Hoher Alkoholkonsum und eine Alkoholkonsumstörung sind mit einem erhöhten Risiko für Suizidgedanken, Suizidversuche und Suizidtodesfälle verbunden. Alkohol kann auch Depressionen verschlimmern. Diese Zusammenhänge bedeuten nicht, dass ein Suizid unvermeidlich ist; rechtzeitige Unterstützung und eine geeignete Behandlung können helfen.
Ein Suizid ist ein Todesfall durch eine gegen sich selbst gerichtete Handlung mit der Absicht zu sterben. Ein Suizidversuch ist eine nicht tödlich verlaufende, gegen sich selbst gerichtete, potenziell verletzende Handlung mit zumindest einer gewissen Absicht zu sterben. Suizidgedanken bezeichnen Gedanken an einen Suizid und schließen nicht zwangsläufig einen Plan ein.
Wenn Sie oder eine andere Person möglicherweise Suizidgedanken in die Tat umsetzen, bereits eine schädliche Substanz eingenommen haben oder die eigene Sicherheit nicht gewährleisten können, rufen Sie jetzt die örtliche Notrufnummer an. Bleiben Sie bei der Person, sofern dies gefahrlos möglich ist. In den Vereinigten Staaten erreichen Sie die Krisenhilfe telefonisch oder per Textnachricht unter 988; wenden Sie sich andernorts an einen örtlichen Krisendienst. Suizidale Äußerungen sind unter Alkoholeinfluss nicht weniger ernst zu nehmen.
Professionelle Hilfe kann sowohl das Suizidrisiko als auch den Konsum von Alkohol berücksichtigen. Je nach aktueller Gefährdung und medizinischem Bedarf kann eine notfallmedizinische, stationäre oder ambulante Behandlung angemessen sein; eine luxuriöse Behandlung mit Unterbringung in einer Wohneinrichtung ist keine Voraussetzung für wirksame Hilfe.
Vielen Menschen fällt es schwer, über Suizid zu sprechen. Das Thema ist gesellschaftlich tabuisiert, und die verwendeten Begriffe sind häufig umstritten und stigmatisierend. Es ist wichtig, Raum für Gespräche über Gedanken und Gefühle im Zusammenhang mit Suizid zu schaffen, damit Menschen, die darunter leiden, leichter die benötigte Unterstützung erhalten. Das ist besonders wichtig, wenn eine Person unter Alkoholabhängigkeit und Suizidgedanken leidet.
Alkohol kann bei Suizidtodesfällen eine Rolle spielen. Die Schätzungen unterscheiden sich jedoch je nach Bevölkerungsgruppe, Untersuchungspraxis und danach, ob eine Studie eine Intoxikation, eine Alkoholkonsumstörung oder einen anderen Zusammenhang erfasst. Meist gibt es nicht nur eine einzige Ursache, und eine Bevölkerungsstatistik kann nicht vorhersagen, wie eine einzelne Person handeln wird.
Alkohol vermindert die neuronalen Hemmmechanismen eines Menschen und beeinträchtigt seine Fähigkeit, rational zu denken. Dadurch können Menschen eher dazu neigen, ihren Impulsen nachzugeben, auch solchen, die mit Selbstverletzung oder Suizid zusammenhängen.
Außerdem verändert Alkohol die Stimmung, was die Wahrscheinlichkeit von Suizidgedanken erhöhen kann. Unter Alkoholeinfluss neigen Menschen eher dazu, Suizidgedanken in die Tat umzusetzen, weil sich ihre Stimmung verschlechtert, negative Gedanken zunehmen und ihre Selbstkontrolle nachlässt.
Die Substance Abuse and Mental Health Services Administration warnt zudem, dass Alkohol psychische Belastungen und Aggressivität fördert und zugleich die kognitiven Funktionen beeinträchtigt. Alkohol kann bei Menschen mitunter den Drang auslösen, Suizidgedanken in die Tat umzusetzen, während gleichzeitig ihre Fähigkeit abnimmt, andere Bewältigungsstrategien zu nutzen.
