Die petulante Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) ist eine informelle beschreibende Bezeichnung und kein in DSM-5-TR oder ICD-11 offiziell anerkannter Subtyp. Sie wird gelegentlich verwendet, um Wut, Reizbarkeit und Empfindlichkeit gegenüber wahrgenommener Zurückweisung zu beschreiben. Diese Schwierigkeiten können bei BPS generell auftreten und begründen keine eigenständige Diagnose.
BPS kann mit Schwierigkeiten bei der Emotionsregulation, der Bewältigung von Belastungen, der Alltagsbewältigung und in Beziehungen einhergehen; die Ausprägung ist individuell unterschiedlich.
Bei THE BALANCE bildet eine diagnostische Abklärung die Grundlage für einen individuellen Plan für Menschen, die wegen BPS und begleitender Schwierigkeiten Hilfe suchen. Eine Behandlung mit Aufenthalt in einer privaten Einrichtung auf Mallorca, in Zürich oder London wird nur erwogen, wenn das bestätigte Team und die vereinbarten Behandlungs- und Betreuungsstrukturen den ermittelten Bedürfnissen der Person gerecht werden können.
Petulante BPS ist eine informelle Bezeichnung, keine eigenständige Diagnose. Wut, Empfindlichkeit gegenüber Zurückweisung und Schwierigkeiten bei der Emotionsregulation können bei BPS auftreten. Eigensinn oder Meinungsverschiedenheiten allein weisen jedoch nicht auf eine Persönlichkeitsstörung hin. Für eine Diagnose muss eine qualifizierte Fachperson für psychische Gesundheit das umfassendere Muster der Symptome und der Funktionsfähigkeit beurteilen [1].
Weitere informelle BPS-Bezeichnungen
BPS zeigt sich bei jedem Menschen anders. Die folgenden Begriffe sind weitere vorgeschlagene beschreibende Bezeichnungen, keine offiziell anerkannten diagnostischen Subtypen oder eigenständigen Störungen:
Entmutigte BPS: Eine informelle Bezeichnung, die gelegentlich für ein Erscheinungsbild mit geringem Selbstwertgefühl und Abhängigkeit von anderen verwendet wird; sie ist keine diagnostische Kategorie.
Impulsive BPS: Eine informelle Bezeichnung, die impulsives Verhalten hervorhebt; Impulsivität kann bei unterschiedlichen Erscheinungsbildern der BPS auftreten.
Selbstdestruktive BPS: Eine informelle Bezeichnung, die selbstverletzendes Verhalten hervorhebt; Selbstverletzungen können bei BPS unabhängig von einer beschreibenden Bezeichnung auftreten und erfordern eine fachliche Abklärung.
Die Behandlung sollte sich an der individuellen Abklärung sowie den Bedürfnissen und Präferenzen orientieren, nicht an der Zuordnung zu einer dieser Bezeichnungen.
Warum diese Bezeichnungen keine eigenständigen BPS-Diagnosen sind
Diese vorgeschlagenen Bezeichnungen sind keine etablierten diagnostischen Kategorien mit zuverlässig voneinander abgrenzbaren Symptomprofilen.
Die nachfolgend besprochenen Symptome können sich innerhalb einer BPS überschneiden und sollten nicht dazu verwendet werden, sich selbst oder andere einzuordnen oder zu diagnostizieren.
Petulante BPS im Vergleich zu impulsiver BPS: Dies sind keine eigenständigen Störungen. Emotionale Instabilität, impulsive Geldausgaben und Essanfälle können bei BPS auftreten. Die Bezeichnungen lassen jedoch keine Rückschlüsse darauf zu, wie häufig jemand dies erlebt. Eine Essstörung erfordert eine gesonderte Abklärung.
Petulante BPS im Vergleich zu entmutigter BPS: Wut, Zurückweisungsempfindlichkeit und Abhängigkeit von anderen können sich im Erleben einer Person überschneiden. Diese informellen Bezeichnungen ermöglichen keinen verlässlichen Vergleich von Bedürfnissen in Beziehungen.
Petulante BPS im Vergleich zu selbstdestruktiver BPS: Selbstverletzungen sind nicht auf einen vorgeschlagenen Subtyp beschränkt und können unterschiedliche Gründe haben. Selbstverletzungen oder Suizidgedanken erfordern zeitnahe professionelle Unterstützung; bei unmittelbarer Gefahr, einer Überdosierung oder schweren Verletzungen ist sofortige Notfallhilfe erforderlich [1].
