THE BALANCEhttps://thebalance.clinic/sv/resurser/psykisk-halsa/somn-psykisk-halsa/kronisk-insomni/

Schweiziska rötter. Internationell expertis. Personlig vård, med integritet och diskretion.

THE BALANCE

Konfidentiell rådgivning

Låt oss prata om ditt nästa steg.

Prata med vårt inskrivningsteam om behandling för dig eller någon som står dig nära.

Integritet och diskretion från det första samtalet.

Ditt inskrivningsteam

Jil Moore
Jil MooreChef för klientrelationer
Cynthia Nakhle
Cynthia NakhleInskrivningsansvarig
Ring vårt inskrivningsteam+41 44 500 5111 Skriv till oss på WhatsAppStarta ett samtal

Klinisk resurs

Kronisk insomni

Kronisk insomni är ett tillstånd som drabbar miljontals människor världen över och orsakar trötthet, irritabilitet och minskad produktivitet

Kliniskt granskad avDr. Sarah Boss, MD
Stenhus med pool, gräsmatta och palmer

För många människor är sömn en lyx som de helt enkelt inte har råd med. Visste du att kronisk insomni drabbar nästan en tredjedel av världens befolkning? Sömnlösa nätter är mer än bara ett irritationsmoment – de kan vara livsfarliga. Sömnbrist till följd av kronisk insomni har kopplats till en ökad risk för depression, ångest och till och med självmord

Kronisk insomni är ett tillstånd som drabbar miljontals människor världen över och orsakar trötthet, irritabilitet och minskad produktivitet. Enligt nyare studier kostar kronisk insomni den globala ekonomin miljarder dollar varje år.

Från att räkna får till att dricka varm mjölk – människor har provat alla möjliga metoder för att motverka effekterna av kronisk insomni. Här belyser vi vad kronisk insomni egentligen är, vad som orsakar tillståndet och hur dess tecken och symtom kan kännas igen.

Kronisk insomni är en vanlig sömnstörning som kännetecknas av svårigheter att somna, bibehålla sömnen eller få återhämtande sömn minst tre nätter i veckan under tre månader eller längre, trots tillräckliga möjligheter att sova (1). Kronisk insomni skiljer sig från akut insomni, som vanligtvis varar i några dagar eller veckor och ofta orsakas av stress, sjukdom eller läkemedel. Kronisk insomni drabbar omkring 10 % av vuxna och kan ha en betydande inverkan på livskvaliteten, funktionsförmågan dagtid och den allmänna hälsan (2).

Klassificering av kronisk insomni

Kronisk insomni kan klassificeras som primär eller sekundär. Primär insomni avser insomni som inte orsakas av ett underliggande kroppsligt eller psykiatriskt tillstånd. Sekundär insomni orsakas däremot av ett underliggande kroppsligt eller psykiatriskt tillstånd, såsom långvarig smärta, ångest, depression eller sömnapné (3). I vissa fall kan kronisk insomni också klassificeras som idiopatisk, vilket innebär att orsaken till insomnin är okänd.

Typer av kronisk insomni

Det finns två huvudtyper av kronisk insomni: insomningssvårigheter och svårigheter att bibehålla sömnen. Insomningssvårigheter innebär att det är svårt att somna i början av natten. Svårigheter att bibehålla sömnen innebär däremot att det är svårt att sova sammanhängande under natten. Båda typerna av insomni kan störa sömnen och orsaka trötthet dagtid och andra negativa hälsoeffekter (5).

Patofysiologi vid kronisk insomni

Patofysiologin vid kronisk insomni är komplex och omfattar en rad biologiska och psykologiska faktorer. En av de huvudsakliga mekanismer som bidrar till kronisk insomni är förhöjd aktivering, vilket innebär ett tillstånd av ökad fysiologisk och psykisk aktivering som stör sömnen (6). Förhöjd aktivering kan orsakas av olika faktorer, däribland stress, ångest, depression och andra psykiatriska tillstånd.

En annan faktor som bidrar till kronisk insomni är förändringar i dygnsrytmen, som reglerar sömn- och vakenhetscykeln. Förändringar i dygnsrytmen kan orsakas av faktorer som skiftarbete, jetlag eller exponering för ljus nattetid (7).

Andra faktorer som kan bidra till kronisk insomni är genetiska faktorer, obalanser i signalsubstanser och sjukdomstillstånd som sömnapné, långvarig smärta och restless legs-syndrom (8).

