Overmatig alcoholgebruik en een stoornis in het gebruik van alcohol hangen samen met een verhoogd risico op suïcidale gedachten, suïcidepogingen en overlijden door suïcide. Alcohol kan ook depressie verergeren. Deze verbanden betekenen niet dat suïcide onvermijdelijk is; tijdige ondersteuning en passende behandeling kunnen helpen.
Suïcide is overlijden als gevolg van op zichzelf gericht gedrag met de intentie om te sterven. Een suïcidepoging is niet-fataal, op zichzelf gericht gedrag dat letsel kan veroorzaken, met enige intentie om te sterven; suïcidale gedachten zijn gedachten over suïcide en omvatten niet noodzakelijk een plan.
Als u of iemand anders mogelijk naar suïcidale gedachten gaat handelen, al een schadelijke stof heeft ingenomen of niet veilig kan blijven, bel dan nu het lokale alarmnummer. Blijf bij de persoon als dat veilig kan. Bel of sms in de Verenigde Staten 988 voor crisisondersteuning; neem elders contact op met een lokale crisisdienst. Uitspraken over suïcide zijn onder invloed niet minder belangrijk.
Professionele hulp kan zowel het suïciderisico als het gebruik van alcohol aanpakken. Afhankelijk van de actuele veiligheid en medische behoeften kan spoedeisende zorg, klinische opname of ambulante zorg passend zijn; luxe residentiële behandeling is geen voorwaarde voor effectieve hulp.
Voor veel mensen is suïcide een moeilijk bespreekbaar onderwerp. Er rust een cultureel taboe op en ons taalgebruik is vaak omstreden en stigmatiserend. Het is essentieel om ruimte te bieden voor gesprekken over gedachten en gevoelens rond suïcide, zodat mensen die daaronder gebukt gaan gemakkelijker de hulp kunnen krijgen die zij nodig hebben. Dat is vooral belangrijk wanneer iemand kampt met alcoholverslaving en suïcidale gedachten.
Alcohol kan een rol spelen bij overlijden door suïcide, maar schattingen verschillen per populatie, testpraktijk en naargelang een onderzoek intoxicatie, een stoornis in het gebruik van alcohol of een ander verband meet. Meestal is er niet één enkele oorzaak en een bevolkingsstatistiek kan niet voorspellen wat één persoon zal doen.
Alcohol vermindert de neurale remming en tast het vermogen aan om rationeel te denken. Daardoor kunnen mensen eerder geneigd zijn naar hun impulsen te handelen, ook wanneer die betrekking hebben op zelfverwonding of suïcide.
Daarnaast beïnvloedt alcohol de stemming, wat de kans op suïcidale gedachten kan vergroten. Onder invloed zijn mensen eerder geneigd naar suïcidale gedachten te handelen doordat hun stemming verslechtert, hun negativiteit toeneemt en hun zelfbeheersing afneemt.
De Substance Abuse and Mental Health Services Administration waarschuwt bovendien dat alcohol psychische ontregeling en agressie bevordert en tegelijkertijd het cognitief functioneren vermindert. Alcohol kan soms de aandrang geven om naar suïcidale gedachten te handelen, terwijl het vermogen om andere copingstrategieën te gebruiken afneemt.
Daarnaast komen stoornissen in het gebruik van alcohol vaak samen voor met andere psychische aandoeningen, zoals depressie, angststoornissen, aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit, bipolaire stoornis, posttraumatische stressstoornis (PTSS), persoonlijkheidsstoornissen, of andere stoornissen in het gebruik van middelen.
Een stoornis in het gebruik van alcohol en depressie kunnen naast elkaar bestaan en vragen samen om een zorgvuldige beoordeling. Geen van beide aandoeningen betekent dat suïcide onvermijdelijk is.
Soms proberen mensen symptomen van een psychische aandoening met alcohol te verlichten als vorm van zelfmedicatie. Dit samengaan van middelenmisbruik en psychische stoornissen kan het suïciderisico verder verhogen.
Mensen gebruiken alcohol vaak als zelfmedicatie. Of zij nu kampen met angst of een andere psychiatrische aandoening, een stemmings- of persoonlijkheidsstoornis, of een traumatische gebeurtenis proberen te verwerken: veel mensen grijpen naar alcohol om hun problemen te vergeten. Chronisch gebruik van deze stof kan leiden tot tolerantie, afhankelijkheid en uiteindelijk verslaving.
