Ontdekken dat u zwanger bent terwijl u alcohol, drugs of een geneesmiddel gebruikt dat afhankelijkheid kan veroorzaken, kan beangstigend zijn. Het is belangrijk om snel hulp te zoeken, maar ontgifting is niet altijd de veiligste volgende stap. De behandeling moet samen met professionals in de zwangerschaps- en verslavingszorg worden afgestemd op het middel, uw gezondheid, uw zwangerschap en uw huidige omstandigheden. Eerdere blootstelling betekent niet dat uw baby schade heeft opgelopen, en geen enkele zorgaanbieder kan de uitkomst van een individuele zwangerschap garanderen.
Bel de lokale hulpdiensten bij een vermoeden van een overdosis, een epileptische aanval, ernstige verwardheid, afwijkende ademhaling, ineenzakken of onmiddellijk gevaar. Dien bij een vermoedelijke opioïdenoverdosis naloxon toe als dit beschikbaar is en volg de instructies van de hulpdiensten; zwangerschap is geen reden om mogelijk levensreddend handelen achterwege te laten. Stel spoedeisende zorg niet uit terwijl u een opname in een particulier behandelprogramma regelt. ACOG: stoornis in het gebruik van opioïden en zwangerschap.
Begin met een eerlijke beoordeling zonder oordeel
Vertel uw verloskundige, gynaecoloog of een andere bevoegde zorgprofessional wat u gebruikt, hoe vaak, wanneer u het voor het laatst hebt gebruikt en of u ontwenningsverschijnselen, epileptische aanvallen of een overdosis hebt gehad. Vermeld ook voorgeschreven geneesmiddelen, niet-voorgeschreven middelen, alcohol en supplementen. Onzekerheid over hoeveelheden mag u er niet van weerhouden om zorg te zoeken.
Bij de beoordeling moet rekening worden gehouden met de zwangerschapsduur, lichamelijke en psychische gezondheid, pijn, voeding, huisvesting, ondersteuning en eventuele directe veiligheidsrisico’s. Vraag hoe informatie wordt vastgelegd, wie er toegang toe heeft en welke verplichtingen rond vertrouwelijkheid of bescherming van kwetsbare personen in uw land gelden. Ga er niet van uit dat een website de wetgeving voor elk rechtsgebied kan beschrijven. ASAM: stoornis in het gebruik van opioïden tijdens de zwangerschap.
Stoornis in het gebruik van opioïden: medicamenteuze behandeling heeft meestal de voorkeur boven ontwenning
Bij een stoornis in het gebruik van opioïden tijdens de zwangerschap zijn methadon of buprenorfine aanbevolen behandelopties. Ze helpen ontwenningsverschijnselen en zucht te beheersen en helpen u prenatale zorg te blijven ontvangen. Routinematige ontgifting van opioïden heeft niet de voorkeur, omdat hervatting van het gebruik ernstige risico’s kan opleveren, waaronder een overdosis nadat de tolerantie is afgenomen. Het volgen van een passend voorgeschreven behandeling betekent niet dat het herstel is mislukt.
Als u al methadon of buprenorfine krijgt, stop dan niet zelf, verlaag de dosis niet en stap niet zelf over op een ander middel. Het behandelteam moet de medicatie en de vervolgzorg tijdens de hele zwangerschap en na de geboorte evalueren. Wie medicatie afwijst of er geen toegang toe heeft, heeft een individueel gesprek nodig met professionals die ervaring hebben met perinatale verslavingszorg; dit is geen aansporing om thuis zelfstandig af te bouwen. CDC: behandeling vóór, tijdens en na de zwangerschap.
Alcohol en kalmerende middelen vragen om een ander plan
Er is geen veilige hoeveelheid alcohol en geen veilig moment om alcohol te drinken tijdens de zwangerschap bekend. Wie lichamelijk afhankelijk is van alcohol, heeft echter snel medische hulp nodig om veilig te stoppen: abrupt stoppen kan gevaarlijke ontwenningsverschijnselen veroorzaken. Ook afhankelijkheid van benzodiazepinen vereist een plan onder leiding van een arts. Epileptische aanvallen, ernstige agitatie, hallucinaties of verwardheid vereisen een spoedbeoordeling.
Gebruik geen alcohol, geneesmiddelen van iemand anders of een zelfbedacht vervangingsschema om ontwenningsverschijnselen te beheersen. Het team bepaalt of bewaking in het ziekenhuis en medicatie nodig zijn. Advies over de behandeling van een stoornis in het gebruik van opioïden mag niet automatisch worden toegepast op ontwenning van alcohol of kalmerende middelen. CDC: alcohol en zwangerschap; NICE: alcoholgerelateerde lichamelijke complicaties.