Was über die Entstehung von BPS bekannt ist
Die Ursachen von BPS sind nicht vollständig geklärt. Genetische, umweltbezogene und das Gehirn betreffende Faktoren können zur Anfälligkeit beitragen. Die Forschung belegt jedoch keine gesonderte Ursache für ein informell als petulant bezeichnetes Erscheinungsbild [1].
Neurologische Studien weisen bei Menschen mit BPS auf Unterschiede in Hirnregionen hin, die mit Emotionsregulation und Impulskontrolle verbunden sind.
Misshandlung, Vernachlässigung und andere belastende Erfahrungen in der Kindheit stehen mit BPS in Zusammenhang. Allerdings hat nicht jeder Mensch mit BPS ein Trauma erlebt, und nicht jeder Mensch mit belastenden Erfahrungen entwickelt BPS. Diese Zusammenhänge belegen keine spezifische Ursache für ein petulantes Erscheinungsbild.
Die folgenden Beschreibungen sind weder eine validierte Checkliste noch diagnostische Kriterien für petulante BPS. Einige spiegeln anerkannte BPS-Symptome wider, andere beschreiben unspezifische Erfahrungen. Symptome unterscheiden sich von Person zu Person und müssen im jeweiligen Zusammenhang beurteilt werden [1]:
Häufige Wut und Reizbarkeit: Manche Menschen mit BPS erleben intensive Wut oder haben Schwierigkeiten, ihre Wut zu kontrollieren. Auslöser und nach außen sichtbare Reaktionen variieren.
Empfindlichkeit gegenüber Zurückweisung: Zurückweisungsempfindlichkeit kann bei BPS auftreten. Wahrgenommene Kritik oder das Gefühl, verlassen zu werden, können Belastung auslösen; die Reaktionen sind jedoch individuell unterschiedlich.
Eigensinn und Trotz: Eigensinn und Meinungsverschiedenheiten sind keine diagnostischen Kriterien für BPS und sollten nicht aufgrund einer Diagnose unterstellt werden.
Rasche Stimmungsschwankungen: Manche Menschen mit BPS erleben über Stunden oder Tage ausgeprägte Stimmungswechsel. Diese können Beziehungen und Verhalten beeinflussen, unterscheiden sich jedoch in ihrem Muster und ihrer Häufigkeit.
Schwierigkeiten im Umgang mit Emotionen: Manchen Menschen mit BPS fällt es schwer, intensive Gefühle zu regulieren, und sie reagieren möglicherweise impulsiv oder unmittelbar auf äußere Reize. Die Schwierigkeiten und Reaktionen unterscheiden sich individuell.
Geringe Frustrationstoleranz: Manchen Menschen fällt es unter Belastung schwer, mit Frustration umzugehen. Dies ist weder spezifisch für BPS noch ein Beleg für einen eigenständigen Subtyp.
Schuldzuweisungen an andere: Anderen die Schuld zu geben, ist kein diagnostisches Kriterium für BPS. Eine Diagnose lässt keine Rückschlüsse auf die Absichten einer Person oder ihre Bereitschaft zur Verantwortungsübernahme zu.
Gefühle, verfolgt zu werden: Bei BPS kann vorübergehend stressbedingtes Misstrauen auftreten. Berichte über schlechte Behandlung sollten dennoch ernst genommen und nicht aufgrund einer Diagnose abgetan werden.
Schwierigkeiten in Beziehungen: Schwierigkeiten bei der Emotionsregulation, Angst vor dem Verlassenwerden und wechselnde Wahrnehmungen anderer können zu Beziehungsproblemen beitragen. Eine BPS-Diagnose bedeutet nicht, dass jemand häufig emotionale Ausbrüche erlebt oder in jeder Beziehung Schwierigkeiten hat.
Impulsives Verhalten: Impulsive Handlungen wie riskantes Autofahren oder Geldausgeben können bei BPS auftreten. Ihre Häufigkeit lässt sich nicht aus einer informellen Subtyp-Bezeichnung ableiten.
Für BPS ist keine einzelne Ursache gesichert. Die folgenden Faktoren betreffen BPS allgemein, nicht einen gesondert belegten petulanten Subtyp:
Genetische Veranlagung
Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass BPS eine genetische Komponente haben könnte. Bei Menschen mit BPS in der Familiengeschichte könnte die Wahrscheinlichkeit, selbst an der Störung zu erkranken, erhöht sein.
