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Ressource clinique

Hôpital psychiatrique

Un hôpital psychiatrique est un centre hospitalier spécialisé où les médecins procèdent à l'examen, au traitement, à la rééducation et à la prévention des troubles mentaux : selon leur gravité, leur retentissement et les besoins de soins de la personne. Le syndrome de fatigue chronique (EM/SFC) est une maladie biologique et ne doit pas être classé parmi les troubles mentaux.

Revu cliniquement parDr. Sarah Boss, MD
Résidence en pierre avec piscine, pelouse et palmiers

Résumé essentiel

  • Un hôpital psychiatrique assure l’évaluation, le traitement et la réadaptation des personnes dont l’état mental nécessite des soins spécialisés difficilement réalisables à domicile.
  • Le consentement est le principe. En France, les soins sans consentement exigent des conditions légales et médicales précises, avec réévaluations et contrôle judiciaire ; les seules difficultés quotidiennes ne suffisent pas.
  • La prise en charge peut associer médicaments, thérapies individuelles, familiales ou collectives, activités thérapeutiques et journées structurées, avec une durée adaptée à l’état du patient.

Selon l’OMS, prendre soin de la santé mentale réduit le risque de développer des tendances suicidaires et améliore la qualité de vie en général. La détection opportune d’une maladie mentale dans les premiers stades de son développement permet d’arrêter ou de ralentir considérablement son évolution progressive.

Au début du siècle dernier, un vaste réseau d’hôpitaux psychiatriques avait été créé dans de nombreux pays du monde, qui offraient à la population divers types de soins psychiatriques.

La plupart des psychiatres reconnaissent que le lien hospitalier a été et demeure une composante intégrale du système global de soins psychiatriques. Ainsi, ils soulignent que le traitement des patients dans un hôpital psychiatrique en est le principal élément.

Un hôpital psychiatrique est un centre hospitalier spécialisé où les médecins procèdent à l’examen, au traitement, à la rééducation et à la prévention des troubles mentaux : selon leur gravité, leur retentissement et les besoins de soins de la personne. Le syndrome de fatigue chronique (EM/SFC) est une maladie biologique et ne doit pas être classé parmi les troubles mentaux.

Dans ces hôpitaux, non seulement des soins médicaux sont fournis, mais également des consultations de psychiatres et de psychothérapeutes sont effectuées en cas de suspicion de maladie mentale, pour écarter un diagnostic psychiatrique et déterminer une prédisposition aux troubles du comportement.

Certaines maladies psychiatriques peuvent nécessiter une hospitalisation en hôpital psychiatrique. N’importe lequel des diagnostics psychiatriques au cours d’une affection aiguë peut constituer un motif d’hospitalisation dans un hôpital psychiatrique.

Il peut s’agir soit d’une névrose banale, soit d’un trouble du comportement alimentaire, soit de psychoses endogènes associées à une pathologie organique du cerveau, à l’épilepsie et à la schizophrénie.

Les indications psychiatriques les plus fréquents nécessitant une hospitalisation sont :

  • Un état mental aigu : maladie mentale grave ou psychose – exacerbation d’une maladie chronique. Par exemple, dépression sévère, psychose dans la schizophrénie…
  • Les personnes qui représentent un danger pour elles-mêmes ou pour les autres. Par exemple, agitation psychomotrice, agressivité, délires et hallucinations, états dépressifs avec pensées ou tentatives suicidaires, états maniaques et autres.
  • Pour examen: pour obtenir un examen d’invalidité, militaire ou médico-légal.

D’une manière générale, le séjour d’un patient dans un hôpital psychiatrique indique que son état mental s’est aggravé et qu’il est impossible de l’aider à domicile. En même temps, une personne peut percevoir adéquatement la réalité et rendre compte de ses actions.

Certaines formes de dépression, par exemple, nécessitent des soins hospitaliers. Parfois, un patient est admis à l’hôpital pour clarifier son diagnostic ou prescrire un traitement plus efficace. Dans tous les cas, il ne faut pas avoir peur de l’hospitalisation. Un séjour dans un hôpital psychiatrique n’est pas très différent d’un traitement dans un autre hôpital.

Les soins sans consentement sont encadrés par la loi du pays concerné. En France, l’admission relève du directeur d’établissement ou du préfet selon la procédure ; une décision initiale du tribunal n’est pas la règle générale.

Il est nécessaire de séparer l’hospitalisation volontaire et involontaire (beaucoup de préjugés sociaux et de peurs y sont associés).

En France, le consentement reste le principe ; les soins sans consentement sont soumis à des conditions légales précises. Les principales conditions et garanties sont les suivantes :

– À la demande d’un tiers, les troubles doivent rendre le consentement impossible et nécessiter des soins immédiats avec surveillance, médicalement constatés.

– Les difficultés quotidiennes ne suffisent pas à justifier une admission sans consentement.

– D’autres procédures concernent le péril imminent ou une décision préfectorale lorsque les troubles nécessitent des soins et compromettent la sûreté des personnes ou gravement l’ordre public.

– La personne dispose de droits et de recours. Le juge contrôle l’hospitalisation complète au plus tard le douzième jour, puis selon les délais légaux, et peut en ordonner la levée.

Un hôpital psychiatrique moderne ressemble à un hôpital ordinaire, où il y a des salles avec des patients. Dans ce centre hospitalier spécialisé, des procédures médicales sont constamment effectuées (psychanalyse, physiothérapie…), les patients passent des diagnostics, effectuent des traitements, par une équipe médico-soignante spécialisée formée par des professionnels tels que des médecins, des infirmiers et d’autres.

