Valium contiene diazepam, una benzodiazepina soggetta a prescrizione. Rafforza l’azione inibitoria del GABA sui recettori GABA-A e può avere effetti ansiolitici, sedativi, miorilassanti e anticonvulsivanti. Le indicazioni dipendono dal prodotto, dalla formulazione e dal paese. La dipendenza fisica può comparire anche durante un uso prescritto e non equivale automaticamente a un disturbo da uso del farmaco. Sedazione, interazioni, problemi respiratori e astinenza richiedono una valutazione medica; dopo un uso regolare non interrompere il trattamento bruscamente.
Il valium è un farmaco appartenente alla classe delle benzodiazepine, il cui principio attivo è il diazepam. Si tratta di un ansiolitico prescritto dal medico solo per disturbi debilitanti e di grave entità, in quanto un uso improprio o a lungo termine può causare forte dipendenza. Per tale motivo, è indispensabile seguire scrupolosamente la posologia e la durata della terapia indicata dal medico. Gli esperti, inoltre, raccomandano il medicinale non solo per trattamenti a breve termine, ma ne consigliano anche l’interruzione graduale, in quanto una brusca e improvvisa sospensione può causare i sintomi della sindrome di astinenza.
Il foglio illustrativo italiano di Valium 5 mg/mL gocce orali indica il trattamento dell’ansia, della tensione e di altre manifestazioni associate all’ansia negli adulti e nei bambini dai 2 anni, e dell’insonnia negli adulti. L’impiego riguarda disturbi gravi, disabilitanti e causa di grave disagio; nei bambini deve essere valutato dal medico e riservato all’effettiva necessità.
Altre formulazioni di diazepam possono avere indicazioni diverse, per esempio per alcune crisi convulsive, spasmi muscolari o procedure mediche. Un impiego previsto per una formulazione o in un altro paese non si estende automaticamente a Valium gocce. Il diazepam usato nell’astinenza acuta da alcol richiede un contesto medico e non sostituisce il trattamento continuativo dei problemi legati all’alcol.
Il diazepam può essere fornito in preparazioni differenti. Per le gocce bisogna controllare concentrazione e dosatore della confezione; le formulazioni iniettabili devono essere somministrate da personale sanitario con il monitoraggio necessario. Non considerare intercambiabili prodotti, concentrazioni o vie di somministrazione.
La dose, la formulazione e la durata dipendono dall’indicazione, dall’età, dalla funzionalità epatica e dagli altri medicinali assunti. Non usare tabelle generiche per modificare la terapia e non convertire autonomamente gocce, capsule o formulazioni iniettabili. Seguire il foglio illustrativo della confezione e le istruzioni del medico o del farmacista; non raddoppiare una dose dimenticata. Dopo un uso regolare, non ridurre o interrompere bruscamente il diazepam: il medico deve definire un piano graduale individuale.
Nel foglio illustrativo italiano di Valium sono indicate controindicazioni quali:
- allergia al diazepam, ad altre benzodiazepine o a un componente del medicinale;
- miastenia gravis;
- insufficienza respiratoria grave;
- insufficienza epatica grave, acuta o cronica;
- sindrome da apnea notturna.
Le condizioni vanno verificate sul foglio del prodotto effettivamente prescritto. Informare il medico anche di eventuale glaucoma, problemi cardiaci, respiratori, epatici o renali e di tutte le altre terapie: precauzioni e controindicazioni possono differire tra prodotti.
Il foglio italiano indica di non usare Valium nei primi tre mesi di gravidanza. Negli altri periodi occorre una valutazione dei benefici e dei rischi; l’esposizione può causare sedazione o astinenza nel neonato. Durante il trattamento il foglio raccomanda di interrompere l’allattamento con latte materno. Chi è già in terapia deve concordare tempestivamente la gestione con il medico, senza sospendere bruscamente il farmaco.
Serve particolare attenzione nei bambini, nelle persone anziane o debilitate, nelle persone con problemi cardiorespiratori, epatici o renali e in presenza di precedenti problemi con alcol o altre sostanze. Depressione e pensieri suicidari richiedono una valutazione specifica; il diazepam non è un trattamento autonomo della depressione.
Evitare l’alcol. Opioidi e altri medicinali sedativi possono causare sedazione profonda, depressione respiratoria, coma e morte se associati al diazepam. Ogni associazione deve essere valutata dal medico o dal farmacista.
Gli effetti indesiderati possono comparire anche con l’uso prescritto. Tra quelli riportati figurano sonnolenza, stanchezza, debolezza muscolare, capogiri, riduzione della vigilanza, confusione, difficoltà di coordinazione e disturbi della vista o della memoria. Alcuni possono attenuarsi nel corso della terapia, ma non è garantito: segnalare al medico effetti persistenti, intensi o che compromettono le attività.
Respirazione lenta o difficile, una persona che non si riesce a svegliare, labbra bluastre, collasso o gonfiore di viso, lingua o gola con difficoltà respiratoria richiedono subito il 112 o il numero locale di emergenza. Per agitazione, aggressività, allucinazioni o altri cambiamenti del comportamento contattare tempestivamente il medico, che deve valutare come modificare o interrompere la terapia in sicurezza. Pensieri suicidari o pericolo immediato richiedono aiuto urgente.
In particolare, gli effetti collaterali del valium includono:
- Patologie del sistema nervoso:
- Atassia, ossia perdita della coordinazione motoria;
- Disartria, cioè difficoltà nell’articolare le parole;
- Difficoltà di espressione verbale;
- Amnesia anterograda, cioè difficoltà a formare nuovi ricordi dopo l’assunzione; eventuali vuoti di memoria vanno discussi con il medico;
- Cefalea;
- Tremori;
- Capogiri.
- Disturbi psichiatrici e reazioni paradosse:
- Irrequietezza;
- Agitazione;
- Irritabilità;
- Aggressività;
- Rabbia;
- Delirio o idee deliranti;
- Incubi notturni;
- Allucinazioni;
- Psicosi;
- Comportamento anormale;
- Confusione;
- Scarsa reattività emotiva;
- Diminuito stato di allerta;
- Depressione;
- Aumento o calo della libido.
- Disturbi gastrointestinali:
- Nausea;
- Costipazione;
- Secchezza delle fauci;
- Ipersalivazione;
- Altri disturbi.
- Patologie dell’occhio:
- Diplopia;
- Visione offuscata.
- Patologie vascolari:
- Alterazione della pressione sanguigna;
- Depressione circolatoria;
- Frequenza cardiaca irregolare.
- Patologie renali e urinarie:
- Incontinenza;
- Ritenzione urinaria.
- Patologie della cute: reazioni cutanee.
- Patologie dell’orecchio: vertigini.
- Patologie respiratorie:
- Depressione respiratoria;
- Insufficienza respiratoria.
- Patologie epatobiliari: ittero (raramente).
Disclaimer: le informazioni fornite non sono necessariamente esaustive.
Per ansia e insonnia il trattamento deve essere il più breve possibile e rivalutato regolarmente; la durata dipende dall’indicazione e dal prodotto. Tolleranza e dipendenza fisica possono comparire anche con dosi prescritte e trattamenti più brevi. Se l’effetto diminuisce, consultare il medico senza aumentare autonomamente la dose. La dipendenza fisica, con possibili sintomi di astinenza, va distinta dalla perdita di controllo e dall’uso continuativo nonostante i danni. I segnali seguenti richiedono una valutazione nel loro contesto e non costituiscono, da soli, una diagnosi di disturbo da uso del farmaco:
- Desiderio incontrollabile della sostanza;
- Aumento autonomo delle dosi o della frequenza di assunzione; la tolleranza durante una terapia prescritta non prova da sola un disturbo da uso;
- Uso continuativo del farmaco, nonostante il soggetto sia consapevole delle conseguenze negative, come problemi familiari, sociali, economici, professionali e quant’altro;
- Isolamento dalla famiglia e dagli amici;
- Perdita di interesse per le attività che un tempo reputava piacevoli;
- Insorgenza dei sintomi di astinenza, quali:
- Cefalea;
- Dolori muscolari;
- Ansia estrema;
- Tensione;
- Irrequietezza;
- Confusione;
- Irritabilità;
- Derealizzazione;
- Depersonalizzazione;
- Iperacusia;
- Intorpidimento e formicolio alle estremità;
- Ipersensibilità alla luce, ai rumori o al contatto fisico;
- Allucinazioni;
- Aggravamento dei sintomi per cui si era assunto il medicinale (insonnia e ansia di rimbalzo);
- Crisi convulsive.
- Tentativi inconcludenti di sospendere la sostanza.
