Das Leben ist ein langer Weg, auf dem Menschen sowohl freudige als auch schreckliche und traumatische Phasen durchleben. Solche unerwünschten, traumatischen Erlebnisse sind oft so überwältigend und intensiv, dass sie die psychische Gesundheit langfristig beeinträchtigen. Zu diesen leidvollen Erfahrungen gehört die klinische Depressionen, ein unausweichlicher medizinischer Zustand depressiver Verstimmung, der durch anhaltende Niedergeschlagenheit, Hoffnungslosigkeit, Mutlosigkeit und Bedrücktheit gekennzeichnet ist.
Prominente und bekannte Persönlichkeiten mit Depressionen
Die wichtigsten Anzeichen dieser Erkrankung unterscheiden sich bei Jugendlichen, Kindern und Erwachsenen. Gefühle wie Traurigkeit, Weinerlichkeit, innere Unruhe, Reizbarkeit, Frustration und Leere sind vorübergehend, aufgrund ihrer belastenden Natur jedoch schwer zu ertragen. Die Hauptursache einer klinischen Depression lässt sich nicht genau bestimmen, da verschiedene genetische, umweltbedingte und psychologische Faktoren zu ihrer Entstehung beitragen können.
Eine Untersuchung im Rahmen des National Health Interview Survey aus dem Jahr 2019 legt in einer statistischen Auswertung nahe, dass etwa 4,7 % der US-Bevölkerung ab 18 Jahren mit einer klinischen Depression zu kämpfen haben. 10,6 % suchten deswegen eine Beratung im Krankenhaus auf, und 11,2 % befanden sich wegen einer klinischen Depression in der Notaufnahme.
Eine klinische Depression ist eine schwerwiegende Erkrankung, die Gefühle, Denken und Verhalten stark beeinträchtigt. Depressionen weisen unterschiedliche Schweregrade auf: von vorübergehender gedrückter Stimmung bis hin zu schweren, langfristigen Symptomen, die den Alltag erheblich beeinflussen. Betroffene haben dabei das Gefühl, dass etwas sie zurückhält.
Wenn eine Depression das schwere Ende dieses Spektrums erreicht und eine Behandlung erfordert, spricht man von einer klinischen Depression. Dabei handelt es sich nicht lediglich um traurige Gefühle und Kummer. Es ist eine Erkrankung, die die Fähigkeit zur Alltagsbewältigung beeinträchtigt. Im schlimmsten Fall kann eine Depression zum Suizid führen.
Was ist psychologische Beratung bei Depressionen?
Die meisten Menschen erleben Phasen der Traurigkeit. Wenn Sie jedoch nicht nur einige Tage, sondern über Wochen oder Monate hinweg ständig traurig sind, leiden Sie an einer klinischen Depression. Manche Menschen halten Depressionen für bedeutungslos und nicht für ein echtes gesundheitliches Problem. Das ist jedoch falsch, denn es handelt sich um eine tatsächliche psychische Erkrankung mit realen Symptomen.
Klinische Depressionen gehören zu den häufigsten psychischen Erkrankungen in den USA. Forschungsergebnisse legen nahe, dass 2019 mehr als 7,8 % der Erwachsenen in den USA eine klinische Depression erlebten. Manche Betroffene suchen keine Behandlung auf, doch die meisten lernen, damit umzugehen. Einige erkennen ihr Leben lang nicht, dass sie an einer klinischen Depression leiden, und verlieren in dieser Unwissenheit ihr wertvolles Leben.
Menschen erleben eine klinische Depression auf unterschiedliche Weise. Bei manchen treten nur wenige Symptome auf, bei anderen viele. Einige Anzeichen bessern sich mit der Zeit, während andere sich verschlimmern. Zu den häufigen Symptomen einer Major Depression zählen eine stark oder anhaltend gedrückte Stimmung, Verzweiflung oder tiefe Traurigkeit. Die Merkmale und Anzeichen einer klinischen Depression können unterschiedlich stark ausgeprägt sein.
Körperliche Symptome
- Schlafstörungen wie Schlaflosigkeit, früheres Erwachen als gewöhnlich oder übermäßiges Schlafen.