Mais il y a aussi des différences par rapport aux hôpitaux ordinaires : les patients peuvent aussi avoir des maladies physiques nécessitant une évaluation et des soins coordonnés, parmi les procédures de traitement, il y a de nombreuses séances avec des psychologues et des formations dans des groupes psychothérapeutiques, une atmosphère de paix a été créée qui permet au moins pendant un certain temps de s’isoler des stimuli externes.

Après l’admission du patient dans un hôpital psychiatrique, les psychologues de l’hôpital procèdent à un diagnostic psychologique à l’aide de divers tests et méthodes.

Au cours du traitement psychologique, le patient peut obtenir des interventions auprès des spécialistes hautement qualifiés, tels que les psychiatres, les psychologues, les neurologues et les psychothérapeutes. De plus, l’hôpital psychiatrique emploie des spécialistes de profils variés, tels que les orthophonistes, kinésithérapeutes, ophtalmologistes et autres.

Les programmes de traitement dans un hôpital psychiatrique peuvent inclure :

  • Gestion des médicaments.
  • Thérapie de groupe.
  • Rencontres éducatives sur les capacités d’adaptation et d’autres outils pour soutenir votre santé mentale.
  • Activités récréatives comme l’exercice, la méditation et l’art-thérapie.
  • Séances de thérapie familiale.
  • Séances de thérapie individuelles.

Les hôpitaux psychiatriques ont des horaires quotidiens spécifiques et structurés, conçus pour aider les patients à se rétablir qui comprennent : les séances de thérapie de groupe, les repas, les traitements et le sommeil.

Lors de l’hospitalisation en psychiatrie, il est possible de recevoir des visites et téléphoner dans une zone surveillée, pendant des horaires fixes. Tous les visiteurs passent par un contrôle de sécurité pour s’assurer qu’ils n’apportent pas d’objets interdits dans l’hôpital.

Il n’existe pas de durée minimale générale de 3 à 5 jours ni de durée standard de 30 jours : le séjour dépend des besoins cliniques et du cadre juridique.

En soins libres, la durée se discute avec l’équipe. En soins sans consentement, les réévaluations et contrôles légaux déterminent le maintien ou la levée de la mesure.

La sortie d’un patient d’un hôpital psychiatrique est effectuée en cas de l’achèvement de traitement, qui constituaient le motif du placement dans un hôpital psychiatrique.

La principale raison de la sortie d’une personne ayant séjournée dans un hôpital psychiatrique est le rétablissement ou l’amélioration de son état mental, qui ne nécessite pas d’autres soins hospitaliers.

Le rétablissement d’une personne est associé avec sa guérison complète au cours de son séjour dans un hôpital psychiatrique à la suite de l’application de certains moyens et méthodes de traitement. L’amélioration de l’état mental d’une personne signifie la disparition partielle des syndromes d’une maladie ou d’un trouble mental après l’application de moyens et de méthodes de traitement à une personne dans un hôpital psychiatrique.

Généralement, la sortie d’un patient hospitalisé volontairement en hôpital psychiatrique se fait sur sa demande personnelle, à la demande de son représentant légal ou sur la décision du médecin traitant.

Les soins hospitaliers font toujours partie intégrante du système global de soins de santé mentale. L’hôpital psychiatrique est un centre hospitalier important qui fournit des soins spécialisés, améliore les méthodes de diagnostic et de traitement des troubles mentaux, tout en continuant à jouer le rôle de base clinique et éducative en même temps.

Si une personne remarque des signes de trouble mental ou psychique chez lui ou dans sa famille, elle est invitée à demander l’aide d’un psychologue ou d’un psychiatre et à accepter sa prise en charge dans un hôpital psychiatrique à la suite d’ une recommandation du psychologue.

Questions

Questions fréquentes

Est-il possible de séjourner volontairement dans un hôpital psychiatrique ?
Si une personne ressent le besoin de soins hospitaliers, elle a le droit de contacter indépendamment l’hôpital et de demander à être hospitalisée ou d’informer le psychiatre traitant de son désir.
Le psychiatre aussi, s’il en voit la nécessité, propose à son patient d’aller à l’hôpital pendant un certain temps, tout en lui expliquant pourquoi cela est nécessaire et combien de temps durera approximativement l’hospitalisation. Mais la décision d’hospitalisation appartient toujours au patient.
Il est important de rappeler que le simple fait d’être admis dans un hôpital psychiatrique ne signifie pas des conséquences sociales négatives ou des restrictions de droits pour le patient. En effet, certains patients refusent de demander une hospitalisation, car ils craignent les conséquences au niveau social et professionnel.
Que se passe-t-il après la sortie de l'hôpital ? Le patient sera-t-il laissé seul ?
Pendant le séjour à l’hôpital, le patient et ses proches se voient expliquer son état de santé, le traitement, les manifestations psychologiques et la participation à un  programme psycho-éducatif.
Après la sortie, les proches et le patient recevront des informations complètes sur les centres de soutien social et psychologique. Aussi, les patients seront pris en charge par des spécialistes du cabinet d’aide socio-psychologique extra-hospitalière.
Les psychologues et les spécialistes aident les patients sortis à s’adapter, à résoudre des difficultés psychologiques, à faire face aux tâches quotidiennes et même à trouver un emploi.
Ce qui est inclus
01

Contexte clinique

Les informations sont présentées clairement en tenant compte des situations complexes et concomitantes.

02

Facteurs individuels

L’évaluation reste essentielle, car les besoins et les risques varient d’une personne à l’autre.

03

Prochaines étapes

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