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Trattamento dell’intossicazione alcolica

L’alcol può causare un’intossicazione che costituisce una pericolosa emergenza medica e può diventare letale nel giro di pochi minuti. Molte persone sottovalutano la rapidità con cui l’alcol agisce sull’organismo, soprattutto quando ne vengono assunte…

Revisionato clinicamente daDr. Sarah Boss, MD
Residenza in pietra con piscina, prato e palme

L’alcol può causare un’intossicazione che costituisce una pericolosa emergenza medica e può diventare letale nel giro di pochi minuti. Molte persone sottovalutano la rapidità con cui l’alcol agisce sull’organismo, soprattutto quando ne vengono assunte grandi quantità in poco tempo. Le sostanze tossiche si accumulano più rapidamente di quanto l’organismo riesca a metabolizzarle, rallentando le funzioni vitali e potendo arrestare la respirazione. Conoscere i segnali dell’intossicazione alcolica aiuta a intervenire tempestivamente e può salvare una vita. Quando compaiono i sintomi, l’assistenza medica immediata è l’unica opzione sicura.

L’alcol viene assorbito nel sangue più rapidamente di quanto l’organismo riesca a eliminarne grandi quantità. L’assorbimento può continuare anche dopo aver smesso di bere. La velocità di eliminazione varia: pertanto, il numero di bevande consumate o una stima dell’eliminazione oraria non consentono di stabilire quando una persona sia fuori pericolo né di escludere un’intossicazione.

Diversi fattori tendono a influire sul consumo di alcol di una persona, tra cui:

  • Genere
  • Livello di tolleranza
  • Peso

Non esiste un numero fisso di bevande che permetta di prevedere in modo affidabile un’intossicazione. Il rischio dipende dalla quantità assunta e dalla rapidità del consumo, dallo stato di salute, dalla corporatura, dall’assunzione di cibo e da altre sostanze. La definizione di bevanda standard varia da un Paese all’altro; negli Stati Uniti contiene 14 grammi di alcol puro, corrispondenti approssimativamente a:

  • 12 once di birra
  • Cinque once fluide di vino
  • Un’oncia e mezza fluida di superalcolici

Chiamare immediatamente i servizi di emergenza se una persona è difficile da svegliare, è confusa, vomita ripetutamente, ha una crisi convulsiva, respira lentamente o in modo irregolare oppure presenta una cute pallida, bluastra o fredda e sudata. Non attendere che compaiano tutti i segnali né il risultato di un esame dell’alcolemia. Gli ampi intervalli di alcolemia riportati di seguito descrivono possibili alterazioni delle capacità, non soglie di sicurezza o di letalità; un’intossicazione pericolosa può verificarsi anche a concentrazioni inferiori, soprattutto in presenza di altre sostanze.

Tra 0,0 e 0,05%

A questo livello, l’alcol inizia a causare lievi alterazioni delle funzioni dell’organismo. I sintomi in questa fase comprendono generalmente una certa difficoltà nel ricordare e nell’esprimersi. La persona può sentirsi impacciata e un po’ assonnata.

Tra 0,06 e 0,15%

A questo livello di alcolemia, le alterazioni delle capacità aumentano e i sintomi peggiorano, incidendo significativamente sulla capacità di guidare.

Tra 0,16 e 0,30%

A questo livello, l’alcol inizia a compromettere la capacità decisionale e di giudizio. Possono inoltre verificarsi frequenti episodi di vomito e vuoti di memoria.

Tra 0,31 e 0,45%

Un’alcolemia molto elevata è associata a un rischio considerevole di coma, depressione respiratoria e morte. Tuttavia, un’intossicazione grave e il decesso possono verificarsi anche al di sotto di questo intervallo. Sono i sintomi e le circostanze a determinare la necessità di soccorsi d’emergenza, non un valore soglia.