Kindheitstraumata und Umfeld
Misshandlung, Vernachlässigung und andere belastende Erfahrungen in der Kindheit sind mit einem erhöhten BPS-Risiko verbunden, aber weder notwendige noch hinreichende Bedingungen für ihre Entstehung.
Ein Umfeld, das Gefühle und Erfahrungen nicht anerkennt, kann für das individuelle Störungsverständnis relevant sein. Es begründet jedoch weder einen petulanten Subtyp noch beweist es, warum BPS entstanden ist.
Neurobiologische Faktoren
Studien haben in Gruppen von Menschen mit BPS Unterschiede in der Struktur und Funktion des Gehirns festgestellt. Diese Befunde belegen keine individuelle Ursache, ermöglichen keine BPS-Diagnose und identifizieren keinen petulanten Subtyp.
Neurotransmittersysteme wurden im Zusammenhang mit BPS untersucht. Ein Serotoninungleichgewicht ist jedoch keine gesicherte Erklärung für ein petulantes Erscheinungsbild.
Persönlichkeitsmerkmale und Bewältigungsmechanismen
Empfindlichkeit und Impulsivität können für die BPS-Abklärung relevant sein. Keines dieser Merkmale begründet jedoch eine Diagnose oder sagt einen petulanten Subtyp voraus.
Im Rahmen der Abklärung kann untersucht werden, wie Bewältigungsreaktionen entstanden sind und wodurch sie aufrechterhalten werden, ohne anzunehmen, dass sie einen eigenständigen Subtyp erklären.
Zusammenspiel mehrerer Faktoren
An der Anfälligkeit für BPS können genetische, umweltbezogene und neurobiologische Faktoren beteiligt sein, die miteinander interagieren.
Risikofaktoren sind kein Beweis für einen ursächlichen Zusammenhang. Die Vorgeschichte jedes Menschen erfordert eine individuelle Beurteilung; spezifische Ursachen für ein petulantes Erscheinungsbild sind nicht belegt.
BPS kann Beziehungen, Emotionen und die Alltagsbewältigung beeinflussen. Die folgenden Beispiele betreffen mögliche individuelle Schwierigkeiten, keinen eigenständigen petulanten Subtyp, und treffen nicht auf alle Menschen zu [1].
Beziehungen und zwischenmenschliche Dynamiken
- Wut, Zurückweisungsempfindlichkeit und Schwierigkeiten im Umgang mit Emotionen können bei manchen Menschen mit BPS zu Spannungen in Beziehungen beitragen.
- Manchen Menschen fällt es schwer, anderen zu vertrauen, oder sie erleben vorübergehendes stressbedingtes Misstrauen, was Beziehungen belasten kann. Berichte über tatsächlich erlebte schlechte Behandlung sollten nicht aufgrund einer Diagnose abgetan werden.
- Rasche Stimmungswechsel und intensive Reaktionen können zu instabilen Dynamiken führen und es erschweren, gesunde Beziehungen aufrechtzuerhalten.
Emotionale Instabilität und Stress
- Emotionen können rasch schwanken, und manchen Menschen fällt es schwer, intensive Gefühle zu regulieren.
- Alltägliche Belastungen können überwältigend werden und zu emotionalen Ausbrüchen oder dem Gefühl führen, ständig angespannt zu sein.
- Intensive emotionale Reaktionen erschweren den Umgang mit alltäglichen Belastungen und beeinträchtigen die Alltagsbewältigung.
Berufliche Herausforderungen
- Emotionale Reaktivität und Schwierigkeiten im Umgang mit Frustration können bei manchen Menschen mit BPS die Arbeit beeinträchtigen.
- Es können Spannungen mit Kolleginnen, Kollegen oder Vorgesetzten entstehen, die Teamarbeit und Zusammenarbeit beeinträchtigen.
- Die Bewältigung von Stress am Arbeitsplatz wird schwieriger, was Produktivität und Konzentration beeinträchtigt.
Impulsive Verhaltensweisen
- Menschen können impulsive Verhaltensweisen zeigen, etwa unbedachte Geldausgaben oder spontane Entscheidungen, die ihre finanzielle Stabilität beeinträchtigen.
- Impulsivität kann zu riskanten Verhaltensweisen führen, die Folgen für die persönliche Sicherheit und das Wohlbefinden haben können.