Drinken als manier om met problemen om te gaan kan de gezondheid, relaties en emotionele klachten verslechteren. Het risico moet per persoon worden beoordeeld, met aandacht voor actuele gedachten, intentie, toegang tot middelen, intoxicatie en beschikbare steun.
Alcohol is geen behandeling voor suïcidale gedachten. Het kan psychische nood verergeren en remmingen of het beoordelingsvermogen verminderen, waardoor het risico toeneemt dat iemand tijdens een crisis handelt. Er is geen universele vertienvoudiging van het risico die voor iedere persoon of elk drinkpatroon geldt.
Alcoholmisbruik kan symptomen van psychische aandoeningen zoals depressie, bipolaire stoornis en borderlinepersoonlijkheidsstoornis verergeren. Het suïciderisico moet rechtstreeks worden beoordeeld, in plaats van uit een diagnose te worden afgeleid. De behandeling moet aansluiten bij de actuele veiligheid en behoeften van de persoon.
Onderzoek legt een verband tussen zowel acuut alcoholgebruik als een stoornis in het gebruik van alcohol en suïcidaal gedrag. De sterkte van dit verband verschilt per onderzoek; een vast percentage kan niet alle situaties beschrijven of aantonen dat alcohol de enige oorzaak is.
Risicoschattingen voor een stoornis in het gebruik van alcohol, overmatig drinken en de aanwezigheid van alcohol bij overlijden meten verschillende zaken. Ze mogen niet worden samengevoegd tot één regel van een vijf- of tienvoudig risico voor een individu.
Suïcidale gedachten zijn ervaringen die aandacht vragen, niet automatisch een afzonderlijke psychiatrische stoornis. Alcohol kan het directe risico verhogen door verminderd beoordelingsvermogen, ontremming en verergering van psychische nood. Ook sociale factoren en de geestelijke gezondheid spelen een rol.
Het samengaan van depressie en een stoornis in het gebruik van alcohol kan het risico verhogen, maar beoordeling is nodig ongeacht leeftijd of gender. Gebruik een demografisch profiel niet om iemands psychische nood te bagatelliseren.
Onderzoeken en meta-analyses ondersteunen een verband tussen een stoornis in het gebruik van alcohol en suïcidale gedachten, pogingen en overlijden door suïcide. Een verband toont niet één enkele oorzaak aan en voorspelt niet betrouwbaar de uitkomst voor een individu; rechtstreekse, tijdige beoordeling blijft essentieel.
Depressie en een stoornis in het gebruik van alcohol kunnen naast elkaar bestaan, en sommige mensen drinken om met psychische nood om te gaan. De bewering dat meer dan 80 procent van de mensen die overlijden door suïcide beide aandoeningen heeft, is geen algemeen vastgesteld statistisch gegeven.
Alcohol is een stof die het centrale zenuwstelsel dempt, maar die term is niet hetzelfde als de diagnose depressie. Alcohol kan de coördinatie en het beoordelingsvermogen aantasten, de stemming of slaap verslechteren en wisselwerkingen met geneesmiddelen hebben. Een behandelaar moet alcoholgebruik en medicatie in samenhang beoordelen, vooral wanneer er suïcidale gedachten zijn.
Tolerantie beschermt iemand met depressie niet tegen alcoholgerelateerde schade of suïcidaal gedrag. Problemen kunnen met passende behandeling verbeteren; ze mogen niet worden beschreven als een eindeloze cyclus. Bij mogelijke afhankelijkheid kan stoppen met alcohol medische voorbereiding vereisen, omdat ontwenning gevaarlijk kan zijn.
Vraag rechtstreeks naar suïcidale gedachten, luister zonder oordeel en help de persoon professionele ondersteuning te vinden. Bel de hulpdiensten bij direct gevaar, een overdosis of wanneer iemand niet veilig kan blijven, en blijf bij de persoon als dat veilig kan. Mogelijke waarschuwingssignalen zijn de volgende, vooral als ze nieuw zijn of toenemen; afwezigheid ervan sluit risico niet uit:
- Praat over de wens om te sterven of duidelijke suïcidale neigingen
- Uit een plan, intentie of voorbereidingen om het eigen leven te beëindigen
- Praat over het gevoel dat er geen hoop of reden om te leven meer is.
