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Jil MooreDirettrice delle relazioni con i clienti
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Cynthia NakhleResponsabile delle ammissioni

Risorsa clinica

Abuso di lassativi

Uso improprio di lassativi, segnali, rischi per la salute e supporto per i disturbi alimentari, con indicazioni sulla riduzione supervisionata e sui sintomi che richiedono cure urgenti o di emergenza.

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L’uso improprio di lassativi può accompagnare un disturbo alimentare e può riguardare persone di diversa corporatura. Il solo aspetto fisico non consente di diagnosticarlo. Usare lassativi per cercare di controllare il peso o compensare ciò che si è mangiato può causare gravi danni e richiede sostegno medico e psicologico.

Per uso improprio di lassativi si intende l’impiego eccessivo di questi medicinali o il loro utilizzo per cercare di controllare il peso, le calorie o le emozioni dopo aver mangiato. Può causare diarrea, disidratazione e squilibri elettrolitici. L’uso appropriato prescritto per la stitichezza, compreso l’impiego prolungato sotto supervisione quando necessario, è diverso dall’uso improprio.

Se fa un uso improprio di lassativi, chieda tempestivamente un parere professionale. Un medico di medicina generale, un farmacista o un servizio per i disturbi alimentari possono contribuire a valutare il rischio medico e organizzare le cure. Confusione, difficoltà respiratorie o difficoltà a svegliarsi richiedono assistenza medica di emergenza; non attenda un normale appuntamento per il trattamento.

I seguenti comportamenti possono essere motivi per chiedere un parere sull’uso improprio di lassativi. Non costituiscono una lista di criteri diagnostici e assumere un lassativo prescritto secondo le indicazioni non indica, di per sé, una dipendenza o un disturbo alimentare:

  • Usare lassativi per cercare di controllare il peso o compensare i pasti
  • Assumerli più spesso o più a lungo di quanto consigliato senza una rivalutazione professionale
  • Aumentare le dosi anziché seguire lo schema concordato
  • Combinare lassativi o prodotti a base di erbe senza verificarne la sicurezza
  • Avere difficoltà a ridurre l’uso improprio nonostante problemi di salute
  • Sentirsi costretti a usare lassativi dopo aver mangiato per sentirsi vuoti
  • Nascondere la quantità o la frequenza di utilizzo
  • Acquistare grandi quantità da più fonti a causa dell’uso eccessivo
  • Provare un intenso disagio se si salta una dose o temere cambiamenti di peso quando si riduce l’uso improprio
  • Seguire rituali legati all’uso di lassativi che interferiscono con la vita quotidiana
  • Provare disagio riguardo al peso o all’immagine corporea strettamente legato all’uso di lassativi
  • Mettere in atto altri comportamenti compensatori, come vomitare, limitare l’alimentazione o svolgere attività fisica eccessiva
  • Continuare l’uso improprio nonostante diarrea, crampi, debolezza o altri sintomi

L’uso improprio di lassativi può accompagnare la bulimia nervosa, l’anoressia nervosa o un altro disturbo alimentare. Non impedisce l’assorbimento della maggior parte delle calorie e non determina una perdita sana di grasso corporeo. I rischi medici variano in base al prodotto, alla quantità e alla durata; sono possibili danni duraturi, ma non sono inevitabili, e il recupero è possibile con cure appropriate.

Le variazioni del peso o dell’addome dopo la riduzione dell’uso improprio possono riflettere l’equilibrio dei liquidi e il contenuto intestinale, anziché un aumento del grasso corporeo. Possono inoltre verificarsi stitichezza o gonfiore. Discuta questi cambiamenti con l’équipe curante invece di riprendere le condotte di eliminazione; gonfiore marcato, affanno o peggioramento dei sintomi richiedono una tempestiva valutazione medica.

Gli effetti indesiderati e le complicanze dipendono dal tipo di lassativo, dalla quantità, dalla durata dell’uso e dalla salute della persona. L’uso eccessivo può causare diarrea, disidratazione e alterazioni elettrolitiche. I problemi di regolarità intestinale e l’uso improprio compulsivo possono rendere difficile il recupero, ma l’uso prescritto secondo le indicazioni non dimostra di per sé una dipendenza.

