Le GHB, ou gamma-hydroxybutyrate, ralentit l’activité du système nerveux central. Il peut provoquer une relaxation et une diminution des inhibitions, mais aussi une perte de connaissance soudaine, un ralentissement de la respiration et un surdosage potentiellement mortel. La concentration d’un produit illicite peut être inconnue, ce qui rend ses effets difficiles à prévoir.
Si vous vous inquiétez de votre propre consommation ou de celle d’une autre personne, il n’est pas nécessaire d’attendre une crise pour demander de l’aide. Une consommation fréquente peut entraîner une dépendance physique, et arrêter sans soutien médical peut être dangereux. Un professionnel de santé peut vous aider à comprendre les risques et à planifier une prise en charge sans vous juger.
Qu’est-ce que le GHB ?
Le GHB est naturellement présent dans l’organisme en petites quantités. Des quantités plus importantes prises comme drogue peuvent produire de forts effets sédatifs. Il a été étudié comme anesthésique, et les médicaments à base d’oxybate réglementés ont aujourd’hui des usages médicaux spécifiques. Cela ne fait pas du GHB illicite une aide au sommeil, un traitement de l’anxiété ou une substance récréative sans danger.
L’oxybate de sodium, le sel de sodium du GHB, est utilisé dans le cadre d’un traitement spécialisé des symptômes de la narcolepsie. Les produits sur ordonnance ont une formulation connue et nécessitent une prescription et une surveillance attentives. Ils sont différents d’un liquide illicite vendu sous un nom de rue. N’utilisez pas l’ordonnance d’une autre personne et ne remplacez pas un médicament prescrit par un produit de rue.
GHB, GBL et 1,4-butanediol
La gamma-butyrolactone (GBL) et le 1,4-butanediol (1,4-BD) sont des substances chimiques qui peuvent être transformées en GHB dans l’organisme. Ce ne sont pas des produits interchangeables aux concentrations prévisibles. Un produit vendu comme du GHB peut contenir une autre substance, et une bouteille connue ou un volume mesuré ne permettent pas d’établir son contenu ou sa sécurité.
Le GHB illicite se présente souvent sous la forme d’un liquide transparent, mais peut aussi se présenter sous d’autres formes. L’apparence, l’odeur et le goût ne permettent pas d’identifier de manière fiable une drogue ni sa concentration. Ne goûtez pas un liquide inconnu pour le vérifier et ne supposez pas qu’une boisson sans goût inhabituel n’a pas été trafiquée.
Usage dans les contextes sociaux et autres contextes
Le GHB et les substances apparentées sont utilisés dans certains contextes festifs et sexuels, parfois avec d’autres drogues. Certaines personnes peuvent également les utiliser pour gérer le sommeil, l’anxiété ou les effets de stimulants. Aucune de ces circonstances ne permet de prédire de manière fiable si une personne développera une dépendance, et l’usage d’une substance ne définit pas son caractère.
Les affirmations selon lesquelles le GHB non médical serait un moyen sûr de développer sa masse musculaire, d’améliorer le sommeil ou de soulager l’anxiété ne devraient pas guider l’autotraitement. L’évaluation de symptômes persistants liés au sommeil ou à la santé mentale est une manière plus sûre de trouver une prise en charge adaptée. Les modes de consommation varient selon les communautés et les pays ; une ancienne estimation locale ne constitue pas une preuve de la prévalence actuelle dans le monde.
Comment le GHB affecte le cerveau et l’organisme
Le GHB agit sur des mécanismes de signalisation impliqués dans l’activité cérébrale, notamment des voies liées au GABA. Ses effets dépendent de la substance, de sa concentration, des autres drogues, de l’état de santé de la personne et de la fréquence d’utilisation. Le passage d’une sensation de relaxation à une sédation dangereuse peut être brutal.
- Une relaxation, une euphorie ou une diminution des inhibitions peuvent survenir.
- La coordination, l’attention, le jugement et la mémoire peuvent être altérés.
- Des nausées, vomissements, vertiges et une confusion peuvent apparaître.
- Une somnolence marquée, un ralentissement de la respiration, une perte de connaissance ou un coma peuvent survenir.
