Die Genesung von einer Alkoholabhängigkeit ist ein langer Weg. Dabei sind mehrere Schritte erforderlich, und jeder einzelne ist entscheidend. Dennoch heißt es manchmal, der erste Schritt sei der schwierigste. Was sollten Sie als Erstes tun? Der erste Schritt besteht darin, anzuerkennen, dass Sie ein Problem haben. Das mag banal erscheinen, doch Verleugnung ist ein wesentlicher Bestandteil einer Suchterkrankung. In diesem Abschnitt betrachten wir den ersten Schritt genauer.
Der erste Schritt in die Sucht
Um die Bedeutung des ersten Schrittes zu verstehen, muss man zunächst den ersten Schritt in die Sucht erkennen. Eine Suchterkrankung entwickelt sich schrittweise. Auch wenn es manchmal so erscheinen mag: Wer anfängt, Drogen zu konsumieren, entwickelt nicht über Nacht eine Sucht. Eine Suchterkrankung durchläuft verschiedene Stadien. Verleugnung ist der erste Schritt auf dem Weg zur Genesung von einer Suchterkrankung.
Möglicherweise belügen Sie nahestehende Menschen darüber, ob Sie Drogen konsumieren, wie oft, in welchen Mengen oder aus welchen Gründen. Verleugnung geht jedoch über das hinaus, was Sie anderen erzählen. Sie verleugnen das Problem auch vor sich selbst. Vielleicht bemerken Sie, dass Sie sich selbst und anderen sagen, es gehe Ihnen gut. Sie könnten jederzeit aufhören. Sie hätten Ihren Konsum vollständig unter Kontrolle. Weil eine Suchterkrankung die Verleugnung begünstigt, übersehen Sie negative Folgen, die auf ein Problem hindeuten.
Der erste Schritt zur Genesung
Jeder Schritt im Genesungsprozess ist ein Fortschritt, auf den Sie stolz sein können. Es ist unwahrscheinlich, dass Sie in einem einzigen Schritt von der Verleugnung zur Akzeptanz gelangen. Vielmehr werden Sie mit der Zeit erkennen, wie die Suchterkrankung Ihr Leben beeinträchtigt. Bei manchen Menschen erschüttert ein einschneidendes Erlebnis mit weitreichenden Folgen die Verleugnung. Eine Festnahme, der Verlust einer Beziehung zu einem geliebten Menschen, eine Kündigung oder ein Eingreifen von außen können die Verleugnung rasch durchbrechen.
Meist handelt es sich jedoch um einen allmählichen Prozess. Gelegentlich kommen Ihnen Gedanken, die darauf hindeuten, dass Sie ein Problem haben könnten. Vielleicht würde sich Ihr Leben verbessern, wenn Sie eine Therapie beginnen und Ihre Genesung angehen. Wenn Sie versuchen, Ihr Suchtverhalten selbstständig zu beenden oder einzuschränken, stellen Sie möglicherweise fest, dass Ihnen dies nicht gelingt. Beschwerden von Freunden und Angehörigen sowie instabile Beziehungen können deutlich werden. Ihnen ist bewusst, dass Sie die Genesung nicht allein bewältigen können.
Vom Erkennen zur Akzeptanz
Anfangs schwanken Sie möglicherweise innerlich hin und her. Vielleicht versuchen Sie, die Schwere Ihres Problems herunterzuspielen. Möglicherweise empfinden Sie wegen Ihrer Suchterkrankung Schuld oder Scham. Denken Sie daran, dass eine Suchterkrankung jeden Menschen jederzeit treffen kann. Sie unterscheidet nicht nach Willenskraft, wirtschaftlicher Stellung oder ethnischer Herkunft. Eine Suchterkrankung bedeutet nicht, dass Sie versagt haben oder ein schlechter Mensch sind. Für viele Menschen ist dies ein schwieriger Teil des Rehabilitationsprozesses, doch Sie müssen ihn nicht allein durchstehen.
Die Genesung von einer Alkoholabhängigkeit erfordert Zeit, Engagement, Motivation und Unterstützung. Wenn Sie sich für ein umfassendes Behandlungsprogramm bei Alkoholabhängigkeit entscheiden, beginnen Sie einen vierphasigen Rehabilitations- und Genesungsprozess, in dem Sie lernen, gesund und abstinent zu leben.
