Le Zolpidem est prescrit pour une courte durée afin de traiter l’insomnie chez l’adulte. En cas de difficulté à s’endormir, il favorise un endormissement plus rapide, permettant ainsi de bénéficier d’une meilleure qualité de sommeil. Appartenant à la classe des sédatifs-hypnotiques, le Zolpidem agit sur le cerveau pour produire un effet calmant.
Cependant, l’utilisation de Zolpidem peut entraîner des effets secondaires, c’est pour cela qu’ il est nécessaire de prendre des précautions afin d’éviter les effets indésirables.
L’utilisation du Zolpidem nécessite certaines précautions. Il est essentiel de suivre scrupuleusement les indications du médecin et de l’informer si vous avez des antécédents de problèmes respiratoires, de troubles hépatiques, rénaux ou de dépendance aux substances. Informez aussi le médecin de toute dépression, apnée du sommeil ou idée suicidaire. Si vous marchez, conduisez ou mangez sans être pleinement éveillé, parfois sans en garder le souvenir, arrêtez le zolpidem et contactez immédiatement le prescripteur : ces comportements peuvent causer des blessures graves ou mortelles, même à dose prescrite.
De plus, il est nécessaire d’éviter la consommation d’alcool pendant le traitement, et d’informer le médecin de tous les médicaments utilisés, y compris les médicaments en vente libre (1).
Par ailleurs, il est déconseillé de conduire ou d’effectuer des activités nécessitant une vigilance accrue immédiatement après la prise du Zolpidem. Un intervalle d’au moins 8 heures ne garantit pas l’aptitude à conduire : une altération de la vigilance peut persister même si vous vous sentez réveillé. Respectez la notice de votre produit et ne conduisez pas si vos capacités sont diminuées (2). Il est également important de pouvoir rester au lit pendant une nuit complète après avoir pris ce médicament.
De plus, il est recommandé de ne pas se lever ou s’asseoir rapidement après avoir pris ce médicament, surtout pour les patients plus âgés, afin de réduire le risque de vertiges ou d’évanouissements.
Le Zolpidem peut interagir avec certains médicaments (3). Il est essentiel que la personne informe son médecin de tous les médicaments et substances qu’elle prend, afin de prévenir d’éventuelles interactions potentiellement dangereuses.
Ces substances comprennent :
- L’alcool.
- Les antihistaminiques.
- Certains anxiolytiques.
- Certains antidépresseurs.
- Certains antifongiques.
- Certains anticonvulsivants.
- Les compléments alimentaires pour le sommeil, comme la valériane.
- Les anesthésiques généraux et locaux.
- Les relaxants musculaires.
- Les analgésiques narcotiques.
- Les hypnotiques.
- Les antipsychotiques.
Comme c’est le cas avec tout médicament, le zolpidem peut entraîner des effets secondaires chez certaines personnes, même si cela ne concerne pas tout le monde (4).
Les effets secondaires sont classés selon leur fréquence décroissante au sein des systèmes corporels et en fonction de la gravité de leurs effets.
Les effets secondaires courants :
Ces effets secondaires courants du zolpidem surviennent chez plus d’une personne sur 100. Ils comprennent :
- Un goût amer ou métallique dans la bouche ou une bouche sèche.
- Une sensation de somnolence ou de fatigue le lendemain (5).
- Des maux de tête.
- Un vertige.
- Des nausées.
- Une diarrhée.
- Des douleurs musculaires.
Les effets secondaires peu fréquents :
Les effets secondaires peu fréquents sont ceux survenant chez 1/100 à 1/1 000 patients. Ils comprennent :
- Une douleur thoracique.
- Une sensation de bien-être fausse ou inhabituelle.
- Un rythme cardiaque rapide ou irrégulier.
- Une sensation générale d’inconfort ou de maladie.
- Une irritabilité.
- Un manque d’appétit.
- Une perte d’intérêt ou de plaisir.
- Des tremblements et une marche instable.
- Des problèmes de contrôle ou de coordination musculaire.
Les effets secondaires rares :
Les effets secondaires rares sont ceux survenant chez moins de 1/1 000 patients. Ils comprennent notamment :
- Une douleur à la vessie, une envie fréquente d’uriner et une miction difficile, brûlante ou douloureuse.
- Une sensation de brûlure, de rampement, de démangeaisons, d’engourdissement, de picotement, de fourmillements ou de picotements.
- Des frissons et des sueurs froides.
- Une urticaire ou une éruption cutanée.
- Un manque de sentiment ou d’émotion.
- Une peau pâle.
- Un manque de perspicacité et de jugement.
- Un gonflement des paupières ou autour des yeux, du visage, des lèvres ou de la langue.
- Une somnolence sévère.
- Des plaies, des ulcères ou des taches blanches sur les lèvres ou dans la bouche.
- Un saignement ou une ecchymose inhabituelle.