Stitichezza

I lassativi hanno meccanismi d’azione diversi. Gli agenti formanti massa apportano fibre, i prodotti osmotici aiutano a trattenere acqua nell’intestino, gli emollienti fecali ammorbidiscono le feci e gli stimolanti favoriscono la motilità intestinale. Il prodotto appropriato dipende dalla causa della stitichezza e dalla salute della persona; chieda consiglio a un farmacista o al professionista prescrittore.

L’uso improprio può alterare la funzione intestinale e la stitichezza può anche dipendere da una ridotta assunzione di cibo, dalla disidratazione, da medicinali o da un’altra condizione. La stitichezza persistente richiede una valutazione. Aumentare le dosi senza un parere professionale può aggravare i problemi e la difficoltà a evacuare non significa che la normale funzione intestinale sia persa in modo permanente.

Diarrea e gas intestinali

Possono verificarsi diarrea, gonfiore, flatulenza e crampi, con differenze a seconda del prodotto. Aumentare la quantità per trattare il gonfiore causato dall’uso può peggiorare i sintomi. Sintomi persistenti o in peggioramento, vomito o sangue nelle feci richiedono un parere medico; un forte dolore addominale o feci con molto sangue o nere richiedono assistenza medica di emergenza.

Disidratazione

La diarrea associata ai lassativi può causare perdita di liquidi e disidratazione. I sintomi comprendono sete, bocca secca, urine scure, minore frequenza della minzione, mal di testa e capogiri. Capogiri marcati, battito cardiaco accelerato o peggioramento della disidratazione richiedono un parere urgente; confusione, difficoltà respiratorie o difficoltà a svegliarsi richiedono assistenza medica di emergenza.

Alterazioni elettrolitiche

L’uso improprio e la diarrea possono alterare gli elettroliti, compreso il potassio. Ciò può influire sulla funzione muscolare e sul ritmo cardiaco e può mettere a rischio la vita. I soli sintomi non consentono di stabilire se i livelli siano sicuri. Un medico potrebbe dover richiedere esami del sangue e un ECG, in base all’esposizione e al rischio clinico.

Sintomi intestinali che richiedono una valutazione

Diarrea persistente, dolore addominale o sangue nelle feci possono avere diverse cause e richiedono una valutazione medica. Aumentare le dosi di lassativi per gestire questi sintomi può aggravare il danno. Un medico può verificare la presenza di complicanze e di altre patologie intestinali; i sintomi gravi richiedono assistenza urgente o di emergenza.

Prolasso rettale

Il prolasso rettale consiste nella fuoriuscita di una parte del retto attraverso l’ano. Può essere associato allo sforzo durante l’evacuazione, alla stitichezza o alla debolezza del pavimento pelvico di sostegno. Una massa sporgente, sanguinamento o dolore rettale persistente richiedono una valutazione medica. Il trattamento dipende dal tipo e dalla gravità e può comprendere un intervento chirurgico.

Informi un medico di medicina generale, un farmacista o un professionista dei disturbi alimentari sui prodotti che usa, sulle quantità e sulla frequenza, e riferisca se vomita, limita l’alimentazione o svolge attività fisica eccessiva. Una persona di fiducia può sostenerla nella ricerca di cure. Parli dell’imbarazzo o dei timori legati alla riduzione dell’uso, affinché il piano possa tenerne conto.

La valutazione dovrebbe considerare il prodotto, la quantità, la durata, gli altri medicinali, la nutrizione, i sintomi e la salute mentale. Possono essere necessari esami del sangue per verificare problemi nell’equilibrio dei liquidi e degli elettroliti e, in base al rischio, può essere necessario un ECG. Le cure dovrebbero occuparsi sia della salute fisica sia di un eventuale disturbo alimentare sottostante.

Le cure possono essere erogate in regime ambulatoriale, diurno o di ricovero. La scelta dipende dalla stabilità clinica, dai bisogni nutrizionali e psicologici, dal rischio e dal sostegno disponibile.

Programma in regime di ricovero

Le linee guida NICE sulle cure in regime di ricovero e diurno descrivono decisioni basate sul rischio medico e sui bisogni assistenziali. Gravi alterazioni elettrolitiche, disidratazione, malnutrizione o segni di insufficienza d’organo possono richiedere un trattamento ospedaliero urgente. Le cure per i disturbi alimentari possono comprendere supporto nutrizionale e trattamenti psicologici come la terapia cognitivo-comportamentale, quando appropriato.