- Veränderter Appetit oder mehr beziehungsweise weniger essen als gewöhnlich
- Verminderte Energie und Erschöpfung
- Gewichtszunahme oder Gewichtsverlust
- Verlangsamtes Sprechen, Denken oder verlangsamte Körperbewegungen
- Körperliche Beschwerden ohne erkennbare Ursache, etwa Kopf- oder Rückenschmerzen
- Verdauungsbeschwerden, Kopfschmerzen, Bauchschmerzen oder andere körperliche Symptome
Verhaltensbezogene Symptome
- Verlust des Interesses an Aktivitäten, die früher Freude bereitet haben, etwa Unternehmungen mit Familie oder Freunden, Hobbys, Sex oder Sport.
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Wutausbrüche
- Müdigkeit und das Gefühl, dass selbst kleine Aufgaben zusätzliche Anstrengung erfordern
- Zunehmende Vergesslichkeit
- Schwierigkeiten, Entscheidungen zu treffen
- Vernachlässigung des äußeren Erscheinungsbilds oder von Verpflichtungen
Emotionale Symptome
- Anhaltende Traurigkeit über mindestens zwei Wochen
- Gefühle von Hilflosigkeit, Hoffnungslosigkeit, Schuld oder Wertlosigkeit
- Innere Unruhe, Ängstlichkeit oder Gereiztheit
- Suizid- oder Todesgedanken
- Weinerlichkeit, Gefühle der Leere oder Rastlosigkeit
- Frustration oder Reizbarkeit
Eine klinische Depression betrifft Menschen jeden Alters, auch Kinder. Die Symptome einer schweren Depression können jedoch durch psychologische Beratung, Medikamente wie Antidepressiva oder eine Kombination beider Ansätze zurückgehen.
Es gibt keine einzelne eindeutige Ursache für eine klinische Depression. Sie kann aus verschiedenen Gründen entstehen und hat viele Auslöser. Auch unterschiedliche belastende oder traumatische Lebensereignisse können eine klinische Depression auslösen. Dazu gehören:
- Krankheit
- Scheidung
- Verlust eines nahestehenden Menschen
- Berufliche oder finanzielle Sorgen
- Betriebsbedingter Arbeitsplatzverlust
Verschiedene Ursachen können zusammenwirken und eine klinische Depression auslösen. Wenn Trauer und ein weiteres traumatisches Ereignis zusammentreffen, können Sie sich krank fühlen.
Belastende Ereignisse
Eine Trennung und der Verlust eines nahestehenden Menschen sind schwer zu bewältigen. Nach einem belastenden Lebensereignis ist das Risiko einer klinischen Depression erhöht. Wenn Sie den Kontakt zu Freunden und Familie abbrechen, steigt dieses Risiko weiter.
Persönlichkeit
Bestimmte Persönlichkeitsmerkmale machen anfälliger für eine klinische Depression. Dazu zählen übermäßige Selbstkritik und ein geringes Selbstwertgefühl. Die Persönlichkeit kann durch vererbte Gene, frühe Lebenserfahrungen oder beides geprägt sein.
Geschlecht
Frauen erkranken doppelt so häufig an Depressionen wie Männer. Warum das so ist, ist nicht bekannt. Es könnte jedoch mit bestimmten hormonellen Veränderungen zusammenhängen, die Frauen in verschiedenen Lebensphasen erleben.
Gene
Auch klinische Depressionen in der Familiengeschichte können das Risiko erhöhen. Wenn ein naher Angehöriger eine klinische Depression hatte, ist die Wahrscheinlichkeit erhöht, selbst daran zu erkranken. Die genetischen Zusammenhänge bei Depressionen sind nicht so eindeutig wie bei rein genetisch bedingten Erkrankungen, etwa Mukoviszidose oder Chorea Huntington.
Bedeutende Lebensereignisse
Selbst erfreuliche Ereignisse wie ein Studien- oder Schulabschluss, eine Heirat oder der Beginn einer neuen Arbeitsstelle können zu einer Depression führen. Auch Probleme wie soziale Isolation infolge einer schweren psychischen Erkrankung können eine klinische Depression nach sich ziehen.
Weitere Gründe
- Schwere Erkrankungen
- Substanzmissbrauch
- Alter
- Missbrauch und Misshandlung
- Geburt eines Kindes
- Einsamkeit
- Bestimmte Medikamente
- Konflikte
- Tod oder Verlust
Auch andere Erkrankungen, etwa eine posttraumatische Belastungsstörung, können eine klinische Depression auslösen. Angststörungen, Essstörungen und Phobien können eine klinische Depression ebenfalls verstärken.