Darüber hinaus treten Alkoholkonsumstörungen häufig zusammen mit anderen psychischen Erkrankungen auf, etwa Depressionen, Angststörungen, Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung, bipolarer Störung, posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS), Persönlichkeitsstörungen, oder anderen Substanzkonsumstörungen.
Eine Alkoholkonsumstörung und eine Depression können gleichzeitig bestehen und erfordern dann eine sorgfältige Abklärung. Keine der beiden Erkrankungen bedeutet, dass ein Suizid unvermeidlich ist.
In manchen Fällen versuchen Menschen, Symptome einer psychischen Erkrankung mit Alkohol selbst zu behandeln. Dieses gleichzeitige Auftreten von Substanzmissbrauch und psychischen Erkrankungen kann das Suizidrisiko weiter erhöhen.
Menschen nutzen Alkohol häufig zur Selbstmedikation. Ob sie mit Angstzuständen oder einer anderen psychischen Erkrankung, einer affektiven Störung oder Persönlichkeitsstörung zu kämpfen haben oder ein traumatisches Ereignis bewältigen müssen: Viele greifen zu Alkohol, um ihre Schwierigkeiten zu vergessen. Der chronische Konsum dieser Substanz kann zu Toleranzentwicklung, Abhängigkeit und schließlich Sucht führen.
Alkoholkonsum als Bewältigungsstrategie kann die Gesundheit, Beziehungen und die seelische Belastung verschlechtern. Das Risiko einer Person muss individuell beurteilt werden. Dabei sind aktuelle Gedanken, eine mögliche Suizidabsicht, der Zugang zu Mitteln, eine Intoxikation und verfügbare Unterstützung zu berücksichtigen.
Alkohol ist keine Behandlung für Suizidgedanken. Er kann die Belastung verstärken und Hemmungen oder das Urteilsvermögen vermindern. Dadurch steigt das Risiko, in einer Krise entsprechend zu handeln. Es gibt keine allgemeingültige Verzehnfachung des Risikos, die auf jede Person oder jedes Trinkmuster zutrifft.
Alkoholmissbrauch kann Symptome psychischer Erkrankungen wie Depressionen, bipolarer Störung und Borderline-Persönlichkeitsstörung verschlimmern. Das Suizidrisiko sollte direkt erhoben und nicht aus einer Diagnose abgeleitet werden. Die Behandlung sollte sich an der aktuellen Sicherheit und den Bedürfnissen der Person orientieren.
Die Forschung zeigt Zusammenhänge sowohl zwischen akutem Alkoholkonsum als auch einer Alkoholkonsumstörung und suizidalem Verhalten. Die Stärke des Zusammenhangs variiert zwischen den Studien. Ein fester Prozentsatz kann weder sämtliche Situationen abbilden noch Alkohol als alleinige Ursache belegen.
Risikoschätzungen zu Alkoholkonsumstörungen, hohem Alkoholkonsum und zum Nachweis von Alkohol zum Todeszeitpunkt erfassen unterschiedliche Sachverhalte. Sie sollten nicht zu einer einheitlichen Regel eines fünffach oder zehnfach erhöhten Risikos für einzelne Menschen zusammengefasst werden.
Suizidgedanken sind Erlebnisse, die Aufmerksamkeit erfordern, und nicht automatisch eine eigenständige psychische Störung. Alkohol kann das unmittelbare Risiko durch beeinträchtigtes Urteilsvermögen, Enthemmung und verstärkte Belastung erhöhen. Auch soziale und psychische Faktoren spielen eine Rolle.
Eine gleichzeitig bestehende Depression und Alkoholkonsumstörung können das Risiko erhöhen. Eine Abklärung ist jedoch in jedem Alter und bei jedem Geschlecht erforderlich. Nehmen Sie die seelische Belastung eines Menschen nicht aufgrund seines demografischen Profils weniger ernst.
