Nikotin är beroendeframkallande, och rökstopp kan orsaka röksug, irritabilitet, koncentrationssvårigheter och förändrad sömn eller aptit. Abstinensens svårighetsgrad varierar, och effektiva behandlingar kan göra det lättare att sluta. Att behöva flera försök betyder inte att man har misslyckats.
Nikotinabstinens är ett verkligt tillstånd. Det är därför så många rökare försöker sluta flera gånger innan de till slut lyckas.
År 2018 lyckades endast 7,5 procent av de 21,5 miljoner personer i USA som försökte sluta röka.
Behandling av alkoholabstinens i exklusiv boendemiljö i Europa
Det beror inte på att de andra inte ansträngde sig tillräckligt.
Regelbunden exponering för nikotin leder till anpassningar i nervsystemet. När exponeringen minskar kan abstinenssymtom uppstå; alla upplever inte samtliga symtom.
Symtomen förbättras ofta under flera veckor, men det finns ingen fast gräns vid en månad. Röksug kan återkomma senare i välbekanta situationer.
Symtom som huvudvärk, trötthet, rastlöshet och sömnstörningar kan kvarstå i flera veckor, med de svåraste besvären under den första veckan.
En plan som kombinerar beteendestöd med lämpliga läkemedel för rökavvänjning kan öka chansen att lyckas sluta.
Symtom på nikotinabstinens kan vara från några dagar till många veckor, beroende på hur länge du har rökt och hur många cigaretter du röker per dag.
Symtomen kan börja inom några timmar efter det senaste nikotinintaget och är ofta som starkast under de första dagarna. De väntar inte tills nikotinet helt har lämnat kroppen. Tidpunkt och svårighetsgrad varierar, särskilt när läkemedel används.
Symtomen brukar minska under de följande veckorna, även om vissa kvarstår längre. Svår eller ihållande depression, ångest eller andra oroande symtom bör bedömas i stället för att automatiskt tillskrivas abstinens.
Alla är olika, och abstinenssymtomen varierar beroende på flera faktorer, till exempel hur ofta eller hur många paket om dagen du rökte. När du slutar röka kan du dock i allmänhet förvänta dig följande kroppsliga besvär:
Aptit: Aptiten kan öka efter rökstopp, och vissa går upp i vikt. Förändringarna varierar och följer inte ett fast tidsschema på en eller två dagar. Regelbundna måltider, aktiviteter som känns lustfyllda och stöd kan hjälpa, utan att viktnedgång görs till ett villkor för att sluta röka.
Röksug: Suget kan komma snabbt efter rökstopp och återkomma. Ofta går det över inom några minuter, men varaktigheten varierar. Läkemedel, ändrade rutiner och en förberedd strategi för utlösande situationer kan hjälpa.
Hosta: Hostan kan förändras efter rökstopp när luftvägarna återhämtar sig från rökexponeringen; nikotinet i sig är inte huvudorsaken till rökrelaterade luftvägsskador. Sök vård för bedömning vid ihållande eller förvärrad hosta, blodig hosta, bröstsmärta eller andningssvårigheter.
Yrsel och huvudvärk. Dessa är vanligtvis lindriga och är de abstinenssymtom som kommer först och försvinner först.
Trötthet. Nikotin är ett stimulerande ämne som gör dig piggare, så utan det blir du trött. Samtidigt kommer du att känna dig rastlös och kan få sömnsvårigheter.
Förstoppning. Förstoppning kan vara en besvärande följd under den första månaden.
Hur mycket du påverkas känslomässigt och psykiskt när du slutar röka varierar från person till person, precis som de kroppsliga besvären. Räkna dock med att behöva hantera några eller samtliga av följande abstinenssymtom:
Ångest: Rökning kan tillfälligt lindra nikotinabstinens, vilket kan upplevas som stresslindring. Rökstopp kan tillfälligt öka ångesten, men är förknippat med förbättrat psykiskt välbefinnande över tid. Tidsförloppet skiljer sig mellan individer.
Nedstämdhet: Vissa märker en tillfällig förändring i stämningsläget. Kontakta vårdpersonal vid svåra eller ihållande symtom, särskilt om du tidigare haft depression. Om det finns risk att du agerar på självmordstankar eller inte kan hålla dig säker, sök akut hjälp omedelbart.