Im Folgenden werden einige bekannte Formen der klinischen Depression beschrieben. Eine klinische Depression beeinträchtigt den Alltag, wirkt sich negativ auf die körperliche und psychische Gesundheit aus und erschwert es, Aufgaben angemessen zu erfüllen. Diese Formen können über Wochen oder Monate anhalten.
Major Depression
Eine Major Depression umfasst eine Kombination von Symptomen, die Schlaf, Essen, Arbeit und angenehme Aktivitäten beeinträchtigen. Solche Episoden können einmal, zweimal oder mehrmals im Leben auftreten. Sie wird auch als unipolare Depression bezeichnet.
Postpartale Depression
Diese Form der klinischen Depression betrifft Frauen nach der Geburt eines Kindes. Sie führt dazu, dass Mütter daran zweifeln, ob sie für ihr Baby sorgen können. Forschende gehen davon aus, dass dies auf hormonelle Veränderungen nach der Geburt zurückzuführen ist.
Bipolare Depression
Die bipolare Störung ist eine weitere Form der klinischen Depression, weist jedoch einige besondere Merkmale auf. Menschen mit einer bipolaren Störung erleben auch manisch-depressive Zyklen.
Dysthymie
Die Dysthymie ist eine weniger gefährliche Form der klinischen Depression mit langfristigen, weniger stark ausgeprägten chronischen Symptomen. Sie wird als persistierende depressive Störung bezeichnet. Bei Menschen mit diagnostizierter Dysthymie kann zusätzlich zu den weniger intensiven Symptomen eine Major Depression auftreten. Die weniger schweren Symptome können jedoch zwei Jahre oder länger anhalten.
Psychotische Depression
Eine psychotische Depression ist eine Form der klinischen Depression, die von psychotischen Symptomen begleitet wird. Sie kann im Rahmen einer Major Depression oder einer bipolaren Störung auftreten. Auch Menschen mit psychischen Erkrankungen, bei denen Wahnvorstellungen oder Halluzinationen auftreten, können an einer psychotischen Depression leiden.
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, eine Depression zu behandeln. Möglicherweise müssen Sie unterschiedliche Behandlungen ausprobieren oder zwei oder mehr Medikamente gleichzeitig kombinieren. Was Ihnen hilft, hilft nicht zwangsläufig auch anderen. Diese leiden möglicherweise an einer anderen Form der klinischen Depression und benötigen eine andere Behandlung.
Lassen Sie sich von Ihrem Arzt zu einer geeigneten Behandlung beraten. Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind oder Ihr Arzt befürchtet, dass Sie sich selbst verletzen könnten, ignorieren Sie dies nicht und suchen Sie eine Behandlung im Krankenhaus auf. Denken Sie auch daran, dass die Behandlung Zeit braucht, und geben Sie ihr diese Zeit.
Medikamente
Antidepressiva sind die wirksamsten Medikamente für Menschen mit einer klinischen Depression. Es gibt viele verschiedene Arten von Antidepressiva. Sie werden mehrere ausprobieren müssen, um herauszufinden, welches für Sie besser geeignet ist. Ihr Arzt kann Ihnen auch andere Medikamente verschreiben, um die Wirkung der Antidepressiva zu unterstützen, beispielsweise:
- Stimmungsstabilisierer
- Antipsychotika
- Angstlösende Medikamente
- Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)
- Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI)
- Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer)
Einige häufig eingenommene Medikamente gegen Depressionen werden wie folgt eingeordnet:
- SSRI: Dazu gehören Zoloft, Prozac, Paxil, Celexa und Lexapro
- SNRI: Dazu gehören Effexor, Savella, Strattera, Pristiq und Cymbalta
- Trizyklische Antidepressiva: Dazu gehören Pamelor, Elavil, Asendin, silence und vivacity
- Atypische Antidepressiva: Dazu gehören Desyrel, Wellbutrin und Remeron
Sprechen Sie jedoch unbedingt mit einem Arzt, bevor Sie eigenständig Medikamente einnehmen. Die Einnahme eines ungeeigneten Medikaments kann schwerwiegende gesundheitliche Probleme verursachen und zum Tod führen.
