Drogrelaterade risker för hjärtat beror på substans, dos, hur substansen används, andra substanser och den enskildes hälsa. Illegalt bruk eller felaktig användning av receptbelagda läkemedel är inte automatiskt detsamma som beroende, men båda kan orsaka skada. Centralstimulerande substanser, hög alkoholkonsumtion och opioidöverdos kan påverka hjärt-kärlhälsan; injektion av droger kan också föra in infektioner. Lämplig behandling med ordinerade läkemedel kräver en individuell bedömning av nytta och risker.
Icke-medicinsk användning av centralstimulerande substanser, däribland kokain och felaktig användning av receptbelagda amfetaminer, kan öka risken för hjärt-kärlproblem. Hög konsumtion av alkohol kan också skada hjärtat. Akuta händelser kan inträffa utan en förutsägbar, gradvis utveckling, även hos yngre personer. Korrekt användning av receptbelagda läkemedel under medicinsk uppföljning ska inte likställas med illegalt bruk av centralstimulerande substanser.
Hjärtat pumpar blod som förser kroppen med syre. Hjärt-kärlsjukdom påverkar hjärtat eller blodkärlen. Stroke innebär att blodflödet till hjärnan avbryts eller att en blödning uppstår i hjärnan; stroke är inte orsaken till all hjärt-kärlsjukdom. Centralstimulerande substanser kan höja pulsen och blodtrycket, dra ihop blodkärlen och öka belastningen på hjärtat.
Upprepad användning av centralstimulerande substanser kan bidra till hjärtmuskelsjukdom och hjärtsvikt, medan farliga rytmrubbningar också kan uppstå akut. Stroke och hjärtinfarkt påverkar olika organ. Substansbrukssyndrom går att behandla och återhämtning är möjlig, även om resultaten varierar. Sök professionellt stöd i stället för att vänta tills symtomen blir allvarliga.
Hjärtinfarkt
En hjärtinfarkt uppstår när hjärtmuskeln förlorar sin blod- och syretillförsel, vilket kan orsaka bestående skador. Kokain och andra centralstimulerande substanser kan bidra genom kranskärlsspasm, ökad belastning på hjärtat och andra effekter. Hjärtinfarkt skiljer sig från hjärtstopp, då hjärtat plötsligt slutar pumpa effektivt; det ena kan leda till det andra. Misstänkta symtom kräver omedelbar akut bedömning.
Högt blodtryck
Kokain, icke-medicinsk användning av amfetamin, metamfetamin och MDMA kan höja blodtrycket och pulsen. Kraftiga höjningar kan bidra till akuta hjärt-kärltillstånd, däribland stroke. Risken varierar med substansen, dosen, andra droger och det underliggande hälsotillståndet; symtom ska inte användas för att bedöma om en dos är säker.
Lågt blodtryck eller hypotoni
Opioider kan sänka blodtrycket och pulsen. Överdos kan hämma andningen, vilket berövar kroppen syre och kan leda till hjärtstopp. Att kombinera opioider med alkohol eller andra lugnande medel ökar risken för överdos.
Hjärtrytmrubbningar
Centralstimulerande substanser kan störa hjärtats elektriska rytm. Vissa läkemedel, särskilt metadon, kan förlänga QT-intervallet och orsaka farliga arytmier hos känsliga personer. Alla opioider har inte denna effekt. Den som förskriver läkemedlet kan gå igenom läkemedelsinteraktioner, elektrolytrubbningar och behovet av övervakning.
Infektion i hjärtklaffarna
Injektion av droger kan föra in bakterier i blodbanan, bland annat via förorenad utrustning. Dessa bakterier kan infektera hjärtats innerhinna eller klaffar och orsaka infektiös endokardit. Behandlingen kan kräva flera veckors antibiotika och ibland kirurgi. Att dela utrustning ökar också risken för blodburna infektioner som hiv; virus är inte den vanliga orsaken till infektiös endokardit.
Hjärtsvikt:
Hjärtsvikt innebär att hjärtat inte kan fyllas eller pumpa tillräckligt väl för att tillgodose kroppens behov; det betyder inte att hjärtat har stannat helt. Drogrelaterad skada på hjärtmuskeln kan bidra. Andfåddhet, trötthet och svullnad behöver bedömas medicinskt, medan plötsliga svåra symtom kräver akut hjälp.
Kärlkramp
Kärlkramp, eller bröstsmärta, uppstår på grund av en obalans mellan tillförsel och behov. Förträngningar i artärerna kan hindra blodflödet genom området. Kokain kan orsaka kärlkramp när musklerna i artärerna drar ihop sig eller går i spasm på grund av drogens toxiska effekter.
Flera substanser kan skada hjärt-kärlsystemet, men det finns ingen enhetlig rangordning av risker som gäller för alla personer eller användningsmönster.
Kokain:
Kokain är en centralstimulerande substans som framställs ur kokaväxten. Det har en hög beroendepotential och kan påverka hjärtat och blodkärlen. Crack är en form av kokain. Akuta hjärt-kärltillstånd kan uppstå vid olika sätt att använda substansen; inget av dem ska antas vara säkert.
Drogberoendebehandling i exklusiv boendemiljö
När kokain används tillsammans med alkohol bildas kokaetylen, vilket kan öka risken för hjärt-kärlproblem ytterligare. Studier på människor rapporterar ökad dödlighet vid kombinerad användning, men ger inte stöd för en allmängiltig siffra om ”dubbelt så hög risk” för varje person. Undvik kombinationen och sök vård vid akuta symtom.