Una sospetta intossicazione alcolica richiede una valutazione medica d’emergenza e un trattamento di supporto. Chiamare il 112 in Spagna o nel resto dell’UE, il 999 nel Regno Unito oppure il numero di emergenza locale. Restare con la persona, controllarne la respirazione e seguire le istruzioni dell’operatore della centrale di emergenza. Non esiste un rimedio casalingo che risolva rapidamente l’intossicazione.

Di seguito sono riportati alcuni elementi del trattamento ospedaliero dell’intossicazione alcolica:

Liquidi per via endovenosa

Una volta che la persona arriva in ospedale, un professionista sanitario può iniziare a somministrare liquidi per via endovenosa per reintegrare quelli persi a causa del vomito eccessivo. Può inoltre intervenire per correggere eventuali squilibri elettrolitici dovuti al consumo eccessivo di alcol.

Ossigeno

Un professionista sanitario può somministrare ossigeno per fornire supporto respiratorio, soprattutto se la persona presenta una respirazione rallentata o irregolare.

Farmaci per la pressione arteriosa

Possono essere prescritti farmaci per regolare la pressione arteriosa e correggerne eventuali cali.

Protezione delle vie aeree e monitoraggio

I sanitari monitorano respirazione, circolazione, temperatura e glicemia e valutano la presenza di lesioni o di altre sostanze. Alcuni pazienti necessitano di supporto per mantenere pervie le vie aeree o di ventilazione assistita. La lavanda gastrica non è un trattamento di routine per l’intossicazione da alcol contenuto nelle bevande, poiché l’alcol viene assorbito rapidamente e la procedura comporta rischi.

Filtrazione del sangue

La dialisi non viene utilizzata di routine per la comune intossicazione alcolica. Gli specialisti possono prenderla in considerazione in casi gravi eccezionali; svolge inoltre un ruolo importante in alcune intossicazioni da alcoli tossici, come metanolo o glicole etilenico, che richiedono un diverso percorso terapeutico d’emergenza.

Farmaci anticonvulsivanti

Se la persona presenta crisi convulsive, potrebbe essere utilizzato per un breve periodo un farmaco anticonvulsivante per interromperle.

I tempi di recupero variano in base alla gravità, alle complicanze e alla presenza di altre sostanze. Può essere necessario il monitoraggio ospedaliero fino alla stabilizzazione clinica della persona. Confusione persistente, vomito o problemi respiratori non devono essere liquidati come semplici postumi di una sbornia.

Nell’ambito del trattamento dell’intossicazione alcolica, un professionista sanitario può consigliare alla persona di rivolgersi a un professionista della salute mentale per ricevere aiuto per il consumo eccessivo di alcol. Questi professionisti possono anche trattare eventuali disturbi concomitanti, come depressione e ansia.

Una persona con sospetta intossicazione alcolica non può smaltire l’alcol dormendo in sicurezza. Chiamare immediatamente il numero di emergenza locale e, nell’attesa, seguire le indicazioni dell’operatore:

Verificare se la persona risponde e respira normalmente. Se non risponde e non respira normalmente, iniziare la rianimazione cardiopolmonare secondo le indicazioni dell’operatore della centrale di emergenza e utilizzare un defibrillatore automatico esterno, se disponibile.

  • Mantenerla in posizione seduta se è cosciente
  • Impedire che assuma altre sostanze o alcol
  • Se è incosciente ma respira normalmente, metterla su un fianco in posizione laterale di sicurezza e continuare a controllarne la respirazione.
  • Restare con la persona fino all’arrivo dei soccorsi

All’arrivo dei soccorritori, essere pronti a fornire tutte le informazioni disponibili sulla persona. Può essere utile riferire quanto ha bevuto e che cosa ha fatto dal momento della chiamata ai soccorsi.

L’intossicazione alcolica non può essere trattata in sicurezza a casa. Le seguenti misure sono interventi di primo soccorso da attuare mentre si attendono i soccorsi d’emergenza; non dare cibo o bevande a una persona sonnolenta, incosciente o che non riesce a deglutire in sicurezza:

Non lasciarla mai sola a smaltire l’alcol dormendo.