Riskfaktorer för kronisk insomni

Flera riskfaktorer kan öka sannolikheten för att utveckla kronisk insomni. Några av dessa är ålder, kön och vissa kroppsliga och psykiatriska tillstånd. Kvinnor löper till exempel större risk än män att utveckla kronisk insomni, och äldre vuxna löper större risk än yngre vuxna att få sömnstörningar (9).

Andra riskfaktorer för kronisk insomni är tidigare substansmissbruk, vissa läkemedel och livsstilsfaktorer som rökning, konsumtion av alkohol och bristande sömnhygien (10).

Sammanfattningsvis är kronisk insomni en vanlig sömnstörning som drabbar miljontals människor världen över. Den kännetecknas av svårigheter att somna, bibehålla sömnen eller få återhämtande sömn minst tre nätter i veckan under tre månader eller längre, trots tillräckliga möjligheter att sova. Kronisk insomni kan klassificeras som primär eller sekundär och vidare delas in i insomningssvårigheter eller svårigheter att bibehålla sömnen. 

Patofysiologin vid kronisk insomni är komplex och omfattar en rad biologiska och psykologiska faktorer, däribland förhöjd aktivering, störningar i dygnsrytmen och obalanser i signalsubstanser. Det finns flera riskfaktorer för kronisk insomni, bland annat ålder, kön, vissa kroppsliga och psykiatriska tillstånd samt livsstilsfaktorer som substansmissbruk och bristande sömnhygien. 

Kunskap om klassificeringen, typerna, patofysiologin och riskfaktorerna vid kronisk insomni är avgörande för att utveckla effektiva strategier för att förebygga och behandla denna vanliga sömnstörning.

Kronisk insomni är en sömnstörning som kännetecknas av svårigheter att somna eller bibehålla sömnen, eller av att vakna för tidigt och inte kunna somna om, och som kvarstår i minst tre månader (1). Den drabbar ungefär 10 % av vuxna världen över (10). Kronisk insomni kan ha en betydande inverkan på funktionsförmågan i vardagen, livskvaliteten och den allmänna hälsan (3). I den här artikeln går vi igenom de 15 vanligaste symtomen vid kronisk insomni.

Svårigheter att somna: Att inte kunna somna inom 30 minuter efter att ha lagt sig i sängen (11).

Täta uppvaknanden: Att vakna flera gånger under natten och ha svårt att somna om (7).

Tidigt morgonuppvaknande: Att vakna tidigare än avsett och inte kunna somna om (9).

Icke återhämtande sömn: Att känna sig trött och inte utvilad när man vaknar på morgonen (12).

Trötthet: Att uppleva ihållande trötthet under dagen, även efter en hel natts sömn (13).

Koncentrationssvårigheter: Att ha svårt att fokusera på uppgifter eller minnas information på grund av sömnbrist (14).

Humörpåverkan: Att känna sig irriterad, ångestfylld eller nedstämd på grund av sömnbrist (15).

Fler misstag och olyckor: Att vara mer benägen att göra misstag eller råka ut för olyckor på grund av minskad vakenhet och nedsatt kognitiv funktion (2).

Minskad motivation: Att känna sig mindre motiverad att delta i aktiviteter och utföra uppgifter på grund av trötthet och brist på energi.

Minskad produktivitet: Att vara mindre effektiv på arbetet eller i skolan på grund av nedsatt kognitiv funktion.

Kroppsliga symtom: Att uppleva huvudvärk, muskelvärk eller magbesvär på grund av sömnbrist.

Ökad användning av sömnmedel: Att förlita sig på sömntabletter eller andra sömnhjälpmedel för att kunna somna.

Ökad användning av alkohol eller droger: Att använda alkohol eller droger för att framkalla sömn, vilket kan förvärra insomnin på sikt.

Minskat socialt umgänge: Att undvika sociala situationer på grund av trötthet eller humörpåverkan.

Försämrad livskvalitet: Ett allmänt missnöje med livet på grund av hur kronisk insomni påverkar funktionsförmågan i vardagen.

Symtomens tidsförlopp kan variera mellan olika personer. Vissa kan få symtom omedelbart, medan andra kan utveckla dem gradvis över tid. Det är viktigt att notera att kronisk insomni också kan ha ett dubbelriktat samband med några av dessa symtom, där dålig sömn kan förvärra symtomen och tvärtom.