Les effets peuvent commencer rapidement et durer plusieurs heures, mais leur chronologie varie. Une expérience antérieure ou l’écoulement d’un certain nombre d’heures ne garantit pas la sécurité. Une consommation répétée avant que les effets ne se manifestent pleinement peut augmenter le risque d’intoxication. Ne conduisez pas et n’utilisez pas de machines tant que vous êtes sous l’effet de la substance.
Effets indésirables et préoccupations à plus long terme
Les risques immédiats les plus évidents comprennent une altération de la conscience, des vomissements, des problèmes respiratoires et une perte de connaissance. Une personne qui vomit alors qu’elle est inconsciente peut inhaler du vomi dans les poumons. Des blessures, des trous de mémoire et une vulnérabilité aux agressions peuvent découler d’une altération de la conscience.
Une consommation fréquente peut entraîner une tolérance, une dépendance physique et un sevrage. Des problèmes d’humeur, de sommeil et de concentration peuvent accompagner la consommation ou le rétablissement. Les recherches sur les effets cognitifs à plus long terme présentent des limites, et les effets peuvent être influencés par d’autres substances et par des épisodes répétés de perte de connaissance. Il ne convient pas de promettre que chaque personne qui en consomme développera des atteintes organiques permanentes ou un trouble psychiatrique particulier.
GHB et alcool ou autres médicaments
L’alcool, les opioïdes, les benzodiazépines, les somnifères et d’autres substances sédatives peuvent augmenter les effets dépresseurs du GHB. Les associer peut provoquer une sédation profonde, une insuffisance respiratoire, un coma ou la mort. Les stimulants n’inversent pas de manière fiable ces effets et ne rendent pas cette association sûre.
Les produits d’oxybate délivrés sur ordonnance comportent également des avertissements sérieux concernant les interactions. Si l’un de ces produits vous est prescrit, informez votre spécialiste de tous les médicaments et substances que vous utilisez et suivez ses instructions. Ne modifiez pas un traitement prescrit et n’associez pas de médicaments de votre propre initiative.
Reconnaître un surdosage
Ne supposez pas qu’une personne qui s’est effondrée après avoir pris du GHB dort simplement. Une dégradation soudaine peut survenir même si elle semblait alerte peu auparavant. Les signes d’alerte comprennent :
- Une grande difficulté à se réveiller ou une absence de réponse.
- Une respiration lente, irrégulière ou une absence de respiration normale ; des ronflements inhabituels ou des gargouillements chez une personne qui ne répond pas.
- Des vomissements alors que la personne est très somnolente ou inconsciente.
- Une crise convulsive, un effondrement, des lèvres bleues ou grises, ou une confusion sévère.
Que faire immédiatement
Appelez votre numéro d’urgence local et dites au régulateur ce que vous savez des substances prises. Restez auprès de la personne. Si elle ne répond pas et ne respire pas normalement, suivez les instructions du régulateur concernant la réanimation cardio-pulmonaire. Si elle est inconsciente mais respire normalement, placez-la en position latérale de sécurité lorsque cela peut être fait sans danger et continuez à surveiller sa respiration.
Ne lui donnez ni nourriture, ni boisson, ni davantage de drogues, ne provoquez pas de vomissements, ne la mettez pas sous une douche froide et ne la laissez pas seule en espérant qu’elle s’en remette en dormant. Donnez aux soignants d’urgence le contenant du produit et les informations sur le moment de la prise, si vous les avez, sans retarder l’aide. Il n’existe pas d’antidote spécifique à domicile en cas d’intoxication au GHB ; le traitement hospitalier soutient la respiration et les autres fonctions vitales.
Dépendance et sevrage
La tolérance signifie qu’il faut en prendre davantage pour obtenir un effet similaire. La dépendance physique signifie que l’organisme s’est adapté et que des symptômes peuvent apparaître lorsque la consommation est réduite ou arrêtée. Un trouble de l’usage de substances implique également des caractéristiques telles qu’une difficulté à contrôler la consommation et sa poursuite malgré les dommages. Ces concepts se recoupent, mais ne sont pas identiques, et un diagnostic nécessite une évaluation.