Irritabilitet: Under abstinensen kan du lättare bli frustrerad. Stöd och strategier för att hantera detta kan hjälpa; abstinens ursäktar inte hotfullt eller skadligt beteende.
Hjärndimma. När nikotinets effekt avtar och det lämnar kroppen kommer du troligen att få svårt att koncentrera dig.
Följande är en översiktlig vägledning, inte ett tidsschema som gäller för alla:
De första timmarna: Röksug eller rastlöshet kan börja när nikotinexponeringen minskar.
Första dagen: Vissa får irritabilitet, nedstämdhet eller koncentrationssvårigheter; andra har lindrigare symtom.
Tidigt i förloppet: Aptit och sömn kan förändras. Läkemedel kan lindra symtomen.
De första dagarna: Symtomen är ofta som starkast under denna period, men huvudvärk är inte oundvikligt.
Omkring den första veckan: Röksug och ångest kan variera; symtomen försvinner inte nödvändigtvis när nikotinet har lämnat kroppen.
Efter den första veckan: Många börjar må bättre. Fortsätt med behandling och stöd, och sök råd om symtomen förvärras.
De följande veckorna: Symtomen avtar vanligen, medan röksug, sömnbesvär eller problem med stämningsläget kan kvarstå längre.
På längre sikt: Låt kvarstående problem bedömas och behåll en plan för utlösande situationer eller återgång till rökning.
Nikotinabstinens är vanligtvis obehaglig snarare än medicinskt farlig. Bröstsmärta, allvarliga andningssvårigheter, svår depression eller självmordstankar ska dock inte avfärdas som vanlig abstinens.
Viktuppgång och ökad hunger
Ditt smak- och luktsinne kommer att fungera normalt igen när du slutar röka. Även om det är positivt kan du märka att du blir hungrig oftare än innan du började röka. Vissa börjar dessutom längta efter mat med mycket fett och socker, även om de inte åt sådan mat när de började röka.
Följande förslag hjälper dig att hantera suget och gå ned i vikt:
- Hungerkänslor
- Vänta ut suget i några minuter, drick lite vatten, avled uppmärksamheten med något annat eller öva djupandning.
- Ät råa mandlar, morötter eller yoghurt med låg fetthalt som ett näringsrikt mellanmål.
- Använd ett sugrör eller en tandpetare för att hålla munnen och händerna sysselsatta.
Ät långsammare. Njut av matens smaker.
Undvik tv och andra distraktioner medan du äter. Kom ihåg att skilja mellan hunger och att bara vara uttråkad.
Motionera. Även en kort promenad i kvarteret kan hjälpa dig att gå ned i vikt.
Tala med din läkare om du oroar dig för vikten. Läkaren kan kanske hjälpa dig vidare.
Förändringar i den psykiska hälsan
Vissa kan också få psykiska besvär. Personer som tidigare har haft depression kan få ett återfall. Detta kan även drabba personer som har haft bipolär sjukdom eller andra substansbrukssyndrom.
Depression vid nikotinabstinens är vanligtvis mycket kortvarig och går över med tiden. Depression är behandlingsbar, men kan vara livshotande om den lämnas obehandlad. Om du tidigare haft psykisk ohälsa, tala med din läkare om hur du kan hantera symtomen när du slutar röka.
Abstinensen behöver inte vara lika intensiv för alla. Nikotinläkemedel och andra lämpliga läkemedel kan avsevärt minska symtom och röksug; vårdpersonal eller en farmaceut kan hjälpa till att välja en plan.
Halsont och muntorrhet
Drick mycket vätska, tugga sockerfritt tuggummi eller ät sockerfritt godis.
Leta efter sockerfritt tuggummi.
Leta efter sockerfritt godis.
Huvudvärk
Vid huvudvärk kan vila och ett normalt vätskeintag vara till hjälp. Fråga en farmaceut om ett smärtstillande läkemedel är lämpligt för dig, särskilt om du tar andra läkemedel eller har andra sjukdomar. Plötslig svår eller ovanlig huvudvärk behöver bedömas av vården.
Sömnproblem
Stäng av eller lägg undan elektroniska enheter en till två timmar före läggdags. Skapa en kvällsrutin med läsning, en dusch eller ett skönt bad, eller lugn musik. Drick ett glas varm mjölk eller örtte före läggdags och undvik tunga måltider och koffein. Läs mer om hur du kan sova bättre på naturlig väg.