Psychotherapie
Regelmäßige Gespräche mit einer Fachperson für psychische Gesundheit über Ihre Gefühle und andere Probleme können bei der Behandlung Ihrer Depression helfen. Es stehen verschiedene Verfahren zur Verfügung, darunter Gesprächstherapie und kognitive Verhaltenstherapie. Eine Psychotherapie umfasst zudem regelmäßige wöchentliche Sitzungen mit einer Fachperson für psychische Gesundheit. Ihr Therapeut unterstützt Sie dabei:
- Ein unterstützendes Netzwerk aufzubauen
- Einen Plan zur Selbstfürsorge zu erstellen
- Fähigkeiten zur Bewältigung von Belastungen zu erlernen
- Negative Gedanken zu ersetzen oder neu zu bewerten
Behandlung in einer Wohneinrichtung oder im Krankenhaus
Wenn Ihre Depression so weit fortgeschritten ist, dass Sie versuchen, sich selbst oder Ihrer Familie Schaden zuzufügen, sollten Sie einen Psychiater aufsuchen. In dieser Situation benötigen Sie eine psychiatrische Behandlung im Krankenhaus oder in einer therapeutischen Wohneinrichtung.
Elektrokonvulsionstherapie
Bei dieser Therapie wird elektrischer Strom durch das Gehirn geleitet, um die Funktion der Neurotransmitter zu verbessern. Sie sollten diese Therapie erst nutzen, wenn Ihre Antidepressiva nicht mehr wirken. Auch bei anderen gesundheitlichen Problemen können Sie sie nicht anwenden.
Transkranielle Magnetstimulation
Ihr Arzt schlägt dieses Verfahren gewöhnlich vor, wenn Ihr Antidepressivum keine Wirkung zeigt. Dabei werden magnetische Impulse durch das Gehirn geleitet, um Nervenzellen anzuregen, die die Stimmung regulieren.
Veränderungen, die Ihr Körper braucht
Ob ein Problem körperlicher oder psychischer Natur ist: Ohne einen gewissen eigenen Einsatz lässt es sich nicht überwinden. Unterstützen Sie daher Ihre Genesung, indem Sie sich selbst helfen und Ihren Lebensstil positiv verändern.
- Versuchen Sie, sich regelmäßig zu bewegen und aktiv zu sein
- Setzen Sie sich erreichbare Ziele
- Ziehen Sie sich nicht zurück und lassen Sie sich von anderen helfen
- Versuchen Sie, Zeit mit Freunden, Ihrer Familie und anderen Menschen zu verbringen
- Rechnen Sie damit, dass sich Ihre Gefühlslage allmählich und nicht sofort verbessert
- Verschieben Sie wichtige Entscheidungen wie eine Scheidung, eine Heirat oder einen Arbeitsplatzwechsel, bis es Ihnen wieder gut geht
- Informieren Sie sich weiterhin über Depressionen
Wenn Sie oder jemand aus Ihrem Umfeld an einer klinischen Depression leidet, können die vielfältigen Aspekte des Lebens mit einer psychischen Erkrankung überwältigend sein – ob Sie diese selbst erleben oder bei anderen beobachten. Obwohl jeder Mensch eine Depression anders erlebt, gibt es Gemeinsamkeiten hinsichtlich der Ursachen, Symptome und Behandlungen.
Denken Sie daran, dass eine klinische Depression eine ernst zu nehmende psychische Erkrankung ist, für die es Behandlungsmöglichkeiten gibt. Wenn Sie während einer Depression befürchten, allein zu sein und niemanden zu haben, der Sie unterstützt, entspricht dies nicht der Wirklichkeit. Es gibt viele Menschen, deren Aufgabe es ist, Sie zu unterstützen und Ihnen zu mehr Ruhe zu verhelfen.
Mit einer geeigneten Behandlung und Beratung werden Sie Erleichterung verspüren. Es ist hilfreich, sich daran zu erinnern, dass nicht mehrere Aspekte einer klinischen Depression gleichzeitig behandelt werden müssen. Haben Sie Geduld, versuchen Sie nicht, alles allein zu bewältigen, und suchen Sie ärztliche Unterstützung.
