure que de ceux avec qui elle peut boire.

Découvrir qu’un proche est alcoolique et la persuader d’accepter de l’aide pour son traitement n’est pas une tâche facile. C’est pourquoi il est si important de rester proche et de démontrer que la vie peut être différente et surtout de lui fournir l’aide et le soutien nécessaire pour qu’il dépasse cette dépendance.

Questions

Questions fréquentes

Est-il possible de traiter l'alcoolisme d’un proche sans qu’il le sache ?
Non : ne donnez jamais un médicament à l’insu de la personne. Le traitement doit être choisi avec un professionnel et avec un consentement éclairé.
Les médicaments n’agissent pas tous de la même façon : le disulfirame provoque une réaction dangereuse avec l’alcool, tandis que la naltrexone aide à réduire l’envie de boire et que l’acamprosate aide à maintenir l’abstinence.
La réaction entre disulfirame et alcool peut être grave, voire mortelle ; cela ne décrit pas tous les médicaments de l’alcoolodépendance.
Une dépendance physique peut rendre l’arrêt brutal de l’alcool dangereux : demandez un avis médical avant un sevrage. Confusion, hallucinations ou convulsions imposent le 15 ou le 112.
Que faire si le patient refuse de se rendre au centre de désintoxication ?
Le refus d’aller se faire soigner est possible. Dans cette situation, une liste détaillée de recommandations pour les proches est établie, qu’ils doivent suivre strictement. En dehors des situations prévues par la loi pour des soins sans consentement, la personne peut refuser le traitement. Proposez une nouvelle consultation sans contrainte ; en cas de danger immédiat, contactez les secours. Aucune nouvelle tentative ni intervention familiale ne garantit l’acceptation du traitement.
Il est important de se rappeler que les conférences, les reproches et les accusations des proches ne donneront pas l’effet escompté, car la dépendance n’enlève pas à la personne son autonomie ni ses droits.
Les circonstances doivent converger pour qu’ils comprennent le problème. Le psychologue explique en détail dans quelle humeur le toxicomane doit être au moment où l’équipe d’intervention est appelée. Une démarche respectueuse peut faciliter l’accès aux soins, sans garantie de succès ni contrainte familiale.
Ce qui est inclus
01

Contexte clinique

Les informations sont présentées clairement en tenant compte des situations complexes et concomitantes.

02

Facteurs individuels

L’évaluation reste essentielle, car les besoins et les risques varient d’une personne à l’autre.

03

Prochaines étapes

Un échange confidentiel peut aider à déterminer la voie la plus appropriée.

Vous ne savez pas quel cadre correspond à la situation ?

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Cynthia NakhleResponsable des admissions

Un premier échange confidentiel permet de mieux comprendre la situation et de déterminer si notre cadre est adapté.

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