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Ressource clinique

Cure de désintoxication

La cure de désintoxication est un processus qui consiste en un traitement destiné à contrer une addiction visant, généralement, à instaurer une abstinence. En d’autres termes, elle permet de passer plus aisément à travers…

Revu cliniquement parDr. Sarah Boss, MD
Résidence en pierre avec piscine, pelouse et palmiers

Résumé essentiel

  • Une cure de désintoxication accompagne le sevrage d’addictions à l’alcool, au tabac, aux drogues, aux médicaments, à l’alimentation ou au jeu.
  • L’encadrement médical et psychologique aide à gérer des symptômes variables, parfois sévères, et doit être adapté à chaque personne et dépendance.
  • Après le sevrage, le soutien des proches, des professionnels et des groupes d’entraide contribue à la réadaptation quotidienne et à la prévention des rechutes.

La cure de désintoxication est un processus qui consiste en un traitement destiné à contrer une addiction visant, généralement, à instaurer une abstinence. En d’autres termes, elle permet de passer plus aisément à travers une période de sevrage grâce à l’encadrement de professionnels de la Santé (addictologues, psychiatres, psychothérapeutes, hépatologues, …) ainsi qu’à l’aide de l’entourage et les groupes de soutien aux dépendants.

Le déploiement de ce type de traitement constitue aussi bien en une action volontaire du fana souffrant d’une dépendance qui cherche à prendre en main sa santé, et qui souhaite, essentiellement, se retrouver et comprendre l’étant dans lequel il se trouve, ou bien sous un ordre judiciaire imposé après une incarcération pour usage de stupéfiant, par exemple, ou toute autre substance illicite.

Une cure de désintoxication peut traiter différents types d’addiction, notamment:

  • L’alcool
  • Le tabac
  • Les drogues et les opiacés
  • Les médicaments (anxiolytiques, somnifères, antidépresseurs, …)
  • L’alimentation
  • Le jeu

Les drogues et les opiacés ainsi que l’alcool sont les principales addictions traitées en centre de désintoxication en France. En effet, les usagers problématiques de drogues, seraient de 350 000 en France et on estime à peu près 5 millions le nombre de personnes ayant des problèmes médicaux et des difficultés psychologiques, professionnelles et relationnelles liés à une consommation d’alcool élevée et prolongée.

Les personnes dépendantes ont besoin d’un encadrement constant et d’un accompagnement médical adapté pour être totalement sevrées. Les différentes phases de ce qui est appelé le « manque » demandent de réelles qualifications et connaissances afin d’aider au mieux le patient.

Le premier temps hospitalier pour une cure est d’un minimum de 2 semaines et peut aller jusqu’à 6 semaines ou plus. Cette durée varie selon la nature de l’addiction et la puissance de la dépendance. En effet, chaque cas est unique, même pour une dépendance commune. Il convient donc d’avoir une approche individualisée pour que le sevrage et le suivi soient adaptés.

Symptômes et traitement de la toxicomanie France

Un traitement médicamenteux accompagné d’un suivi psychologique par des professionnels est souvent nécessaire afin d’aider le patient à gérer les symptômes du sevrage physique (arrêt total de la prise), variables selon chaque personne, tels que les problèmes de sommeil, agitation, anxiété, irritabilité, campes et contractions musculaires, vertiges, état de confusion, etc… Ceci est suivi d’une période d’adaptation, visant à lui faire retrouver ses habitudes et son quotidien sans indépendance ainsi qu’à contrer les effets de manques et de ce fait éviter une éventuelle rechute.

Un sevrage peut parfois être réalisé à domicile après une évaluation médicale, avec un traitement et un suivi adaptés. Il ne doit pas être confondu avec un sevrage sans assistance. En cas de dépendance à l’alcool, un arrêt brutal peut entraîner des complications graves : demandez conseil avant de commencer. Une confusion, des hallucinations ou des convulsions nécessitent une prise en charge d’urgence.

Il existe un certain de nombre de centres de désintoxication en France, entre autres:

  • Centres de Soins, d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie (CSAPA)
  • Centres de soins de suite et de réadaptation (CSSR) – agissent en complément aux CSAPA afin d’assurer un accompagnement adapté aux dépendants.
  • Centres de sevrage dans la plupart des hôpitaux publics.
  • Cliniques privées

Un suivi médical ainsi qu’un suivi psychologie sont inclus dans une cure de désintoxication, et ce au niveau des différentes institutions offrant ce service afin d’aider le patient à gérer l’effet de “manque” et à se réhabiliter à la vie quotidienne.

Les consultations en CSAPA sont gratuites. À l’hôpital public ou en clinique privée conventionnée, les frais d’hospitalisation sont généralement pris en charge à 80 % par l’Assurance Maladie, avec des exceptions et des frais pouvant rester à charge. Le coût dépend de l’établissement, du conventionnement, des soins et de la couverture complémentaire. Demandez un devis et confirmez les remboursements auprès de l’établissement, de l’Assurance Maladie et de votre mutuelle avant l’admission.