Amfetaminer och metamfetaminer:
Icke-medicinsk användning av amfetamin och metamfetamin kan öka pulsen, blodtrycket och belastningen på hjärtat samt bidra till arytmier. MDMA kan också påverka puls, blodtryck och kroppstemperatur. Ordinerade centralstimulerande läkemedel kräver individuell bedömning och uppföljning; ändra inte en ordinerad dos utan medicinsk rådgivning.
Marijuana (cannabis)
Cannabis kan förändra pulsen och blodtrycket och är inte ofarligt för hjärt-kärlsystemet. Observationsstudier kopplar användningen till hjärt-kärlhändelser, men kan inte fastställa ett enkelt orsakssamband som gäller för varje person. Hur substansen används, andra substanser och befintlig hjärtsjukdom påverkar risken; rökning medför ytterligare skadeverkningar.
Opioider
Opioidöverdos hotar främst andningen och syretillförseln och kan leda till hjärtstopp. Vissa opioider har ytterligare, preparatspecifika effekter på hjärtat: metadon kan exempelvis förlänga QT-intervallet. Ta ordinerade läkemedel enligt anvisningarna och diskutera din oro med din behandlare i stället för att anta att alla opioider har samma effekt.
Nytillkommen eller oförklarlig smärta eller tryck över bröstet, särskilt efter droganvändning, kan signalera ett akut medicinskt tillstånd. Smärtan kan stråla ut i armarna, käken, ryggen eller övre delen av buken, och symtomen behöver inte följa ett visst mönster. Ring det lokala nödnumret vid misstänkta symtom på hjärtinfarkt; vänta inte på att alla tecken ska uppträda och kör inte själv.
En hjärtinfarkt kan medföra andfåddhet, svettning, illamående eller yrsel samt obehag i bröstet. Plötslig svår andfåddhet, kollaps eller att personen inte reagerar kräver också akut hjälp. Berätta för räddnings- och vårdpersonalen vilka substanser som kan ha tagits. Tilltagande andfåddhet, svullna fotleder eller svårighet att ligga plant kan tyda på hjärtsvikt och behöver bedömas snarast, men dessa symtom kan också ha andra orsaker.
Hur länge finns cannabis kvar i kroppen?
Hjärtklappning tillsammans med svimning, svimningskänsla, bröstsmärta eller svår andfåddhet kräver omedelbar akut bedömning. Om någon inte reagerar och inte andas normalt, ring larmcentralen och följ larmoperatörens instruktioner. Vid misstänkt opioidöverdos, ge naloxon om det finns tillgängligt medan du väntar på hjälp.
Andra tecken på att droger kan skada hjärtat är högt eller lågt blodtryck och svårbehandlad hypertoni. Långvarigt högt blodtryck kan leda till att hjärtats pumpförmåga sviktar.
Rökning, högt blodtryck, diabetes, förhöjt kolesterol och familjehistoria kan påverka risken för hjärtinfarkt. Kokain kan utlösa kranskärlsspasm och öka belastningen på hjärtat, även utan konstaterad hjärtsjukdom. En hjärtinfarkt kan inträffa utan en uppenbar överdos; dröj inte med att söka akut vård för att mängden som togs verkade liten.
Relaterat: exklusivt behandlingscenter för beroende
Centralstimulerande substanser kan orsaka högt blodtryck, farliga arytmier och hjärtinfarkt. En arytmi är inte i sig detsamma som en hjärtinfarkt, även om båda kan bli livshotande. En medicinsk bedömning kan identifiera skador och lämplig behandling. Återhämtningen och omfattningen av bestående skador varierar; varje exponering för droger orsakar inte irreversibel skada.
Användning av kokain och metamfetamin kan bidra till kardiomyopati, en sjukdom i hjärtmuskeln som kan innebära förstoring och nedsatt pumpförmåga. Ett förstorat hjärta har flera möjliga orsaker, och hjärtsvikt kan uppstå utan tydlig förstoring. Diagnosen kräver klinisk bedömning och undersökningar, inte enbart symtom.
Upprepad användning av centralstimulerande substanser och ihållande högt blodtryck kan bidra till förändringar i hjärtmuskeln, men förstoring, förtjockning och sviktande pumpförmåga är skilda fynd. LSD är en psykedelisk substans, inte en centralstimulerande substans av amfetamintyp, och ska inte antas orsaka samma förändringar. Infektion och andra sjukdomar kan också påverka hjärtat; en individuell bedömning behövs.
Infektiös endokardit kan skada klaffarna och bidra till hjärtsvikt. Vissa patienter behöver kirurgi, och uppföljning hjälper till att hantera risken för en ny infektion. Att förebygga återinfektion och få tillgång till vård är viktigt. Drogberoende går att behandla, och stöd kan bidra till att minska ytterligare skador.
Kokain, metamfetamin och icke-medicinsk användning av amfetamin kan bidra till hjärtinfarkt. Risken beror på många faktorer, och det finns ingen enskild procentsats som säkert kan förutsäga om en person med bröstsmärta har en hjärtinfarkt. Bröstsymtom efter användning av centralstimulerande substanser kräver omedelbar bedömning, inte lugnande besked utifrån ett genomsnitt.
Centralstimulerande substanser kan också öka risken för stroke och andra allvarliga akuta tillstånd. Berätta för vårdpersonalen om nylig substansanvändning så att de kan välja lämplig vård. Om du är orolig för pågående användning, be om behandling under sekretess och stöd för återhämtning. Det är meningsfullt att söka hjälp oavsett om hjärtsjukdom redan har utvecklats eller inte.