Studien und Metaanalysen stützen einen Zusammenhang zwischen Alkoholkonsumstörungen und Suizidgedanken, Suizidversuchen sowie Suizidtodesfällen. Ein Zusammenhang belegt keine einzelne Ursache und erlaubt keine zuverlässige Vorhersage des individuellen Verlaufs. Eine direkte, zeitnahe Abklärung bleibt entscheidend.
Depression und Alkoholkonsumstörung können gleichzeitig bestehen, und manche Menschen trinken, um seelische Belastungen zu bewältigen. Die Behauptung, dass mehr als 80 Prozent der Menschen, die durch Suizid sterben, beide Erkrankungen haben, ist keine gesicherte allgemeingültige statistische Aussage.
Alkohol wirkt dämpfend auf das zentrale Nervensystem. Diese Wirkung ist jedoch nicht mit der Diagnose einer Depression gleichzusetzen. Er kann Koordination und Urteilsvermögen beeinträchtigen, Stimmung oder Schlaf verschlechtern und Wechselwirkungen mit Medikamenten verursachen. Eine ärztliche Fachperson sollte Alkoholkonsum und Medikamenteneinnahme gemeinsam beurteilen, insbesondere wenn Suizidgedanken bestehen.
Eine Toleranzentwicklung schützt Menschen mit Depressionen nicht vor alkoholbedingten Schäden oder suizidalem Verhalten. Probleme können sich durch eine geeignete Behandlung bessern; sie sollten nicht als endloser Kreislauf beschrieben werden. Wenn eine Abhängigkeit möglich ist, muss das Absetzen von Alkohol gegebenenfalls ärztlich geplant werden, da ein Entzug gefährlich sein kann.
Fragen Sie direkt nach Suizidgedanken, hören Sie zu, ohne zu urteilen, und helfen Sie der Person, professionelle Unterstützung zu finden. Rufen Sie bei unmittelbarer Gefahr, einer Überdosierung oder wenn die Person ihre Sicherheit nicht gewährleisten kann, den Rettungsdienst. Bleiben Sie bei ihr, sofern dies gefahrlos möglich ist. Zu den möglichen Warnzeichen gehören die folgenden, insbesondere wenn sie neu auftreten oder zunehmen; ihr Fehlen schließt ein Risiko nicht aus:
- Die Person spricht über den Wunsch zu sterben oder erkennbare suizidale Tendenzen
- Sie äußert einen Plan, eine Absicht oder Vorbereitungen, sich das Leben zu nehmen
- Sie spricht darüber, keine Hoffnung oder keinen Sinn im Leben mehr zu sehen.
- Sie spricht über ihr Leiden an quälenden Schmerzen, die sie nicht ertragen kann.
- Sie sagt, sie sei eine Last für die Gemeinschaft
- Sie konsumiert mehr Alkohol oder illegale Drogen als gewöhnlich
- Sie verhält sich verantwortungslos, ängstlich oder stark unruhig
- Sie hat Schlafprobleme
- Sie zieht sich von anderen Menschen zurück
- Sie zeigt Wut oder spricht über Rache
- Ihre Stimmung verändert sich
Nehmen Sie suizidale Äußerungen ernst, auch unter Alkoholeinfluss. Fragen Sie nach der unmittelbaren Sicherheit und suchen Sie dringend professionelle Hilfe. Wenn die Person einen Plan oder eine Suizidabsicht hat, sich bereits selbst verletzt hat oder ihre Sicherheit nicht gewährleisten kann, rufen Sie den Rettungsdienst und bleiben Sie bei ihr, sofern dies gefahrlos möglich ist.
Auch die Art, wie Sie mit einem suizidgefährdeten Menschen sprechen, kann entscheidend sein. Wenn Sie überlegen, wie Sie einem Menschen mit Alkoholabhängigkeit und Suizidgedanken helfen können, beachten Sie Folgendes:
- Fragen Sie direkt, ob die Person darüber nachdenkt, sich das Leben zu nehmen.
- Hören Sie zu, ohne zu urteilen, zu streiten oder sich überrascht zu zeigen
- Zeigen Sie der Person, dass Sie sie unterstützen und bereit sind, ihr zu helfen.