- Praat over het eigen lijden door ondraaglijke, hevige pijn.
- Zegt anderen tot last te zijn
- Gebruikt meer alcohol of illegale drugs dan gewoonlijk
- Gedraagt zich onverantwoordelijk, angstig of geagiteerd
- Heeft slaapproblemen
- Trekt zich terug uit contact met anderen
- Toont woede of praat over wraak nemen
- Heeft stemmingsveranderingen
Neem uitspraken over suïcide serieus, ook onder invloed. Vraag naar de directe veiligheid en zoek dringend professionele hulp. Als de persoon een plan of intentie heeft, zichzelf al iets heeft aangedaan of niet veilig kan blijven, bel dan de hulpdiensten en blijf bij diegene als dat veilig kan.
Ook de manier waarop u met iemand met suïcidale gedachten communiceert, kan cruciaal zijn. Als u zich afvraagt hoe u iemand met alcoholverslaving en suïcidale gedachten kunt helpen, houd dan rekening met het volgende:
- Vraag rechtstreeks of de persoon suïcide overweegt.
- Luister zonder te oordelen, in discussie te gaan of geschrokken te reageren
- Laat zien dat u de persoon steunt en bereid bent te helpen.
- Leg uit dat u mogelijk vertrouwde mensen of professionele hulpdiensten moet inschakelen om de veiligheid te waarborgen; beloof geen geheimhouding bij direct gevaar.
- Help, waar dat veilig kan, de toegang tot medicijnen, wapens en andere mogelijke middelen voor zelfbeschadiging te beperken. Ga geen confrontatie aan met iemand die een wapen vasthoudt en breng uzelf niet in gevaar; bel de hulpdiensten.
Gecoördineerde zorg moet aandacht besteden aan het suïciderisico, alcoholgebruik en andere psychische problemen. Stel met professionele ondersteuning een veiligheidsplan op, met waarschuwingssignalen, contactpersonen en manieren om de omgeving veiliger te maken. Bij alcoholafhankelijkheid kan begeleide ontwenning nodig zijn; op eigen initiatief abrupt stoppen is niet altijd veilig.
Volgens de Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) is aangetoond dat bepaalde programma’s die ondersteuning en training in levensvaardigheden bieden, mensen beschermen tegen zowel middelenmisbruik als suïcide. Het herkennen en behandelen van alcoholverslaving zijn essentiële onderdelen van suïcidepreventie. Het niet herkennen van specifieke alcoholgerelateerde problemen kan ziekte en sterfte onder mensen met een suïciderisico verhogen.
Behandeling van een stoornis in het gebruik van alcohol kan bestaan uit passende medicatie, gedragstherapieën en doorlopende ondersteuning. Een direct suïciderisico vraagt om een eigen veiligheidsbeoordeling en aanpak. De volgende therapieën kunnen deel uitmaken van langduriger zorg:
Kortdurende interventies: Dit zijn korte, in tijd begrensde interventies waarbij een hulpverlener persoonlijke feedback geeft over uw drinkpatronen en de risico’s daarvan en u helpt behandeldoelen vast te stellen om een plan te maken om te stoppen met drinken.
Cognitieve gedragstherapie: Deze therapievorm kan individueel of in kleine groepen worden gegeven. De therapie probeert mensen te helpen niet-helpende of irrationele gevoelens, gedachten en gedragingen te herkennen die kunnen bijdragen aan problematisch alcoholgebruik. Het doel is mensen te helpen gezondere gedachten en copingvaardigheden te ontwikkelen, zodat zij minder kunnen drinken of toekomstige terugval kunnen voorkomen.
Motivatieversterkende therapie: Dit is een kortdurende therapie die is bedoeld om de motivatie om te stoppen met drinken te vergroten. Mensen bespreken met een therapeut de voor- en nadelen van behandeling, bouwen vertrouwen op, stellen een behandelplan op om te stoppen met drinken en leren de vaardigheden die nodig zijn voor langdurige abstinentie.
Relatie- en gezinsbegeleiding: Omdat ook partners, vrienden en familieleden de gevolgen van iemands alcoholverslaving ondervinden, is het essentieel hen bij het behandelprogramma te betrekken. Relatie- en gezinsbegeleiding richt zich op het verbeteren en herstellen van relaties. Ook is aangetoond dat deze begeleiding helpt bij het volhouden van abstinentie.