Afin de mettre toutes les chances du côté de l’addict, un soutien moral et psychologique doit être mis en place. En effet, les tentations ne sont pas des moindres, au coin de la rue ou au supermarché, la personne y est tous les jours confrontée au cours de la période de réinsertion dans la vie sociale et quotidienne. Que ce soit par l’entourage, la famille, les amis, psychologue, ou bien par le biais des groupes de soutiens, il est primordial d’accompagner le patient afin d’éviter les rechutes, personne n’est de trop !

Il existe en France, plusieurs groupes et associations qui viennent en aide aux dépendants, citons entre autres:

  • Les Alcooliques Anonymes
  • Le Groupe d’Entraide Soutien Dépendances
  • Les Groupes de soutien et prise de parole virtuels
  • Groupe SOS

Bien que ces groupes d’aide soient efficaces, il est important que le patient ne lâche pas prise, persévère et ne pas succomber aux tentations journalières.

Questions

Questions fréquentes

Quand entamer une cure de désintoxication ?
Une cure de désintoxication devient nécessaire lorsque la personne ne parvient plus à gérer sa vie sociale, professionnelle, rencontre des soucis de santé que ce soit psychologiques ou physiques) … Une cure de désintoxication peut être volontaire, préconisée par un médecin ou bien une institution de judiciaire. Il est important de noter que le fana doit être prêt à entamer les soins pour vaincre sa dépendance. Tout commence par la volonté.
Une cure de désintoxication est-elle efficace à 100% ?
L’efficacité de la cure de désintoxication repose sur plusieurs facteurs qui dépendent du type de cure (à domicile ou dans un centre). Le plus important est la persévérance du patient et son aptitude à gérer le manque après avoir terminé la cure. Cette dernière ne peut être efficace que si la personne parvient à gérer son manque et persévérer après le retour à la vie quotidienne. C’est pour cela qu’un bon entourage (amis, famille, corps médical, …) qui soit à l’écoute est très important durant cette phase.
Quel centre de désintoxication choisir ?
Le choix d’un centre de désintoxication repose sur trois facteurs principaux : le prix de la cure et la prise en charge par la Sécurité Sociale ou l’Assurance Maladie, l’emplacement géographique ainsi que le type de soins offerts. Les consultations en CSAPA sont gratuites. Les frais d’hospitalisation peuvent être couverts dans le public comme dans une clinique privée, selon son conventionnement, les soins et votre situation ; des frais peuvent rester à charge. Vérifiez le devis et les remboursements avant l’admission.
Est-il possible de forcer quelqu’un à faire une cure de désintoxication ?
La dépendance d’un proche, que ce soit à l’alcool, drogues ou autres substances, peut être très pénible. En effet, constater les dégradations sur le plan physique, moral, social ou professionnel peut faire ressentir au proche un sentiment d’impuissance face à la situation. Il est donc tout à fait normal de faire son possible afin que le fana entame une cure de désintoxication mais faut-il encore que le concerné accepte ! Plusieurs addicts sont dans le déni total et pensent pouvoir arrêter toute prise sans aucune aide. Cela n’est pas toujours le cas et les pousse souvent à être récalcitrants et moins réceptifs aux soins.   Le consentement de la personne est le principe. Les soins sans consentement relèvent de procédures légales précises, notamment : ·   Une obligation de soins décidée par la justice, dans son cadre légal propre ·   Des soins psychiatriques sans consentement, soumis à des conditions cliniques, à des certificats médicaux et à une décision de l’autorité compétente ; la seule appréciation d’un tuteur ne suffit pas.   Un professionnel doit évaluer la situation et orienter vers la procédure adaptée. Une tutelle ou un refus de soins n’autorise pas à imposer soi-même un sevrage ; en cas de danger immédiat, appelez le 15 ou le 112.
Quelle est la durée d’une cure de désintoxication ?
En France, une cure de désintoxication dure entre 2 et 3 semaines. Cette période peut être augmentée selon la gravité de la dépendance du patient.
Quels sont les traitements disponibles sans ordonnance médicale contre la dépendance à l'alcool en France ?
En cas de dépendance à l’alcool, demandez un avis médical avant d’arrêter ou de réduire fortement votre consommation ; ne commencez pas un sevrage seul. L’homéopathie n’a pas d’efficacité démontrée pour traiter la dépendance à l’alcool ou prévenir les complications du sevrage. Elle ne remplace pas une prise en charge médicale et psychologique adaptée. Le sevrage peut provoquer des complications graves. En cas de confusion, d’hallucinations, de convulsions ou de tremblements importants, appelez immédiatement les services d’urgence.
Ce qui est inclus
01

Contexte clinique

Les informations sont présentées clairement en tenant compte des situations complexes et concomitantes.

02

Facteurs individuels

L’évaluation reste essentielle, car les besoins et les risques varient d’une personne à l’autre.

03

Prochaines étapes

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