- Impulsiv auf Situationen zu reagieren, ohne die Folgen zu bedenken, kann problematische Situationen nach sich ziehen.
Selbstwertgefühl und Selbstbild
- Menschen können mit ihrem Selbstwertgefühl ringen und sich durch wahrgenommene Kränkungen oder Kritik schnell nicht anerkannt oder wertlos fühlen.
- Ständige Selbstzweifel und Gefühle der Unzulänglichkeit können Selbstvertrauen und Selbstsicherheit beeinträchtigen.
- Manche Menschen erleben ein instabiles Selbstgefühl oder suchen unter Belastung nach Rückversicherung. Aus einer BPS-Diagnose sollte jedoch kein ständiges Bedürfnis nach Bestätigung abgeleitet werden.
Alltagsbewältigung und Bewältigungsmechanismen
- Alltägliche Aufgaben können durch innere emotionale Unruhe und Stress überwältigend werden und die allgemeine Funktionsfähigkeit beeinträchtigen.
- Manche Bewältigungsreaktionen können Beziehungen oder dem Wohlbefinden schaden. Belastungen sollten ergründet werden, ohne zu unterstellen, dass damit Aufmerksamkeit gesucht wird.
- Schwierigkeiten im Umgang mit Frustration können die Fähigkeit beeinträchtigen, Probleme im Alltag zu lösen.
Das Zusammenleben mit einem Elternteil mit BPS kann herausfordernd sein. Die folgenden Anregungen sind allgemeine Unterstützungsstrategien; sie bedeuten nicht, dass Sie für den Umgang mit der Erkrankung Ihres Elternteils verantwortlich sind. Wenn Sie sich bedroht oder unsicher fühlen, hat Ihre Sicherheit Vorrang: Suchen Sie Hilfe. Kinder und Jugendliche sollten sich einer erwachsenen Vertrauensperson oder einer Fachkraft für Kinderschutz anvertrauen. Bei unmittelbarer Gefahr ist sofortige Notfallhilfe erforderlich [1].
Grenzen setzen: Kommunizieren Sie Ihre Grenzen ruhig und bestimmt. Klare Kommunikation hilft, Erwartungen und Grenzen abzustimmen. Halten Sie Ihre Grenzen konsequent ein, um Verwirrung oder Missverständnisse zu vermeiden.
Für sich selbst sorgen: Achten Sie auf Ihre Belastungsgrenzen und geben Sie Ihrem Wohlbefinden Vorrang. Es ist in Ordnung, bei Bedarf Pausen einzulegen. Suchen Sie bei Freunden, Angehörigen oder einer therapeutischen Fachperson Rat und emotionale Unterstützung. Dies kann Ihnen helfen, mit Stress und Emotionen umzugehen.
Gefühle anerkennen, ohne problematisches Verhalten zu unterstützen: Erkennen Sie die Gefühle Ihres Elternteils an, ohne unangemessenes Verhalten zu bestätigen. Die Anerkennung seiner Gefühle kann helfen, die Situation zu entschärfen. Geben Sie unangemessenen Forderungen nicht nach und unterstützen Sie problematische Verhaltensweisen nicht. Fördern Sie stattdessen gesündere Formen der Kommunikation und Problemlösung.
Empathie und Verständnis entwickeln: Informieren Sie sich über BPS und behalten Sie dabei im Blick, dass eine informelle Bezeichnung nicht jede Handlung oder Erfahrung erklärt. Wissen stärkt Empathie. Versuchen Sie, die Gefühle zu verstehen, die dem Verhalten zugrunde liegen. Mitgefühl kann dazu beitragen, ein unterstützenderes Umfeld zu schaffen.
Zu Therapie und Behandlung ermutigen: Ermutigen Sie Ihren Elternteil behutsam, Therapie oder Beratung in Anspruch zu nehmen. Professionelle Hilfe kann wirksame Strategien zum Umgang mit Symptomen vermitteln. Ermutigen und unterstützen Sie ihn dabei, die von Fachpersonen für psychische Gesundheit empfohlenen Behandlungspläne umzusetzen.
Ruhig bleiben und eigene Reaktionen steuern: Bleiben Sie in angespannten Situationen besonnen und vermeiden Sie eine Eskalation von Konflikten. Ein ruhiges Auftreten kann helfen, intensive Emotionen abzumildern. Bedenken Sie, dass Veränderungen Zeit brauchen. Geben Sie Fortschritten nach Möglichkeit Zeit, ohne Misshandlung zu tolerieren oder sich selbst in Gefahr zu bringen.