Koncentrationssvårigheter
Ta många pauser. Se till att inte överanstränga dig. Skriv att göra-listor och avsätt gott om tid för att slutföra uppgifterna.
Det svåraste med att sluta röka är vanligtvis att ta sig igenom nikotinabstinensen. De flesta försöker sluta flera gånger. Ju fler försök du gör, desto större är dina chanser att lyckas.
Det finns många situationer i vardagen som kan göra dig röksugen. Dessa situationer kan förvärra symtomen på nikotinabstinens. Följande är exempel på utlösande situationer:
- Att umgås med andra rökare
- Att sitta i ett fordon
- Att bli upprörd
- En kopp kaffe eller te
- Att dricka alkohol
- Att känna sig uttråkad i tillvaron
- Att prata i telefon
Identifiera utlösande situationer och gör en praktisk plan för dem. Symtomen avtar vanligen under några veckor, men det finns ingen garanti för att de flesta är borta inom en vecka.
Överdosering och abstinens vid barbiturater
När abstinenssymtomen har gått över kan röksuget ändå finnas kvar länge. För att lyckas på lång sikt behöver du kunna hantera suget.
De flesta kan hantera suget genom att undvika stressfaktorer, motionera måttligt och göra andningsövningar. Suget kan minska genom att hitta sätt att koppla av, till exempel:
- Lyssna på musik.
- Börja med ett nytt fritidsintresse.
- Ta en promenad.
- Besök vänner och släktingar.
Ett annat användbart förslag är att ersätta rökningen med tuggummi, morötter eller hårda karameller. Det kan bidra till att minska det psykiska röksuget.
Nikotin är ett starkt beroendeframkallande ämne som finns i tobaksprodukter för rökning och har euforiserande effekter.
Eftersom dessa behagliga effekter är kortvariga ökar nikotinsuget när de börjar avta.
Nikotinabstinens uppstår när en person slutar använda nikotin och kroppen måste anpassa sig till att inte längre ha ämnet i systemet.
Personer som har rökt mycket kan få svårare nikotinabstinens när de slutar.
Du behöver inte försöka sluta röka helt på egen hand.
Både receptfria och receptbelagda läkemedel, tillsammans med livsstilsförändringar, kan hjälpa dig att lyckas sluta röka.
Rådgör med din läkare för att hitta det tillvägagångssätt som passar dig bäst. En kombination av behandlingar är ofta mest effektiv.
Receptbelagda läkemedel
Läkemedel för rökavvänjning kan hjälpa många som vill sluta; de är inte enbart avsedda för svårt beroende. Lämpligheten beror på ålder, hälsa, graviditet, andra läkemedel och personliga önskemål.
Vareniklin: Detta läkemedel blockerar nikotinets effekter i hjärnan och minskar därmed röksug och abstinenssymtom när du slutar röka.
Bupropion: Ett antidepressivt läkemedel som också hjälper till att minska nikotinabstinens och röksug.
Nikotinersättningsbehandling (NRT): Nikotinläkemedel innehåller små mängder nikotin, men inga av de andra giftiga ämnen som finns i cigaretter.
Dessa kan hjälpa till att stilla suget och samtidigt lindra abstinenssymtomen.
Nikotinplåster: Dessa tillför nikotin genom huden. Vanliga 24-timmarsplåster innehåller 7, 14 eller 21 milligram, inte mikrogram; andra produkter har andra styrkor eller användningstider. Följ produktens anvisningar och vårdpersonalens eller farmaceutens råd. Lägg inte till fler plåster och ändra inte dosen utan att först stämma av planen.
Nikotintuggummi: Detta tuggummi fyller två funktioner: det tillför nikotin som stillar suget och håller munnen sysselsatt, vilket minskar sannolikheten att du röker. Nikotintuggummi finns i två styrkor (2 milligram och 4 milligram); mängden du tar baseras på när du rökte din första cigarett och hur ofta du röker. När du vänjer dig av med nikotin kan du gradvis minska dosen.
Allt du förknippar med rökning kan fungera som en utlösande signal. För att behandla nikotinabstinens är det bra att bli medveten om vilka aktiviteter som får dig att röka.