Sammanfattningsvis kan kronisk insomni ha en betydande inverkan på en persons fysiska och psykiska hälsa, liksom på funktionsförmågan i vardagen och livskvaliteten. Att känna igen symtomen vid kronisk insomni är avgörande för att söka lämplig behandling och förbättra sömnkvaliteten. Den som har något av dessa symtom under en längre tid rekommenderas att kontakta hälso- och sjukvården.

Kronisk insomni, som definieras som svårigheter att somna eller bibehålla sömnen som varar i minst 3 månader, kan ha olika bakomliggande orsaker. Här följer 15 orsaker till kronisk insomni, listade från vanligast till minst vanliga.

Psykiatriska tillstånd: Psykiatriska tillstånd som depression, ångest och posttraumatiskt stressyndrom hör till de vanligaste orsakerna till kronisk insomni (11). Dessa tillstånd kan orsaka förhöjd aktivering och leda till svårigheter att somna och bibehålla sömnen.

Kroppsliga sjukdomstillstånd: Långvarig smärta, astma och andra kroppsliga sjukdomstillstånd kan orsaka kronisk insomni (3). Dessa tillstånd kan orsaka kroppsligt obehag som gör det svårt att sova.

Substansbruk: Användning av vissa substanser, däribland alkohol, koffein och nikotin, kan orsaka kronisk insomni (16). Dessa substanser kan störa kroppens naturliga sömn- och vakenhetscykel och göra det svårt att somna och bibehålla sömnen.

Sömnstörningar: Sömnstörningar som sömnapné och restless legs-syndrom kan orsaka kronisk insomni (17). Dessa tillstånd stör den normala sömncykeln och gör det svårt att få återhämtande sömn.

Miljöfaktorer: Miljöfaktorer som buller, ljus och temperatur kan orsaka kronisk insomni (18). Dessa faktorer kan störa kroppens naturliga sömn- och vakenhetscykel.

Dåliga sömnvanor: Dåliga sömnvanor, som oregelbundna sovtider och användning av elektroniska enheter i sängen, kan orsaka kronisk insomni. Dessa vanor kan störa kroppens naturliga sömn- och vakenhetscykel.

Skiftarbete: Skiftarbete kan orsaka kronisk insomni genom att störa kroppens naturliga sömn- och vakenhetscykel. Varierande arbetstider kan göra det svårt att etablera regelbundna sömnrutiner.

Hormonella förändringar: Hormonella förändringar, som de som sker under klimakteriet, kan orsaka kronisk insomni. Dessa förändringar kan orsaka värmevallningar och nattliga svettningar som kan störa sömnen.

Genetiska faktorer: Genetiska faktorer kan spela en roll vid kronisk insomni. Vissa genetiska variationer kan göra det svårare att somna och bibehålla sömnen.

Åldrande: Åldrande kan orsaka förändringar i kroppens sömn- och vakenhetscykel som leder till kronisk insomni. Äldre vuxna kan också ha andra sjukdomstillstånd som kan störa sömnen.

Neurologiska tillstånd: Neurologiska tillstånd, som Parkinsons sjukdom och Alzheimers sjukdom, kan orsaka kronisk insomni. Dessa tillstånd kan störa kroppens naturliga sömn- och vakenhetscykel.

Stress: Stressande livshändelser, som en skilsmässa eller att förlora arbetet, kan orsaka kronisk insomni. Stress kan orsaka förhöjd aktivering och störa kroppens naturliga sömn- och vakenhetscykel.

Läkemedel: Vissa läkemedel, som antidepressiva och kortikosteroider, kan orsaka kronisk insomni. Dessa läkemedel kan störa kroppens naturliga sömn- och vakenhetscykel.

Mag-tarmsjukdomar: Mag-tarmsjukdomar, som sura uppstötningar och irritabel tarm, kan orsaka kronisk insomni. Dessa tillstånd kan orsaka kroppsligt obehag och störa sömnen.

Andra sömnrelaterade störningar: Andra sömnrelaterade störningar, som narkolepsi och dygnsrytmstörningar, kan orsaka kronisk insomni. Dessa tillstånd stör kroppens naturliga sömn- och vakenhetscykel.

Sammanfattningsvis kan kronisk insomni ha olika bakomliggande orsaker, däribland psykiatriska tillstånd, kroppsliga sjukdomstillstånd, substansbruk, sömnstörningar, miljöfaktorer, dåliga sömnvanor, skiftarbete, hormonella förändringar, genetiska faktorer, åldrande, neurologiska tillstånd, stress, läkemedel, mag-tarmsjukdomar och andra sömnrelaterade störningar. Det är viktigt att identifiera den bakomliggande orsaken till kronisk insomni för att kunna utforma en effektiv behandlingsplan.