Andere middelen en voorgeschreven geneesmiddelen
Stimulerende middelen, cannabis en andere middelen vragen om een eigen beoordeling. De zorg kan bestaan uit psychologische ondersteuning, begeleiding bij slaap en voeding, en controle van de lichamelijke of psychische gezondheid. Er is geen enkel ontgiftingsmedicijn of ontgiftingsschema dat geschikt is voor alle middelen.
Stop niet met een voorgeschreven geneesmiddel uitsluitend omdat u ontdekt dat u zwanger bent of over een mogelijk risico leest. Sommige geneesmiddelen moeten met spoed worden beoordeeld, maar ook een onvoldoende behandelde aandoening of abrupt stoppen kan schadelijk zijn. Neem contact op met de voorschrijver en uw zwangerschapszorgteam om het specifieke middel en alternatieven te bespreken. NHS: geneesmiddelen tijdens de zwangerschap.
Ambulante zorg, ziekenhuiszorg of residentiële behandeling?
De passende behandelsetting wordt bepaald door de klinische behoefte, niet door prijs, privacy of een belofte van comfort. Sommige mensen kunnen worden behandeld via op elkaar afgestemde ambulante zorg en zwangerschapszorg. Ziekenhuiszorg kan nodig zijn bij gevaarlijke ontwenningsverschijnselen, een overdosis, medische instabiliteit of een acuut psychiatrisch of verloskundig probleem. Residentiële verslavingsbehandeling kan in geschikte gevallen worden overwogen, maar vervangt niet de noodzakelijke mogelijkheden voor zwangerschapszorg of ziekenhuiszorg.
Vraag voordat u een reis regelt wie verantwoordelijk is voor de verloskundige zorg, de behandeling van ontwenningsverschijnselen en overplaatsing bij spoed. Controleer of de zorgaanbieder daadwerkelijk zwangere patiënten aanneemt en aan uw specifieke behoeften kan voldoen. Dit artikel bevestigt niet dat THE BALANCE verloskundige zorg of een ontgiftingsprogramma voor zwangeren aanbiedt. Een informatieaanvraag of voorkeur voor behandeling in het buitenland mag passende lokale zorg niet vertragen.
Hoe zit het met de baby?
De risico’s hangen af van het middel, de blootstelling en vele andere factoren. Het zwangerschapszorgteam kan uitleg geven over passend prenataal onderzoek, zonder te beweren dat een test elke uitkomst kan voorspellen. Beoordeel uw zwangerschap niet aan de hand van een verhaal op internet of een algemeen statistisch gegeven.
Sommige pasgeborenen ontwikkelen ontwenningsverschijnselen na blootstelling aan opioïden vóór de geboorte, ook bij voorgeschreven behandeling. Lichamelijke afhankelijkheid en ontwenningsverschijnselen bij pasgeborenen zijn niet hetzelfde als verslaving. De baby kan observatie en behandeling door een kindergeneeskundig team nodig hebben. Het plannen van die zorg is een reden om de behandeling te blijven volgen, niet om zonder begeleiding te stoppen met een werkzaam geneesmiddel. Klinische richtlijnen van ACOG.
Ondersteuning bij uw beslissingen en planning voor na de geboorte
U verdient respectvolle zorg en de mogelijkheid om uw keuzes te bespreken zonder druk van een kliniek, partner of degene die de behandeling betaalt. Beslissingen over de zwangerschap mogen niet gebaseerd zijn op schaamte, een garantie op een gezonde baby of aannames over uw vermogen om een kind op te voeden. Vraag om passende zwangerschapszorg, psychische zorg en praktische ondersteuning.
Spreek vóór ontslag of bevalling af wie de medicatie zal voorschrijven, waar de vervolgzorg plaatsvindt, welke ondersteuning er komt voor afspraken en kinderopvang, en wat u moet doen als zucht of psychische klachten toenemen. Bespreek de voeding van uw baby en geneesmiddelen met de betrokken zorgprofessionals. Ondersteuning bij herstel moet na de zwangerschap doorgaan en niet eindigen zodra de ontwenningsverschijnselen afnemen.
Vragen aan een behandelaanbieder
Vraag of de zorgaanbieder ervaring heeft met uw middelengebruik en de zorgbehoeften rond uw zwangerschap; wie de zwangerschaps- en verslavingszorg coördineert; wanneer ziekenhuisbehandeling nodig zou zijn; hoe de medicatie wordt voortgezet; welke informatie naasten ontvangen; en welke kosten en afspraken voor vervolgzorg gelden. Controleer deze gegevens voor de daadwerkelijke locatie en het betreffende team, in plaats van af te gaan op een algemene claim van medisch toezicht.