L’utilisation fréquente de GHB ou de substances apparentées, y compris le fait de se réveiller la nuit pour en prendre ou d’en prendre pour prévenir le sevrage, est une raison de demander rapidement un avis médical. Le sevrage peut commencer peu après une dose manquée chez une personne dépendante et peut s’aggraver rapidement.
- Les symptômes précoces peuvent inclure de l’anxiété, de l’agitation, des sueurs, des tremblements et des difficultés à dormir.
- Les symptômes plus sévères peuvent inclure une agitation marquée, des hallucinations, une confusion ou un délirium, ainsi que des crises convulsives.
- Un sevrage sévère peut nécessiter un traitement hospitalier urgent et une surveillance étroite.
N’essayez pas de faire un sevrage à domicile sans accompagnement si vous pensez pouvoir être dépendant. Demandez le jour même un avis médical ou auprès d’un service d’addictologie avant de réduire ou d’arrêter votre consommation. Si des symptômes ont déjà commencé, faites-vous évaluer en urgence ; une confusion sévère, des hallucinations, des crises convulsives ou une agitation dangereuse nécessitent une aide d’urgence. N’essayez pas de traiter vous-même le sevrage avec de l’alcool ou des médicaments sédatifs.
Soumission chimique, consentement et soutien après une agression
Le GHB est l’une des nombreuses substances qui peuvent être impliquées dans la soumission chimique ou une agression facilitée par une substance. L’alcool seul ou d’autres drogues peuvent également être en cause. Une personne inconsciente ou trop altérée pour comprendre et choisir ne peut pas consentir à une activité sexuelle. Une agression n’est pas de votre faute, que vous ayez sciemment bu ou consommé une substance ou non.
Si vous soupçonnez une soumission chimique, rendez-vous dans un lieu sûr avec une personne de confiance et obtenez rapidement une aide médicale. Informez les soignants d’une possible exposition et de tout trou de mémoire. Si une agression a pu avoir lieu, les services spécialisés dans les agressions sexuelles peuvent proposer des soins et expliquer les options de dépistage et de signalement. Les analyses peuvent être sensibles au délai ; un résultat négatif à un test de routine n’exclut pas de manière fiable une exposition.
Traitement et soutien au rétablissement
L’évaluation tient compte de la fréquence de consommation, des sevrages ou surdosages antérieurs, des autres substances, des médicaments prescrits, de la santé physique et de la santé mentale. Un clinicien détermine si des soins hospitaliers, un service de sevrage supervisé ou un autre cadre est approprié. Les médicaments de sevrage nécessitent une sélection et une surveillance professionnelles ; ce guide ne fournit pas de plan de dosage à suivre par soi-même.
Le rétablissement ne se limite pas à traverser le sevrage. Le soutien peut concerner le sommeil, l’anxiété ou la dépression, les facteurs déclencheurs de consommation, les relations, la santé sexuelle et les routines quotidiennes. Les thérapies par la parole, le soutien pratique et le soutien par les pairs peuvent être utiles, dans le cadre d’un plan adapté à vos besoins. Les données probantes concernant des traitements spécifiques du GHB à long terme sont encore en développement ; aucune thérapie unique ni aucun programme fixe ne peut donc garantir le rétablissement.
La tolérance peut diminuer après l’arrêt. Reprendre la quantité consommée auparavant peut augmenter le risque de surdosage. Discutez avec votre équipe de soins d’un plan de prévention des rechutes et d’urgence, y compris de la manière d’obtenir rapidement de l’aide si la consommation reprend.
Comment les proches et les amis peuvent aider
Choisissez un moment calme pour expliquer ce que vous avez remarqué et demander comment la personne se sent. Évitez les reproches ou les suppositions fondées uniquement sur l’apparence. Proposez une aide pratique pour accéder à des soins médicaux, en particulier lorsque la consommation est fréquente ou qu’un sevrage est suspecté. Les familles peuvent également avoir besoin de soutien pour leur propre stress et leur sécurité.
THE BALANCE peut discuter avec vous ou votre famille d’une évaluation et d’options de traitement individualisées. Un service d’urgences est le premier recours approprié en cas de surdosage ou de sevrage sévère ; une consultation programmée ne doit jamais retarder une aide médicale urgente.