- Erklären Sie, dass Sie möglicherweise vertraute Unterstützungspersonen oder Fachkräfte der Notfallhilfe einbeziehen müssen, um ihre Sicherheit zu gewährleisten. Versprechen Sie bei unmittelbarer Gefahr keine Geheimhaltung.
- Helfen Sie, soweit dies gefahrlos möglich ist, den Zugang zu Medikamenten, Waffen und anderen möglichen Mitteln zur Selbstverletzung zu erschweren. Konfrontieren Sie niemanden, der eine Waffe in der Hand hält, und bringen Sie sich nicht selbst in Gefahr; rufen Sie den Rettungsdienst.
Eine koordinierte Versorgung sollte das Suizidrisiko, den Alkoholkonsum und weitere psychische Probleme berücksichtigen. Erstellen Sie mit professioneller Unterstützung einen Sicherheitsplan mit Warnzeichen, Kontaktpersonen und Möglichkeiten, die Umgebung sicherer zu gestalten. Bei Alkoholabhängigkeit kann ein überwachter Entzug erforderlich sein; ein abruptes Absetzen auf eigene Faust ist nicht immer sicher.
Laut der Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) haben sich bestimmte Programme, die Unterstützung und die Vermittlung von Lebenskompetenzen anbieten, als schützend sowohl vor Substanzmissbrauch als auch vor Suizid erwiesen. Das Erkennen und die Behandlung von Alkoholabhängigkeit sind wesentliche Bestandteile der Suizidprävention. Werden bestimmte alkoholbedingte Probleme nicht erkannt, kann dies die Krankheitslast und Sterblichkeit bei suizidgefährdeten Menschen erhöhen.
Die Behandlung einer Alkoholkonsumstörung kann geeignete Medikamente, verhaltenstherapeutische Verfahren und fortlaufende Unterstützung umfassen. Ein unmittelbares Suizidrisiko erfordert eine gesonderte Sicherheitsbeurteilung und entsprechende Maßnahmen. Die folgenden Therapieansätze können Teil einer längerfristigen Behandlung sein:
Kurzinterventionen: Dabei handelt es sich um kurze, zeitlich begrenzte Maßnahmen. Eine Beratungsfachkraft gibt Ihnen eine individuell abgestimmte Rückmeldung zu Ihrem Trinkverhalten und dessen Risiken und hilft Ihnen, Behandlungsziele festzulegen, um einen Plan zur Beendigung des Alkoholkonsums zu entwickeln.
Kognitive Verhaltenstherapie: Diese Therapieform kann im Einzelsetting oder in kleinen Gruppen durchgeführt werden. Sie soll Menschen dabei helfen, ungünstige oder irrationale Gefühle, Gedanken und Verhaltensweisen zu erkennen, die zu problematischem Trinkverhalten beitragen können. Ziel ist es, gesündere Denkmuster und Bewältigungsfähigkeiten zu entwickeln, damit Betroffene ihren Alkoholkonsum reduzieren oder künftige Rückfälle vermeiden können.
Motivationsfördernde Therapie: Diese Kurzzeittherapie soll die Motivation einer Person stärken, mit dem Trinken aufzuhören. Gemeinsam mit einer therapeutischen Fachperson besprechen Betroffene die Vor- und Nachteile einer Behandlung, stärken ihre Zuversicht, erstellen einen Behandlungsplan zur Beendigung des Alkoholkonsums und erwerben die notwendigen Fähigkeiten für eine langfristige Abstinenz.
Ehe- und Familienberatung: Da auch Ehepartner, Freunde und Familienangehörige von der Alkoholabhängigkeit eines Menschen betroffen sind, ist es wichtig, sie in das Therapieprogramm einzubeziehen. Die Paar- und Familienberatung soll Beziehungen verbessern und zur Heilung belasteter Beziehungen beitragen. Es hat sich auch gezeigt, dass sie die Aufrechterhaltung der Abstinenz unterstützen kann.