Die vier Behandlungsphasen sind:
- Behandlungsbeginn
- Frühe Abstinenz
- Aufrechterhaltung der Abstinenz
- Fortgeschrittene Genesung
Das National Institute on Drug Abuse entwickelte diese Phasen als Orientierung für Gesundheitsfachkräfte bei der individuellen Behandlung von Drogenabhängigkeit. Sie können jedoch auch Menschen bei der Genesung von Alkoholabhängigkeit unterstützen. In diesem Konzept ist Genesung ein lebenslanger Prozess.
Phase 1: Behandlungsbeginn
Der erste Schritt Ihrer Genesung, der Behandlungsbeginn, setzt ein, wenn Sie im Rahmen eines fachlich qualifizierten Rehabilitationsprogramms für Alkoholabhängigkeit Hilfe suchen.
Ihre Rehabilitation beginnt mit einem spezialisierten Behandlungsprogramm – unabhängig davon, ob Sie freiwillig Hilfe suchen oder sich durch die Umstände dazu gezwungen sehen.
In den ersten Stunden und Tagen Ihrer Genesung haben Sie möglicherweise widersprüchliche Gefühle dazu, dauerhaft auf die von Ihnen bevorzugte Substanz zu verzichten. Vielleicht glauben Sie auch, Ihr Substanzproblem sei nicht so schwerwiegend wie das anderer Menschen. Diese Denkweise sollte vermieden werden. In der frühen Genesungsphase können Ambivalenz und Verleugnung Ihre größten Hindernisse sein.
Ziel dieser Behandlungsphase ist es, die betroffene Person bei der Entscheidung zu unterstützen, aktiv an der Behandlung mitzuwirken und zu verstehen, dass Abstinenz das übergeordnete Ziel ist.
Eine Fachkraft für Alkoholberatung kann die betroffene Person möglicherweise bei folgenden Aufgaben unterstützen:
- Die negativen Folgen der Suchterkrankung betrachten.
- Gedanken hinterfragen, mit denen Sie Ihre Suchtprobleme verleugnen.
- Die Motivation der betroffenen Person zur Genesung fördern.
In dieser Behandlungsphase wird die Vorgeschichte des Alkoholkonsums erhoben und das Behandlungsprogramm erläutert. Gemeinsam mit der betroffenen Person erarbeitet die Beratungsfachkraft einen individuellen Behandlungsplan.
Phase 2: Frühe Abstinenz
Sobald Sie sich entschieden haben, Ihre Substanzgebrauchsstörung behandeln zu lassen, beginnt die zweite Rehabilitationsphase, die sogenannte frühe Abstinenz. Ein früh beginnender, über längere Zeit anhaltender Alkoholverzicht steht mit besseren Behandlungsergebnissen in Zusammenhang. Aufgrund verschiedener Schwierigkeiten kann dies die am schwersten zu bewältigende Phase sein. Dazu gehören:
- Anhaltende Entzugssymptome
- Körperlicher Drang oder starkes Verlangen nach Alkohol
- Körperliche und psychische Abhängigkeit
- Auslöser, die zu einem Rückfall führen könnten
Starkes Verlangen nach Alkohol, Gruppendruck zum Trinken und Risikosituationen, die Alkoholkonsum auslösen können, sind Herausforderungen in dieser Behandlungsphase. Ihre qualifizierte suchttherapeutische Fachkraft vermittelt Ihnen in der frühen Abstinenzphase wirksame Bewältigungsstrategien, die Sie für ein abstinentes Leben benötigen, und motiviert und ermutigt Sie, diese anzuwenden. Die jetzt erlernten Techniken werden Ihnen während Ihrer gesamten Rehabilitation zugutekommen.
Zu den Themen der frühen Abstinenz, die in dieser Behandlungsphase bearbeitet werden, gehören das Verständnis der psychischen und körperlichen Aspekte des Entzugs, das Erkennen von Auslösern für Alkoholkonsum und der Umgang mit Alkoholverlangen, ohne zu trinken.
Zu den möglicherweise hilfreichen Ansätzen gehören:
- Menschen zu gesundheitsfördernden Aktivitäten ermutigen
- Andere Beschäftigungsmöglichkeiten finden, statt zum Alkohol zu greifen.