Positive Kommunikation fördern: Verwenden Sie beim Ansprechen von Sorgen Ich-Botschaften, um Gefühle auszudrücken, ohne vorwurfsvoll zu wirken. Üben Sie aktives Zuhören, um die Sichtweise Ihres Elternteils umfassend zu verstehen.
Gesunde Bewältigungsmechanismen stärken: Fördern Sie gesunde Bewältigungsmechanismen wie Achtsamkeit, Selbstberuhigungstechniken oder Hobbys. Leben Sie gesunde Verhaltensweisen und Bewältigungsstrategien vor, um konstruktive Wege im Umgang mit Emotionen aufzuzeigen.
Probleme gemeinsam lösen: Suchen Sie gemeinsam nach Lösungen für auftretende Herausforderungen. Beziehen Sie Ihren Elternteil nach Möglichkeit in Entscheidungsprozesse ein. Fördern Sie die Problemlösung, statt bei den Problemen zu verharren.
Strukturierte Psychotherapie ist die zentrale Behandlung bei BPS. Die Auswahl der Behandlung erfolgt auf Grundlage einer individuellen Abklärung, nicht anhand einer informellen Subtyp-Bezeichnung, und kann Unterstützung bei Begleiterkrankungen einschließen [2].
Therapie- und Behandlungsmöglichkeiten
Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT): DBT ist eine etablierte strukturierte Therapie für BPS, die Fertigkeiten zur Emotionsregulation, Stresstoleranz und zwischenmenschlichen Interaktion vermittelt. Bei THE BALANCE können nach einer Abklärung ausgewählte DBT-orientierte Prinzipien oder Fertigkeiten integriert werden; dies ist nicht zwangsläufig ein umfassendes DBT-Programm.
Schematherapie: Diese Therapie richtet sich auf tief verwurzelte Muster und Überzeugungen. Sie unterstützt Menschen dabei, solche Muster, die zu BPS-Symptomen beitragen, zu hinterfragen und zu verändern.
Medikamente: Für BPS selbst werden Medikamente nicht routinemäßig empfohlen. NICE rät von Medikamenten zur Behandlung von BPS oder einzelnen BPS-Symptomen ab, während die APA in ausgewählten Fällen eine zeitlich begrenzte ergänzende Verordnung für ein messbares Zielsymptom zulässt. Eine verschreibende ärztliche Fachperson kann nach individueller Abklärung eine diagnostizierte Begleiterkrankung behandeln und dabei Risiken sowie einen Plan zur Überprüfung besprechen. Setzen Sie verordnete Medikamente nicht ohne ärztlichen Rat ab und ändern Sie die Einnahme nicht eigenständig [2].
Aufbau einer therapeutischen Arbeitsbeziehung
Eine tragfähige, vertrauensvolle Beziehung zwischen der betroffenen Person und der therapeutischen Fachperson ist für eine wirksame Behandlung entscheidend. Therapeutinnen und Therapeuten bieten verlässliche Unterstützung und Orientierung und helfen dabei, Emotionen und Verhaltensmuster zu verstehen.
Techniken zur Emotionsregulation
Achtsamkeitsübungen: Die Vermittlung von Achtsamkeitstechniken kann Menschen helfen, sich im Hier und Jetzt zu verankern und wirksam mit intensiven Emotionen umzugehen.
Fertigkeiten zur Emotionsregulation: Zu lernen, Emotionen zu erkennen und zu regulieren, kann entsprechend den ermittelten individuellen Bedürfnissen helfen, Impulsivität und emotionale Reaktivität bei BPS zu bearbeiten.
Entwicklung zwischenmenschlicher Fertigkeiten
Bessere Kommunikationsfertigkeiten helfen Menschen, sich wirksamer auszudrücken, und verringern Konflikte und Missverständnisse in Beziehungen. Zu lernen, gesunde Grenzen zu setzen, hilft dabei, Beziehungen ausgewogener und konstruktiver zu gestalten [1].
Selbsthilfegruppen und Unterstützung durch andere Betroffene
Gruppentherapie: Die Teilnahme an Gruppentherapie oder Selbsthilfegruppen vermittelt Gemeinschaft und Verständnis unter Menschen, die vor ähnlichen Herausforderungen stehen.