Följande är exempel på vanliga utlösande situationer:
- Att dricka alkohol
- Att dricka kaffe eller te
- Att titta på tv
- Att köra bil
- Att lyssna på musik
- Att ta en paus från arbetet
- Att avsluta en måltid
- Efter sex
- Att göra sig i ordning för natten
- Förändringar i livsstilen
När du har bestämt dig för att sluta är det viktigt att göra livsstilsförändringar som hjälper dig att hantera suget.
Tänk på följande:
- Drick mer vatten.
- Minska mängden te och kaffe.
- Om du röker när du dricker alkohol bör du undvika alkohol.
- Ha en plan för när suget kommer.
- Öka din fysiska aktivitet.
- Skriv en lista över varför du vill sluta.
- Ge dig själv erkännande när du lyckas stå emot suget.
Tyvärr finns det ingen enkel lösning på nikotinabstinens.
Här är dock några förslag på hur du kan hantera nikotinabstinens:
Skapa en rökfri miljö genom följande åtgärder: Ta bort cigaretter, askkoppar, tändstickor och tändare från hemmet. Tvätta kläder som luktar rök.
Avled uppmärksamheten: Om du har starkt röksug kan det vara till stor hjälp att göra något annat, som att motionera, titta på tv, spela datorspel eller prata med en vän.
Håll avstånd till sådant som väcker röksug: Undvik rökare och aktiviteter där du normalt skulle röka.
Håll händerna sysselsatta: Du kan köpa en stressboll eller alltid ha en penna att klottra med eller ett gem att fingra på till hands. Vissa börjar sticka som fritidsintresse.
Tugga på ett sugrör, en tandpetare eller sockerfritt tuggummi för att lättare bryta vanan.
Gå med i en stödgrupp: Att prata med andra som slutar röka kan hjälpa dig att uttrycka och förstå dina känslor och samtidigt känna stöd.
Lämpliga läkemedel och beteendestöd kan minska abstinensen och öka chansen att sluta röka. Symtom och behandlingsbehov varierar.
Om nikotinläkemedel inte lindrar symtomen tillräckligt, be en farmaceut eller vårdpersonal kontrollera dosen, användningstekniken och om det är lämpligt att kombinera plåster med en kortverkande produkt. Överskrid inte produktens anvisningar på egen hand.
Om du tar ett receptbelagt läkemedel ska du tala med din läkare innan du ökar dosen.
Personer som vill sluta röka gör ofta flera försök innan de lyckas.
En behandlingsplan som tar hänsyn till både de psykiska och kroppsliga delarna av nikotinberoendet kan hjälpa dig att hålla fast vid ditt mål.
Din läkare kan hjälpa dig att utforma en plan för rökstopp, diskutera och förskriva läkemedel, rekommendera nikotinersättningsbehandling (NRT) och förmedla kontakt med andra stödinsatser, som stödnätverk och psykologer med inriktning på substansbruk och nikotin.
Oavsett strategi kan ett stabilt stödnätverk av yrkespersoner och vänner vara till stor hjälp för att lyckas.
De flesta kan få effektivt stöd för rökavvänjning i öppenvården eller den lokala vården. Behandling i boendemiljö kan passa någon med ytterligare kliniska behov, men krävs inte vid nikotinabstinens, och exklusiva bekvämligheter är inte belägg för behandlingens effektivitet.
Frivilliga aktiviteter som yoga eller avslappning kan främja välbefinnandet. Akupunktur, hästunderstödd terapi och aromaterapi bör inte framställas som ersättning för etablerad rökavvänjningsbehandling.
Den exklusiva rehabiliteringen för nikotinabstinens är särskilt utformad för idrottare, kända personer och andra högt uppsatta befattningshavare, med stor omsorg om konfidentialiteten. Du serveras gourmetmåltider tillagade av kockar, med välbalanserat näringsinnehåll. Den exklusiva abstinensbehandlingen inom slutenvård och i boendemiljö erbjuder kompetens från högt kvalificerade psykologer, beroendeterapeuter och kliniker från hela världen. Ett öppenvårdsprogram kan erbjudas på begäran i vissa fall av nikotinabstinens.
Om du eller någon närstående har svårt med nikotinabstinens, kontakta oss direkt för mer information om den exklusiva abstinensbehandlingen inom slutenvård, i boendemiljö och i öppenvård.