- An unterstützenden und wissensvermittelnden Selbsthilfegruppen teilnehmen
- Umgebungsreize erkennen, die Verlangen auslösen, etwa bestimmte Menschen, Gegenstände und Orte
Phase 3: Aufrechterhaltung der Abstinenz
Nach knapp 90 Tagen durchgehender Abstinenz gehen Sie von der frühen Abstinenzphase in die dritte Phase über: die Aufrechterhaltung der Abstinenz. Wenn Sie Ihr Genesungsprogramm in einer Einrichtung mit Unterbringung begonnen haben, wechseln Sie nun in eine ambulante Weiterbehandlung oder nachsorgende Beratung.
Eines der zentralen Ziele dieser Genesungsphase besteht darin, die Abstinenz durch Rückfallprävention aufrechtzuerhalten. Sie lernen die Warnsignale eines Rückfalls sowie die Schritte kennen, die zu einem Rückfall führen können.
In dieser Genesungsphase lernen Sie außerdem, die während der frühen Abstinenz erlernten Techniken auf andere Lebensbereiche zu übertragen, damit Sie dauerhaft abstinent leben können. Sie werden feststellen, dass Ihre künftige Lebensqualität von mehr abhängt als allein vom Verzicht auf Alkohol.
Sie lernen neue Bewältigungsstrategien und Hilfsmittel kennen, darunter:
- Suchtverlagerungen vermeiden.
- Tragfähige Beziehungen zu anderen Menschen aufbauen.
- Einen drogenfreien Lebensstil entwickeln.
- Lernen, Arbeit zu finden und mit Geld umzugehen.
- Mit Wut umgehen.
- Körperliches Training und eine nährstoffreiche Ernährung nutzen.
Die Phase der fortgesetzten Abstinenz beginnt etwa drei Monate nach Beginn Ihres Programms und dauert an, bis Sie ungefähr fünf Jahre lang drogenfrei und alkoholabstinent gelebt haben. Zu diesem Zeitpunkt endet normalerweise die nachsorgende Beratung.
Phase 4: Fortgeschrittene Genesung
Nach etwa fünf Jahren Abstinenz sind Sie bereit, in die vierte und letzte Phase Ihrer Rehabilitation überzugehen: die fortgeschrittene Genesung. In dieser Phase setzen Sie alle während der Rehabilitation erlernten Fähigkeiten und Hilfsmittel ein, um ein glückliches und erfülltes Leben zu führen.
Zu diesem Zeitpunkt können folgende Strategien hilfreich sein:
- Langfristige Ziele setzen
- Regelmäßig einen Tagesplan erstellen
- Soziale Kontakte zu Menschen aufbauen, die keinen Alkohol trinken
- An Freizeitaktivitäten teilnehmen, bei denen Alkohol keine Rolle spielt
Wege finden, sich über die eigenen Belange hinaus zu orientieren, um Glück und Erfüllung zu finden – sei es durch Religion, Spiritualität, gemeinnützige Arbeit oder soziales Engagement.
Diese Strategien helfen Ihnen nicht nur dabei, abstinent zu bleiben. Sie vermitteln Ihnen auch, wie Sie gesund leben, Ihre Rolle als Elternteil und Ehepartner besser ausfüllen, einen sinnvollen Beitrag zur Gesellschaft leisten und als Nachbar und Bürger verantwortungsvoll handeln können. Abstinent zu bleiben ist nur ein Aspekt der Genesung. Es geht darum, herauszufinden, wie Sie ein besseres und gesünderes Leben führen können.
- Einem Bericht zufolge genesen etwa 36 Prozent der Menschen mit Alkoholabhängigkeit nach einem Jahr.
- Nach einem Jahr hatten etwa 18 Prozent der genesenen Menschen mit Alkoholabhängigkeit einen risikoarmen Alkoholkonsum erreicht.
- Ein Jahr später konnten etwa 18 Prozent der Menschen im Genesungsprozess vollständig mit dem Trinken aufhören.
- Bei Menschen mit schwerer oder lebenslanger Alkoholabhängigkeit liegt die Genesungsrate unter 36 Prozent.
- Rund 60 Prozent der Menschen, die nach einer Alkoholgebrauchsstörung zwei Jahre lang abstinent gelebt haben, bleiben abstinent.
