Les différents types de bipolarité

Les symptômes de la bipolarité du type 1 :

Épisode maniaque :

Un épisode maniaque se caractérise par une période d’au moins une semaine où une personne éprouve une énergie excessive ou une irritabilité constante, avec un surplus d’énergie par rapport à la normale.

Durant cet épisode, la personne présente au moins trois des comportements suivants :

• La réduction du besoin de sommeil (par exemple, se sentir énergique malgré un sommeil nettement inférieur à la normale).
• Une parole plus rapide ou plus fréquente.
• Des pensées incontrôlables ou changement rapide d’idées pendant les conversations.
• Une distractibilité accrue.
• Une activité intense (par exemple, agitation ou travail sur plusieurs projets simultanément).
• L’augmentation des comportements impulsifs ou à risque (par exemple, conduite dangereuse, dépenses excessives, comportements sexuels imprudents).

Ces changements doivent être notables par rapport au comportement habituel de la personne et évidents pour ses proches. Les symptômes doivent être suffisamment graves pour perturber son fonctionnement au travail, en famille ou dans ses activités sociales. Dans de nombreux cas, un épisode maniaque nécessite une hospitalisation pour garantir la sécurité du patient.

Lors d’épisodes maniaques sévères, certaines personnes peuvent également présenter des pensées désorganisées, des croyances erronées et/ou des hallucinations, ce qui constitue des symptômes psychotiques.

Épisode hypomaniaque :

Un épisode hypomaniaque, ou hypomanie, se distingue par des symptômes maniaques moins intenses, durant généralement quatre jours consécutifs plutôt qu’une semaine. Contrairement aux épisodes maniaques, les symptômes hypomaniaques n’entraînent pas de perturbations majeures dans le fonctionnement quotidien.

Épisode dépressif majeur :

Un épisode dépressif majeur se manifeste par une période d’au moins deux semaines durant laquelle une personne ressent une tristesse profonde ou un désespoir, ainsi qu’une perte d’intérêt pour les activités qu’elle appréciait auparavant, accompagnée d’au moins quatre des symptômes suivants :

• Des sentiments de culpabilité ou de dévalorisation.
• Une fatigue excessive.
• Des perturbations du sommeil (augmentation ou diminution).
• Un changement de l’appétit (augmentation ou diminution).
• Une agitation (par exemple, marcher nerveusement) ou ralentissement des mouvements et de la parole.
• Une difficulté de concentration.
• Des pensées récurrentes de mort ou de suicide.

Les symptômes de la bipolarité du type 2 :

Épisode hypomaniaque :

Lors d’un épisode hypomaniaque, l’humeur élevée peut se manifester par de l’euphorie (une sensation de “high”) ou de l’irritabilité.

Les symptômes des épisodes hypomaniaques incluent :

• Le passage rapide d’une idée à une autre.
•  Avoir une confiance en soi excessive.
• Parler rapidement, de manière « pressée » et forte, souvent sans interruption.
• Une augmentation de l’énergie, accompagnée d’hyperactivité et d’un besoin de sommeil réduit.

Les personnes en période d’hypomanie sont souvent perçues comme très agréables à côtoyer. Elles ont tendance à se montrer particulièrement sociables, faisant des blagues, s’intéressant intensément aux autres et à leurs activités, et transmettant une humeur positive à leur entourage (6).

Épisode dépressif :

La majorité des personnes atteintes de trouble bipolaire II souffrent principalement de symptômes dépressifs plutôt que d’hypomanie. La dépression peut survenir peu après la disparition de l’hypomanie, ou bien plus tard. Certains alternent entre hypomanie et dépression, tandis que d’autres connaissent de longues périodes d’humeur stable entre les épisodes.

Les épisodes dépressifs du trouble bipolaire II sont similaires à ceux de la dépression majeure, avec une humeur dépressive, une perte d’intérêt, une faible énergie et activité, des sentiments de culpabilité ou de dévalorisation, ainsi que des pensées suicidaires. Ces symptômes peuvent durer des semaines, des mois, voire, rarement, des années.

Les symptômes du trouble cyclothymique :

Dans le trouble cyclothymique, l’humeur varie entre une légère dépression et une hypomanie, avec des fluctuations souvent irrégulières et imprévisibles. Les épisodes d’hypomanie ou de dépression peuvent durer de quelques jours à plusieurs semaines. Entre ces périodes, une personne peut avoir une humeur normale pendant plus d’un mois, ou bien passer directement de l’hypomanie à la dépression sans période d’humeur stable.

Comparée à d’autres troubles de l’humeur plus graves, la cyclothymie présente des symptômes moins intenses. Les symptômes dépressifs ne répondent jamais aux critères de la dépression majeure, et l’humeur élevée ne correspond jamais à la définition de la manie.

La cyclothymie peut se situer à mi-chemin entre un trouble mental et les variations normales de l’humeur et de la personnalité. Certaines personnes présentant des symptômes légers peuvent réussir très bien dans la vie, leur hypomanie les incitant à exploiter leurs talents. Toutefois, la dépression chronique et l’irritabilité peuvent nuire aux relations personnelles et professionnelles.

Les symptômes du trouble bipolaire non spécifié :

Le trouble bipolaire non spécifié est un diagnostic utilisé lorsque les symptômes ne correspondent pas exactement aux critères des autres types de troubles bipolaires, mais qu’il y a tout de même des épisodes d’humeur maniaque ou hypomaniaque inhabituelle (7).

Les symptômes peuvent varier considérablement d’une personne à l’autre et ne suivent pas nécessairement un modèle spécifique, d’où l’utilisation du terme « non spécifié ».