Le diazépam, également commercialisé sous le nom de Valium, est une benzodiazépine délivrée sur ordonnance. L’alcool peut intensifier ses effets sédatifs et accroître le risque de complications graves, notamment de troubles respiratoires. Ne buvez pas d’alcool lorsque vous prenez du diazépam. En cas de doute sur une prise ou sur la prochaine dose prescrite, demandez conseil à un pharmacien, au prescripteur ou à un centre antipoison.
Pourquoi le diazépam et l’alcool interagissent-ils ?
Le diazépam renforce l’effet du GABA, un messager chimique qui réduit l’activité du système nerveux. L’alcool exerce lui aussi des effets dépresseurs. Leur association peut altérer la vigilance, la coordination, le jugement et la mémoire davantage que chacune de ces substances prise seule. Il serait inexact de décrire ce phénomène comme une simple augmentation de deux « substances chimiques du bonheur ».
Les effets possibles comprennent une somnolence marquée, des vertiges, des difficultés d’articulation, une confusion et des troubles de l’équilibre. Une intoxication plus grave peut entraîner un ralentissement dangereux de la respiration, une perte de connaissance et un coma. D’autres sédatifs, notamment les opioïdes, peuvent encore accroître le risque. Le fait qu’une dose ait été prescrite ne rend pas l’ajout d’alcool sans danger.
Combien de temps après la prise de diazépam peut-on boire de l’alcool ?
Il n’existe pas de délai universel garantissant l’absence de risque. Le diazépam possède des métabolites actifs : certains produits issus de sa dégradation continuent donc d’agir dans l’organisme. Des prises répétées peuvent entraîner une accumulation, et l’élimination varie selon des facteurs tels que l’âge, la fonction hépatique, les autres médicaments et la durée du traitement.
Les informations de prescription du Valium publiées par la FDA décrivent une élimination prolongée du diazépam et de ses métabolites actifs. La demi-vie correspond à une diminution de la concentration, et non à une élimination complète. L’affirmation antérieure selon laquelle le diazépam serait entièrement éliminé de l’organisme de chacun en environ six jours ne constitue pas une règle de sécurité fiable.
Un calcul de l’élimination de l’alcool heure par heure ne convient pas non plus pour décider du moment où prendre du diazépam. Demandez conseil au clinicien ou au pharmacien qui connaît votre prescription. Ne modifiez pas vos horaires de prise pour pouvoir boire et ne prenez pas de diazépam pour soulager une gueule de bois sans ordonnance ni protocole médical.
Si les deux substances ont déjà été prises
Ne consommez plus d’alcool ni de sédatifs non prescrits et ne conduisez pas. Demandez rapidement un avis adapté à votre situation, en particulier si une dose supplémentaire a été prise, si les quantités sont incertaines ou si d’autres substances sont en cause. Gardez l’emballage du médicament à disposition afin qu’un professionnel de santé puisse identifier le produit.
Une difficulté à réveiller la personne, une respiration lente ou anormale, un effondrement, une crise convulsive ou une confusion sévère constituent des urgences. Appelez le numéro d’urgence local, restez auprès de la personne et suivez les instructions de l’opérateur. Ne supposez pas que le sommeil, le café ou une douche suffiront à résoudre l’intoxication.
Arrêter une prise régulière de diazépam ou une consommation régulière d’alcool
La dépendance physique est une adaptation à une exposition répétée et peut survenir même lorsque le diazépam est pris conformément à la prescription. L’addiction relève d’une évaluation distincte, qui porte notamment sur une perte de contrôle et la poursuite de la consommation malgré ses conséquences dommageables. Ni la tolérance ni le sevrage ne suffisent, à eux seuls, à rendre compte de l’ensemble de la situation clinique.
L’arrêt brutal d’une prise régulière de diazépam peut provoquer un syndrome de sevrage, notamment des crises convulsives. L’arrêt brutal de l’alcool peut également être dangereux pour une personne présentant une dépendance physique. Si vous prenez régulièrement les deux substances, demandez un avis médical avant tout changement important. Un clinicien peut déterminer les changements à effectuer, leur rythme et la surveillance nécessaire.
La prise en charge doit également tenir compte du motif de prescription du diazépam et de tout problème persistant lié à l’alcool. Les options peuvent comprendre une réévaluation du traitement médicamenteux, un traitement psychologique et, lorsqu’il est indiqué, un traitement du trouble de l’usage de l’alcool. Une prise en charge ambulatoire, résidentielle ou hospitalière est choisie en fonction des besoins et des risques ; aucun cadre unique n’est nécessaire pour tout le monde.