- Ehemals alkoholabhängige Menschen, die seit mindestens fünf Jahren abstinent leben, bleiben mit höherer Wahrscheinlichkeit abstinent.
- Etwa 12 Prozent der indigenen Bevölkerung der USA haben ein Alkoholproblem.
Wie bereits erwähnt, überwindet einer Studie zufolge mehr als ein Drittel der Menschen mit Alkoholabhängigkeit die Erkrankung innerhalb des ersten Jahres vollständig. Auf die Frage, wie viele Menschen von Alkoholabhängigkeit genesen, lautet die Zahl somit 36 Prozent. Wenn Menschen im Genesungsprozess weiterhin abstinent bleiben oder nur in geringem Maß trinken, steigt dieser Anteil.
Für Männer und Frauen gelten unterschiedliche Definitionen eines moderaten Alkoholkonsums. Frauen sollten sich an jedem einzelnen Tag auf drei alkoholische Getränke beschränken. Für Männer sind es vier. Frauen sollten nicht öfter als siebenmal pro Woche Alkohol trinken. Männer hingegen sollten sich auf vierzehn alkoholische Getränke pro Woche beschränken. Wenn jemand unabhängig vom Geschlecht täglich trinkt, könnte dies ein Problem darstellen.
Rückfall nach erfolgreicher Genesung
Die Genesung von einer Alkoholabhängigkeit ist tatsächlich nicht einfach. Diese Zahlen stammen aus Studien, in denen ehemals alkoholabhängige Menschen und Menschen im Genesungsprozess behandelt wurden. Ohne Hilfe kommt es wesentlich leichter zu einem Rückfall. Nach Angaben des National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism erleiden 90 Prozent der Menschen mit Alkoholabhängigkeit nach vier Jahren Behandlung mindestens einen Rückfall. Zudem können über mindestens drei Monate wahrgenommene Nachsorgeprogramme Patienten dabei helfen, abstinent zu bleiben.
Bei anderen suchterzeugenden Substanzen wie Nikotin und Heroin verhält es sich ebenso. Im Verlauf einer Alkoholabhängigkeit sind Rückfälle ein häufiger Bestandteil des Genesungsprozesses. Mehreren Studien zufolge sind dafür sowohl innere als auch äußere Auslöser verantwortlich. Das bedeutet nicht, dass die Behandlung unwirksam ist, sondern lediglich, dass sie angepasst werden muss.
Auch wenn Sie sich bewusst vom Alkoholkonsum verabschiedet haben, können die Lust auf seinen Geschmack und das Verlangen nach seiner Wirkung von Zeit zu Zeit wiederkehren. Stimmt es, dass das Verlangen nach zwei Jahren postakuten Alkoholentzugs verschwindet? Keineswegs.
Die Stärke des Verlangens nimmt mit der Zeit ab. Bei manchen Menschen dauert es jedoch viele Jahre, bis es vollständig verschwindet. Bei anderen lässt das Verlangen möglicherweise nie ganz nach. Im Idealfall haben sie während ihrer Genesung jedoch Strategien zur Rückfallprävention erlernt, die ihnen helfen, solche Krisen zu bewältigen.
Ob und wann das Verlangen schließlich aufhört, hängt ganz von der jeweiligen Person ab. Je länger das Verlangen anhält, desto ausgeprägter ist die Suchterkrankung. Auch ist es nicht hilfreich, wenn Sie während Ihrer Genesung in einem Haushalt leben, in dem Alkohol vorhanden ist, oder wenn die meisten Menschen in Ihrem Bekanntenkreis häufig in Ihrer Gegenwart trinken.
Auf die Frage, wie lange der Genesungsprozess dauert, gibt es keine allgemeingültige Antwort. Die Dauer hängt von mehreren Faktoren ab, darunter:
- In welchen Mengen wurde Alkohol konsumiert?
- Seit wie langer Zeit trinkt die betroffene Person?
- Wie häufig hat die Person regelmäßig Alkohol konsumiert?
- Ernährungszustand
- Alter und Gewicht
- Ob Alkohol zusammen mit anderen Substanzen konsumiert wurde
- Ob weitere psychische Erkrankungen wie Essstörungen oder Depressionen vorliegen.
- Weitere körperliche Erkrankungen