Netzwerke zur gegenseitigen Unterstützung: Der Austausch mit anderen Menschen, die Erfahrung mit BPS haben, kann wertvolle Einblicke und Einfühlungsvermögen bieten.
Lebensstilveränderungen und Bewältigungsstrategien
Gesunder Lebensstil: Regelmäßige Bewegung, ausreichend Schlaf und eine ausgewogene Ernährung zu fördern, kann zum allgemeinen Wohlbefinden beitragen.
Techniken zur Stressbewältigung: Aktivitäten wie Yoga, Meditation oder Entspannungsübungen können das Wohlbefinden unterstützen, sofern sie für die jeweilige Person geeignet sind. Sie sollten eine strukturierte BPS-Behandlung ergänzen, nicht ersetzen, und überprüft werden, wenn sie die Belastung verstärken.
Zusammenarbeit mit nahestehenden Menschen
Mit Einwilligung der betroffenen Person und sofern dies sicher und angemessen ist, kann die Einbeziehung von Familienmitgliedern Verständnis und Unterstützung verbessern. Angehörige können auch selbst Unterstützung benötigen. Ihre Einbeziehung muss die Vertraulichkeit wahren und sollte keine Personen einschließen, von denen eine Gefährdung ausgeht.
Langfristige Behandlung und Umgang mit BPS
Die regelmäßige Teilnahme an einer vereinbarten Psychotherapie kann den längerfristigen Umgang mit BPS unterstützen. Behandlungspläne müssen im Verlauf möglicherweise angepasst werden, um veränderten Bedürfnissen und Umständen gerecht zu werden.
Eine private Behandlung mit Aufenthalt kann neben einem vereinbarten klinischen Plan Unterkunft, Tagesstruktur und praktische Unterstützung bieten. Eine luxuriöse Ausstattung belegt keine besseren Behandlungsergebnisse bei BPS und ersetzt keine geeignete strukturierte Psychotherapie.
Individuell abgestimmter, exklusiver Rahmen
THE BALANCE beschreibt ein Behandlungsmodell mit Aufenthalt für jeweils eine einzelne Person auf Mallorca, in Zürich und London, bei dem Unterkunft und Unterstützungsleistungen vor der Anreise bestätigt werden. Dies beschreibt das Angebotsmodell und ist kein Beleg für eine überlegene Wirksamkeit oder eine durchgehende personelle Besetzung auf Krankenhausniveau.
Therapeutische Ansätze
THE BALANCE wählt therapeutische Ansätze nach einer Abklärung aus. Der vereinbarte Plan sollte Methode, behandelnde Fachperson, Format und klinischen Zweck benennen. Ergänzende Aktivitäten und einzelne Therapietechniken sollten nicht als gleichwertig mit einem umfassenden evidenzbasierten BPS-Programm dargestellt werden.
Ganzheitlicher Ansatz für das Wohlbefinden
THE BALANCE beschreibt Ernährung, Schlaf, Bewegung und geeignete Unterstützung des Wohlbefindens als Bestandteile individueller Programme. Diese Angebote sollten eine indizierte psychologische oder medizinische Behandlung ergänzen, nicht ersetzen.
Zusätzlicher Komfort und Ausstattung
THE BALANCE beschreibt private Unterkunfts- und Verpflegungsarrangements, wobei die Immobilie und ihre Ausstattung individuell bestätigt werden. Komfort und Umgebung sind Merkmale der Unterkunft, keine Belege für klinische Wirksamkeit.
Individuelle Unterstützung bei der Nachsorge
THE BALANCE beschreibt die Vorbereitung des Übergangs und der Weiterversorgung. Der Plan sollte die weiterbehandelnden Fachpersonen, Verantwortlichkeiten und Vorkehrungen für Krisen bestätigen; ein Aufenthalt ersetzt keine längerfristige BPS-Behandlung.
Klinische Zuständigkeiten und Versorgungsniveau
THE BALANCE bietet Programme mit Aufenthalt auf Mallorca, in Zürich und London, die von einer akutstationären Krankenhausbehandlung zu unterscheiden sind. Eine Abklärung bestimmt die Eignung, die beteiligten Fachpersonen und gegebenenfalls erforderliche externe fachärztliche oder Krankenhausleistungen. London wird gesondert als therapeutisch geleitetes Retreat für psychische Gesundheit beschrieben. Bei akuten oder nicht beherrschbaren Risiken ist ein geeigneter Krisen- oder Krankenhausbehandlungsweg erforderlich.
