Pensieri intrusivi violenti

I pensieri intrusivi angoscianti possono migliorare con un trattamento adeguato. L’obiettivo è ridurre il disagio e le risposte compulsive, anziché cercare di far scomparire a forza ogni pensiero indesiderato.

1. Non cerchi di fermare o sopprimere il processo di pensiero

Cercare di allontanare a forza un pensiero indesiderato può talvolta mantenere l’attenzione concentrata su di esso. Questo non significa che abbia causato il problema o che debba rispondere perfettamente ogni volta che compare un pensiero. Un terapeuta può aiutarla a esercitare una risposta diversa senza trasformarla in un altro rituale.

Per il DOC, l’obiettivo è ridurre il ciclo compulsivo e migliorare il funzionamento quotidiano. Il NIMH descrive il trattamento con la terapia cognitivo-comportamentale (CBT), compresa l’esposizione con prevenzione della risposta (ERP), e con farmaci quando appropriato. Un piano individuale è più utile di una regola secondo cui ogni pensiero indesiderato deve essere ignorato.

Lasci che il pensiero sia presente mentre torna all’attività che ha scelto, senza usare quell’attività come un rituale per annullarlo.

Evitare tutto ciò che è collegato a un’ossessione può mantenere il DOC. Lavori con un terapeuta qualificato su un percorso graduale di ERP, invece di ideare autonomamente esercizi di esposizione potenzialmente pericolosi.

2. Riconosca la differenza tra pensieri e realtà

La paura di mettere in atto pensieri intrusivi negativi, come fare del male a una persona cara, è una preoccupazione importante per molte persone che sperimentano pensieri intrusivi. Desiderano comprenderne il significato e cercano chiarimenti, conferme o rassicurazioni sul fatto che non li metteranno in atto.

Un pensiero intrusivo indesiderato non indica di per sé un’intenzione né predice un’azione. Un’intenzione effettiva o una pianificazione richiedono una valutazione clinica della sicurezza distinta.

Quando compare un pensiero indesiderato, può riconoscerne la presenza e tornare all’attività che ha scelto. L’obiettivo non è dimostrare di non rappresentare alcun rischio o ripetere una frase finché l’ansia non scompare. Se questo risulta difficile, ne parli con un terapeuta competente nel DOC, anziché giudicarsi per il disagio che prova.

3. Individui i fattori scatenanti

Annotare brevemente quando il disagio interferisce con la giornata può aiutarla a descrivere il problema a un professionista clinico. Non è necessario documentare ogni pensiero violento o cercarne un significato nascosto.

Se prende appunti, si concentri su informazioni pratiche, come il tempo dedicato ai rituali, l’evitamento e gli effetti sulla vita quotidiana. Concordi con il terapeuta che cosa sia utile annotare e con quale frequenza.

Se annotare diventa un controllo ripetuto, una ricerca di rassicurazione o un modo per dimostrare che non agirà mai, interrompa questa pratica e ne discuta con un terapeuta. Individuare un fattore scatenante non spiega necessariamente la causa né risolve il problema.

4. Apporti un cambiamento positivo alla sua routine quotidiana

Pasti regolari, riposo e attività piacevoli possono sostenere il benessere generale. Non sono un modo per scacciare i pensieri indesiderati e non sostituiscono un trattamento adeguato per il DOC o un’altra condizione.

Di seguito alcuni esempi di cambiamenti che potrebbe apportare alla sua routine quotidiana:

• Adottare abitudini alimentari sane
• Praticare yoga
• Fare passeggiate all’aperto

Scelga abitudini che sostengano la sua giornata, anziché usarle per neutralizzare ogni pensiero. Se una routine diventa rigida o le sembra necessaria per evitare che si verifichi un danno, ne parli con il professionista che la segue.

5. Ne parli e non escluda la terapia

Molte persone si sentono in imbarazzo ad ammettere di avere pensieri intrusivi, e alcune provano persino vergogna e senso di colpa per questo motivo. Cercano di gestire i propri pensieri autonomamente e di nasconderli agli altri.

Tuttavia, parlare di ciò che prova con qualcuno che conosce e di cui si fida può essere utile. Esprimendo apertamente e con sincerità come si sente e che cosa sta vivendo, potrebbe acquisire una prospettiva del tutto nuova sulla sua situazione.

Un medico di medicina generale o un professionista qualificato della salute mentale può offrire uno spazio riservato in cui discutere ciò che sta vivendo. Se si sospetta un DOC, chieda quale esperienza abbia nella valutazione delle ossessioni di fare del male e nella terapia cognitivo-comportamentale con ERP. Il trattamento e il contesto assistenziale più adatti dipendono dalle sue esigenze.

Il miglioramento non è una prova di forza di volontà. Sintomi persistenti possono richiedere un trattamento specialistico e adeguamenti del piano di cura. Può chiedere aiuto anche se ha già provato a gestire i pensieri autonomamente.

6. Cerchi interventi per gestire i pensieri intrusivi violenti

Trattamento cognitivo-comportamentale (CBT). Nella terapia cognitivo-comportamentale, lavorerà con un terapeuta per sviluppare modalità di pensiero che la aiutino a essere meno vulnerabile ai pensieri intrusivi. Per il DOC, l’esposizione con prevenzione della risposta (ERP) utilizza un piano graduale elaborato dal terapeuta per affrontare le paure valutate clinicamente senza ricorrere alla neutralizzazione compulsiva. Non richiede di correre rischi reali per la sicurezza.

Farmaci. Talvolta si utilizzano farmaci per trattare disturbi come il DOC e il PTSD. Tra quelli comunemente prescritti per questi disturbi mentali vi sono gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI).