Kokain och alkohol kan förstärka varandras risker. Kokain är centralstimulerande, medan alkohol har dämpande effekter, men de tar inte ut varandra. Kombinationen ökar belastningen på kroppen och kan göra det svårare att bedöma berusningsgrad och omdömesförmåga.
Vad är kokaetylen?
När kokain och alkohol finns i kroppen samtidigt kan levern bilda kokaetylen. Detta aktiva ämne bidrar till kombinationens ökade risk för hjärt-kärlproblem. Brittiska kliniska riktlinjer beskriver evidens för ökad skadlig påverkan på hjärtat och ökad risk för överdos vid samtidig användning.
Det finns ingen enskild faktor för hur mycket giftigheten ökar som kan förutsäga vad som kommer att hända en viss person. Styrka, mängd, tidpunkt, andra substanser och hälsotillstånd varierar. Man bör inte utgå från en fast uppskattning av utsöndringstiden, en påstådd procentandel som finns kvar i kroppen eller hur pigg man känner sig för att avgöra om det är säkert att ta mer.
Möjliga skador på kort sikt
- Snabb eller oregelbunden hjärtrytm, högt blodtryck och bröstsmärta.
- Krampanfall, stroke eller hjärtinfarkt.
- Svår ångest, stark oro, paranoia eller förvirring.
- Försämrat omdöme, skador och alkoholförgiftning.
Kokain som införskaffats utanför reglerad sjukvård kan också innehålla oväntade ämnen. Allvarlig förgiftning drabbar inte bara personer som uppfattar sig som beroende eller som tror att de har tagit en stor mängd. Alkohol är inte en behandling mot kokainets effekter, och kokain gör inte någon tillräckligt nykter för att köra bil.
Symtom som kräver akut vård
Kontakta larmcentralen vid bröstsmärta, krampanfall, kollaps, andningssvårigheter, kraftig överhettning, plötslig svaghet eller talsvårigheter, eller svår förvirring efter användning. Vänta inte på att symtomen ska gå över och utgå inte från att en ung, i övrigt frisk person inte kan drabbas av en allvarlig komplikation.
Stanna hos personen om det är säkert att göra det. Berätta vilka substanser personen kan ha tagit och när; korrekta uppgifter underlättar behandlingen. Följ larmoperatörens instruktioner. Ge inte någon annan drog eller alkohol för att försöka balansera effekterna. En giftinformationscentral kan också ge råd vid osäkerhet om vad personen har fått i sig.
Om alkohol upprepade gånger leder till kokainanvändning
Det kan vara till hjälp att identifiera de situationer där alkohol och kokain kopplas samman: vissa miljöer, personer, rutiner, stress eller tillgång till pengar och droger. En praktisk plan kan omfatta att ordna alkoholfria aktiviteter, be en betrodd person om stöd, undvika situationer som förknippas med användning och komma överens om hur man ska lämna situationen när ett sug uppstår.
Dessa steg kan stödja en förändring, men svårigheter att sluta är inte ett tecken på bristande viljestyrka. En professionell bedömning kan undersöka sug, sömn, ångest, nedstämdhet, andra substanser och påverkan på vardagen. Den bör omfatta både alkohol och kokain, snarare än utgå från att behandling av det ena automatiskt löser problemen med det andra.
Abstinens och fortsatt behandling
Följ inte ett nedtrappningsschema för kokain eller alkohol från internet. Alkoholabstinens kan vara livshotande för en person som är fysiskt beroende. Sök medicinsk rådgivning innan ett regelbundet högt alkoholintag minskas plötsligt, särskilt om det tidigare har förekommit abstinenskramper, svår förvirring eller symtom när alkoholintaget fördröjs.
När kokainanvändningen upphör kan trötthet, förändrad sömn, nedstämdhet och sug förekomma. Svår depression, självmordstankar eller oförmåga att skydda sig själv kräver akut hjälp. En klinisk vårdplan kan omfatta uppföljning och psykologisk behandling samt ta hänsyn till andra medicinska eller psykiska vårdbehov.
Stöd i öppenvård, mer intensiv behandling eller sjukhusvård kan vara lämpligt beroende på riskbilden. Fortsatt behandling handlar om att förbättra hälsa och funktionsförmåga, inte bara om att vänta tills en substans har lämnat kroppen. Varken ett fast avgiftningsprogram eller en lyxig miljö garanterar återhämtning.