Les effets secondaires graves :
Certains effets sont graves. Appelez le 15 ou le 112 en cas de difficulté respiratoire, de gonflement de la langue ou de la gorge, de perte de connaissance ou de danger suicidaire immédiat. Les autres symptômes nouveaux importants nécessitent un avis médical rapide. Ils comprennent :
- Des problèmes de respiration (6).
- Une anxiété, une dépression, une agitation et une agressivité.
- Des hallucinations (7).
- Des problèmes de mémoire, des pensées ou des comportements inhabituels.
- Des pensées pour se faire du mal.
- Une perte de mémoire.
- Des réactions allergiques graves ou anaphylaxie.
- Des pensées de suicide ou changements de comportement.
La femme concernée devrait informer son médecin si elle est enceinte ou envisage de l’être. En effet, l’utilisation de ce médicament au cours des trois derniers mois de la grossesse peut causer des dommages au fœtus (8).
En outre, il est recommandé de consulter un médecin pour savoir s’il est sûr d’allaiter pendant l’utilisation de ce médicament. Si le bébé tète moins bien ou semble anormalement somnolent, demandez rapidement un avis médical. S’il est mou, difficile à réveiller ou respire mal, appelez immédiatement le 15 ou le 112.
Le choix du traitement et l’organisation de l’allaitement doivent être discutés avec le prescripteur selon le produit, les prises et la santé du bébé. Un délai de 23 heures ne constitue pas une règle universelle ; ne partagez pas votre lit avec le bébé après un sédatif.
Malgré son efficacité, Zolpidem présente des risques, notamment le potentiel de somnolence, d’abus et de dépendance le lendemain. L’utilisation de ce médicament peut entraîner divers effets secondaires, certains étant relativement mineurs, tandis que d’autres, bien que rares, peuvent conduire à des blessures graves, voire au décès.
De plus, l’utilisation de Zolpidem en combinaison avec d’autres substances, en particulier les opioïdes et d’autres dépresseurs du système nerveux central tels que l’alcool et les benzodiazépines, peut présenter des dangers et être potentiellement mortelle.
(1) Kipchumba, B., Gitonga, F., Jepchirchir, C., Gitau, G. W., Okanya, P. W., Amwayi, P. W., Isaac, A. O., & Nyabuga, N. J. (2023). Alcohol spiked with zolpidem and midazolam potentiates inflammation, oxidative stress and organ damage in a mouse model. Forensic toxicology, 10.1007/s11419-023-00674-w. Advance online publication. https://doi.org/10.1007/s11419-023-00674-w
(2) Doane, J. A., & Dalpiaz, A. S. (2008). Zolpidem-induced sleep-driving. The American journal of medicine, 121(11), e5. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2008.04.035
(3) Jansen, M., Mendell, J., Currie, A., Dow, J., He, L., Merante, D., Dishy, V., Ishizuka, H., & Zahir, H. (2018). Pharmacokinetics, Pharmacodynamics, Safety, and Tolerability of Mirogabalin When Coadministered With Lorazepam, Zolpidem, Tramadol, or Ethanol: Results From Drug-Drug Interaction Studies in Healthy Subjects. Clinical pharmacology in drug development, 7(6), 597–612. https://doi.org/10.1002/cpdd.582
(4) Morselli P. L. (1993). Zolpidem side-effects. Lancet (London, England), 342(8875), 868–869. https://doi.org/10.1016/0140-6736(93)92730-h
(5) Edinoff, A. N., Wu, N., Ghaffar, Y. T., Prejean, R., Gremillion, R., Cogburn, M., Chami, A. A., Kaye, A. M., & Kaye, A. D. (2021). Zolpidem: Efficacy and Side Effects for Insomnia. Health psychology research, 9(1), 24927.
(6) Steens, R. D., Pouliot, Z., Millar, T. W., Kryger, M. H., & George, C. F. (1993). Effects of zolpidem and triazolam on sleep and respiration in mild to moderate chronic obstructive pulmonary disease. Sleep, 16(4), 318–326. https://academic.oup.com/sleep/article-abstract/16/4/318/2749352?redirectedFrom=fulltext&login=false
(7) Markowitz, J. S., Rames, L. J., Reeves, N., & Thomas, S. G. (1997). Zolpidem and hallucinations. Annals of emergency medicine, 29(2), 300–301. https://doi.org/10.1016/s0196-0644(97)70291-9
(8) Greenblatt, D. J., Harmatz, J. S., & Roth, T. (2019). Zolpidem and Gender: Are Women Really At Risk?. Journal of clinical psychopharmacology, 39(3), 189–199. https://doi.org/10.1097/JCP.0000000000001026
(9) Cubała, W. J., Landowski, J., & Wichowicz, H. M. (2008). Zolpidem abuse, dependence and withdrawal syndrome: sex as susceptibility factor for adverse effects. British journal of clinical pharmacology, 65(3), 444–445. https://doi.org/10.1111/j.1365-2125.2007.03028.x