Kronisk insomni är ett allvarligt tillstånd som drabbar en betydande del av världens befolkning. Det kännetecknas av svårigheter att somna eller bibehålla sömnen, vilket kan få en rad negativa konsekvenser för en persons hälsa och välbefinnande. Symtomen vid kronisk insomni kan omfatta trötthet, irritabilitet, minskad produktivitet och ökad risk för olyckor och skador.

Det finns flera olika faktorer som kan bidra till att kronisk insomni utvecklas. Dessa kan omfatta underliggande sjukdomstillstånd, livsstilsfaktorer och vissa läkemedel. Även om de exakta orsakerna till kronisk insomni kan variera från person till person är det viktigt att känna igen tecknen och söka behandling så snart som möjligt.

 Vid symtom på kronisk insomni finns det flera strategier som kan användas för att hantera tillståndet. Det kan handla om att etablera regelbundna sömnrutiner, undvika stimulerande aktiviteter före läggdags och skapa en avkopplande sovmiljö. Dessutom finns det olika medicinska behandlingar som kan hjälpa till att hantera symtomen vid kronisk insomni, däribland receptbelagda läkemedel och kognitiv beteendeterapi.

I slutändan är nyckeln till att hantera kronisk insomni att känna igen symtomen och söka behandling så snart som möjligt. Med rätt tillvägagångssätt är det möjligt att övervinna detta besvärliga tillstånd och få bättre sömn samt förbättrad allmän hälsa och ökat välbefinnande.

Redaktionellt underlag

Evidens och källor

Utvalda kliniska riktlinjer, sakkunniggranskad forskning och folkhälsokällor som används i den här artikeln.

01National Institute for Health and Care Excellence. (2021). Insomni: handläggning av insomni hos vuxna. NICE Clinical Knowledge Summaries.
02Cochrane. (2021). Kognitiv beteendeterapi vid insomni (KBT-I). Cochrane Library.
03StatPearls Publishing. (2023). Insomni.
Visa alla 19 källorVisa färre källor
04National Institute of Mental Health. (2024). Depression. National Institutes of Health.Visa källa
05Centers for Disease Control and Prevention. (2023). Sömn och sömnstörningar. CDC.
06Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2024). FindTreatment.gov. SAMHSA.
07American Psychological Association. (2023). Att förstå psykoterapi. APA.
08StatPearls. (2023). Insomni. I StatPearls. National Center for Biotechnology Information.
09JAMA Network. (2015). Insomni och dess samband med depression och ångest: evidensöversikt.
10World Health Organization. (2020). ICD-11 för mortalitets- och morbiditetsstatistik: sömn- och vakenhetsstörningar.
11Agency for Healthcare Research and Quality. (2016). Handläggning av insomni.
12The BMJ. (2019). Insomni: diagnostik och handläggning.
13Agency for Healthcare Research and Quality. (2022). Handläggning av insomni hos vuxna. AHRQ.Visa källa
14National Institute of Mental Health. (2024). Suicidprevention. National Institutes of Health.Visa källa
15World Health Organization. (2023). Psykisk hälsa på arbetsplatsen. World Health Organization.
16National Center for Biotechnology Information. (2021). PubMed. National Library of Medicine.
17MedlinePlus. (2024). Insomni. U.S. National Library of Medicine.
18National Heart, Lung, and Blood Institute. (u.å.). Insomni.
19National Center for Biotechnology Information. (u.å.). PubMed: insomni (sökresultat).Visa källa
Det här ingår
01

Kliniskt sammanhang

Tydlig information sätts in i ett sammanhang av komplex och samsjuklig problematik.

02

Individuella faktorer

Bedömningen är fortsatt avgörande eftersom behov och risker skiljer sig från person till person.

03

Nästa steg

Ett konfidentiellt samtal kan bidra till att klargöra den lämpligaste vägen framåt.

Osäker på var situationen passar in?

Ditt inskrivningsteam

Jil Moore
Jil MooreChef för klientrelationer
Cynthia Nakhle
Cynthia NakhleInskrivningsansvarig

Ett första konfidentiellt samtal kan bidra till att klargöra den samlade problematiken och om vår miljö är lämplig.

THE BALANCE
ETT FÖRSTA STEG

Frågor om vår behandling