La quantità di alcol presente nell’organismo può continuare ad aumentare anche dopo che la persona ha smesso di bere, perché l’intestino potrebbe continuare ad assorbirlo. Non lasciare quindi che dorma aspettando che i sintomi passino: l’eccesso di alcol può arrestare la respirazione durante il sonno senza alcun segnale premonitore.

Non darle caffè.

Il caffè non risolve l’intossicazione alcolica né rende una persona in grado di guidare in sicurezza. Non utilizzare caffè o caffeina come trattamento: possono mascherare la sonnolenza senza correggere l’alterazione della capacità di giudizio o gli effetti pericolosi sulla respirazione.

Impedirle di provocarsi il vomito.

Un’altra convinzione errata comune sul trattamento dell’intossicazione alcolica è che provocarsi il vomito possa migliorare la situazione. Tuttavia, nelle persone con un’intossicazione grave, il riflesso faringeo potrebbe essere compromesso, con il rischio di soffocare a causa del vomito.

Non farla camminare.

L’alcol è una sostanza ad azione depressiva e, se presente in eccesso nell’organismo, può rallentare le funzioni cerebrali e compromettere l’equilibrio. Far camminare una persona intossicata in queste condizioni può causare incidenti.

Evitare di metterla sotto una doccia fredda.

Non mettere la persona sotto una doccia fredda o in un bagno freddo: ciò può causare ipotermia, cadute o annegamento. Tenerla al caldo e controllarne la respirazione mentre si attendono i soccorsi d’emergenza. Se è incosciente ma respira normalmente, metterla in posizione laterale di sicurezza; se non respira normalmente, seguire le istruzioni dell’operatore per la rianimazione cardiopolmonare.

Balance Rehab Clinic unisce trattamenti moderni a un’atmosfera accogliente, simile a quella di un resort, che favorisce progressi graduali e costanti. Le persone assistite hanno accesso a servizi per il benessere che comprendono yoga, allenamento fisico, rilassamento guidato e pasti preparati da uno chef. Questi servizi sono pensati per alleviare lo stress, migliorare l’equilibrio e sostenere la stabilità emotiva. Il nostro obiettivo è aiutare le persone nel percorso di recupero con dignità, riservatezza e il più alto livello di assistenza personalizzata.

Risorse

Domande

Domande frequenti

Quali effetti ha sull’organismo bere molto alcol in una sola occasione?
Grandi quantità di alcol possono deprimere la respirazione e lo stato di coscienza, causare vomito e soffocamento, alterare la glicemia e la temperatura corporea e portare al coma o alla morte. Una sospetta intossicazione richiede assistenza medica d’emergenza.
Chi è maggiormente a rischio di intossicazione alcolica?
Chiunque può sviluppare un’intossicazione alcolica. Il rischio aumenta quando si beve molto e rapidamente, si partecipa a giochi alcolici, si ha una massa corporea ridotta o determinate condizioni di salute e quando si associa l’alcol a oppioidi, benzodiazepine o altri sedativi. La tolleranza non rende sicuro il consumo eccessivo di alcol.
Quanto tempo rimane l’alcol nell’organismo?
Il tempo necessario per eliminare l’alcol e il periodo durante il quale un esame rileva l’alcol o i suoi metaboliti sono diversi. Entrambi variano in base alla quantità consumata, ai fattori individuali e al metodo di analisi. Non utilizzare la finestra di rilevabilità o un calcolo orario per decidere se una persona possa guidare in sicurezza o necessiti di cure d’emergenza.
Quanto alcol può essere letale?
Non esiste una quantità sicuramente innocua o universalmente letale. Un’intossicazione grave o mortale può verificarsi a concentrazioni di alcol nel sangue molto diverse, soprattutto in presenza di altre sostanze. Chiamare i servizi di emergenza in presenza di segnali di allarme, senza aspettare di raggiungere un determinato numero di bevande o una soglia di alcolemia.
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