Programma di ospedalizzazione parziale

Le cure in regime diurno o di ospedalizzazione parziale possono offrire un sostegno medico, nutrizionale e psicologico strutturato quando la persona è sufficientemente stabile da trascorrere del tempo fuori dall’ospedale. Possono seguire un ricovero o essere raccomandate direttamente. Gli orari e la sistemazione abitativa sono individuali; la sola preferenza personale non determina l’idoneità clinica.

Programma ambulatoriale

Le cure ambulatoriali possono essere adatte quando il rischio medico può essere monitorato e gestito in sicurezza senza ricovero. Possono comprendere un trattamento psicologico specifico per i disturbi alimentari, supporto nutrizionale e controlli medici. Se la salute fisica peggiora, il livello assistenziale dovrebbe essere rivalutato; un numero fisso di sedute non è appropriato per tutti.

I lassativi sono medicinali utili quando usati in modo appropriato, ma l’uso improprio può causare gravi complicanze fisiche e può rientrare in un disturbo alimentare. Chieda aiuto precocemente; il rischio dipende dalle modalità d’uso e dallo stato di salute attuale, non da una tempistica universale. Le cure mediche e psicologiche possono sostenere il recupero.

L’uso improprio di lassativi non determina una perdita sana di grasso corporeo e non impedisce in modo affidabile l’assorbimento delle calorie. Le variazioni a breve termine sulla bilancia possono riflettere i liquidi e il contenuto intestinale. Le cure dovrebbero affrontare gli effetti medici e il disagio, i comportamenti compulsivi o i sintomi di un disturbo alimentare; queste difficoltà meritano sostegno, non colpevolizzazione.

Se abusa di lassativi da tempo e ha bisogno di aiuto, ma l’imbarazzo le impedisce di cercarlo, non esiti a parlarne. Non c’è nulla di vergognoso nel riconoscere una malattia; farlo non può che aumentare le possibilità di recupero.

Contatti il suo medico di medicina generale, un farmacista o un servizio per i disturbi alimentari per una valutazione e un piano sicuro. Se presenta sintomi gravi o in rapido peggioramento, cerchi assistenza medica urgente o di emergenza invece di attendere un appuntamento per la riabilitazione.

Risorse

Domande

Domande frequenti

Quali sono i diversi tipi di lassativi?
Quattro gruppi comunemente utilizzati sono:
Lassativi formanti massa: apportano fibre e aumentano il volume delle feci.
Lassativi osmotici: aiutano a trattenere acqua nell’intestino, facilitando il passaggio delle feci.
Emollienti fecali: consentono ad acqua e grassi di penetrare nelle feci per ammorbidirle.
Lassativi stimolanti: favoriscono il movimento delle feci attraverso l’azione dei muscoli intestinali. Prodotti e precauzioni differiscono; consulti il foglio illustrativo e chieda a un farmacista o al professionista prescrittore.
Che cosa fanno i lassativi?
I lassativi aiutano a trattare la stitichezza, ma i diversi tipi agiscono in modi differenti. Alcuni ammorbidiscono le feci o ne aumentano il volume, mentre altri stimolano la motilità intestinale. Il prodotto appropriato dipende dalla causa della stitichezza, dagli altri medicinali e dalla salute della persona. L’uso dovrebbe seguire le istruzioni del prodotto o un piano clinico concordato.
L’abuso di lassativi può aiutare a perdere peso?
L’uso improprio di lassativi non determina una perdita sana di grasso corporeo e non impedisce l’assorbimento della maggior parte delle calorie. La maggior parte dei nutrienti è già stata assorbita prima che i lassativi esercitino il loro consueto effetto nel tratto intestinale inferiore. Le variazioni a breve termine sulla bilancia possono riflettere la perdita di liquidi e il contenuto intestinale. Cercare di mantenere queste variazioni aumentando l’uso può causare disidratazione e problemi elettrolitici.
Che cosa devo fare se i lassativi causano crampi addominali?
Il passo successivo dipende dal prodotto, dai sintomi e dal motivo per cui viene utilizzato. Consulti il foglio illustrativo e chieda a un farmacista o al professionista prescrittore se modificare o interrompere il trattamento a causa degli effetti indesiderati. In caso di uso improprio regolare, pianifichi una riduzione graduale con l’équipe curante. Dolore addominale improvviso o intenso, collasso, difficoltà respiratorie o feci con molto sangue o nere richiedono assistenza medica di emergenza. Diarrea persistente, vomito o capogiri richiedono un tempestivo parere medico.
Cosa comprende
01

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02

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