L’uso prolungato può associarsi a sedazione e difficoltà di memoria, attenzione o coordinazione, ma questi sintomi richiedono una valutazione clinica e non dimostrano da soli un danno cerebrale permanente. Se compaiono problemi cognitivi o funzionali, occorre parlarne con il medico senza aumentare la dose o interrompere bruscamente il trattamento.
Disclaimer: le informazioni fornite potrebbero non essere esaustive.
Informare il medico o il farmacista di tutti i medicinali, integratori e altri prodotti assunti. Alcune associazioni aumentano la sedazione e il rischio respiratorio; altre modificano il metabolismo del diazepam e richiedono una valutazione specifica. Tra le sostanze e i medicinali da segnalare figurano:
- alcol, oppioidi, ipnotici, ansiolitici e altri sedativi;
- antipsicotici, antidepressivi, antiepilettici, anestetici e antistaminici sedativi;
- alcuni antimicotici, per esempio fluconazolo, voriconazolo e itraconazolo;
- omeprazolo, esomeprazolo, cimetidina e antiacidi: appartengono a gruppi diversi, pur essendo usati per disturbi dello stomaco;
- contraccettivi orali, disulfiram e alcuni antibiotici, per esempio isoniazide e rifampicina;
- altri prodotti indicati nel foglio illustrativo, che devono essere controllati singolarmente.
Occorre valutare ogni associazione con il medico o il farmacista. Evitare l’alcol. L’associazione con oppioidi può causare sedazione profonda e depressione respiratoria e va riservata ai casi in cui il medico ritenga inadeguate le alternative, con dosi e durata limitate e monitoraggio. Per gli altri medicinali possono essere necessari controlli o aggiustamenti: non sospendere autonomamente terapie prescritte o contraccettivi.
Il succo di pompelmo può aumentare gli effetti del diazepam e va evitato secondo il foglio italiano di Valium. Non usare cibo o bevande per modificare l’effetto del farmaco e non cambiare la dose autonomamente.
Il medico deve definire e rivalutare la durata in base all’indicazione, al prodotto e alle condizioni della persona, cercando un trattamento il più breve possibile. Una tabella generale non stabilisce quando un singolo paziente debba interrompere la terapia.
Dopo un uso regolare, l’interruzione brusca o una riduzione troppo rapida può provocare astinenza grave e talvolta pericolosa per la vita. La riduzione deve essere graduale e individuale, con controlli e adattamenti in base ai sintomi. Non seguire uno schema di sospensione trovato online.
Ansia e insonnia possono ricomparire per un fenomeno di rimbalzo, per astinenza o per il ritorno del disturbo iniziale. Anche durante una riduzione graduale possono comparire sintomi: non vanno minimizzati o considerati sempre transitori. Contattare il medico per rivalutare il piano; convulsioni, grave confusione, allucinazioni o pensieri suicidari richiedono aiuto urgente.
Un sovradosaggio di valium può essere pericoloso; il rischio aumenta con alcol, oppioidi o altri deprimenti del sistema nervoso centrale. Se si sospetta una dose eccessiva, contattare subito un Centro Antiveleni senza aspettare i sintomi. In caso di forte sonnolenza, perdita di coscienza, difficoltà respiratoria o convulsioni, chiamare il 112. Informare i soccorritori di tutti i farmaci e delle altre sostanze assunte.
Non indurre il vomito e non somministrare cibo, bevande o rimedi casalinghi. Restare con la persona e controllare il respiro: se è incosciente ma respira normalmente, metterla in posizione laterale di sicurezza; se non respira normalmente, seguire subito le istruzioni del 112 per la rianimazione. La lavanda gastrica e il carbone attivo non sono rimedi da praticare a casa: l’eventuale trattamento viene deciso dai sanitari in base al caso.
I sintomi lievi del sovradosaggio di valium includono:
- Obnubilamento, ossia la perdita temporanea delle capacità sensoriali e intellettuali;
- Confusione mentale;
- Letargia;
- Grave stanchezza;
- Riflessi lenti.
I sintomi gravi, invece, comprendono:
- Atassia;
- Ipotonia;
- Ipotensione;
- Depressione respiratoria.
Nei casi gravi il sovradosaggio può causare coma e morte, soprattutto in presenza di alcol, oppioidi o altri sedativi. Non aspettare che compaiano sintomi gravi per chiedere aiuto.
Disclaimer: le informazioni fornite sono da considerarsi puramente indicative. In caso di sovradosaggio, è indispensabile rivolgersi ad un medico quanto prima.
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