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Traitement de l’intoxication alcoolique

L’alcool peut provoquer une intoxication qui constitue une urgence médicale grave, susceptible de devenir mortelle en quelques minutes. Beaucoup sous-estiment la rapidité avec laquelle l’alcool agit sur l’organisme, surtout lorsqu’il est consommé en grande…

Rédigé par THE BALANCE

Revu cliniquement parDr. Sarah Boss, MD
Résidence en pierre avec piscine, pelouse et palmiers

L’alcool peut provoquer une intoxication qui constitue une urgence médicale grave, susceptible de devenir mortelle en quelques minutes. Beaucoup sous-estiment la rapidité avec laquelle l’alcool agit sur l’organisme, surtout lorsqu’il est consommé en grande quantité sur une courte période. Les substances toxiques s’accumulent plus vite que l’organisme ne peut les éliminer, ce qui ralentit les fonctions vitales et peut entraîner un arrêt respiratoire. Reconnaître les signes d’une intoxication alcoolique permet d’agir rapidement et peut sauver une vie. Lorsque des symptômes apparaissent, une prise en charge médicale immédiate est la seule option sûre.

L’alcool passe dans le sang plus rapidement que l’organisme ne peut en éliminer de grandes quantités. Son absorption peut se poursuivre après l’arrêt de la consommation. La vitesse d’élimination varie : le nombre de verres consommés ou une estimation de l’élimination horaire ne permettent donc ni de déterminer à quel moment une personne est hors de danger ni d’exclure une intoxication.

Plusieurs facteurs tendent à intervenir dans la consommation d’alcool d’une personne, notamment :

  • Le sexe
  • Le niveau de tolérance
  • Le poids

Aucun nombre fixe de verres ne permet de prédire de manière fiable une intoxication. Le risque dépend de la quantité consommée, de la rapidité de consommation, de l’état de santé, de la corpulence, de l’alimentation et de la prise d’autres substances. La définition d’un verre standard varie selon les pays ; aux États-Unis, il contient 14 grammes d’alcool pur, soit environ :

  • 12 onces de bière
  • Cinq onces liquides de vin
  • Une once liquide et demie de spiritueux

Appelez immédiatement les services d’urgence si une personne est difficile à réveiller, présente une confusion, vomit à plusieurs reprises, fait une crise convulsive, respire lentement ou irrégulièrement, ou présente une peau pâle, bleutée ou moite. N’attendez pas que tous les signes soient présents ni qu’une mesure de l’alcoolémie soit réalisée. Les grandes plages d’alcoolémie ci-dessous décrivent des altérations possibles des capacités, et non des seuils de sécurité ou de létalité ; une intoxication dangereuse peut survenir à des concentrations plus faibles, notamment en présence d’autres substances.

Entre 0,0 et 0,05 %

À ce niveau, l’alcool commence à entraîner une légère altération des capacités. À ce stade, les symptômes comprennent généralement certaines difficultés de mémorisation et d’expression. La personne peut se sentir maladroite et légèrement somnolente.

Entre 0,06 et 0,15 %

À ce niveau d’alcoolémie, l’altération des capacités s’accentue et les symptômes s’aggravent, ce qui affecte considérablement l’aptitude à conduire.

Entre 0,16 et 0,30 %

À ce niveau, l’alcool commence à altérer la capacité de décision et le jugement. La personne peut également présenter des vomissements fréquents et des trous de mémoire.

Entre 0,31 et 0,45 %

Une alcoolémie très élevée est associée à un risque majeur de coma, de dépression respiratoire et de décès. Toutefois, une intoxication grave et un décès peuvent survenir en dessous de cette plage. Ce sont les symptômes et les circonstances qui déterminent la nécessité de faire appel aux urgences, et non une valeur seuil.

Toute suspicion d’intoxication alcoolique nécessite une évaluation médicale en urgence et un traitement de soutien. Appelez le 112 en Espagne ou ailleurs dans l’Union européenne, le 999 au Royaume-Uni, ou le numéro d’urgence local. Restez auprès de la personne, surveillez sa respiration et suivez les consignes de l’opérateur des secours. Aucun remède maison ne permet de faire disparaître rapidement l’intoxication.

Voici certains éléments du traitement de l’intoxication alcoolique à l’hôpital :

Perfusion intraveineuse

À l’arrivée de la personne à l’hôpital, un professionnel de santé peut mettre en place une perfusion intraveineuse pour compenser les pertes de liquides liées aux vomissements excessifs. Il peut également chercher à corriger les déséquilibres électrolytiques dus à la consommation excessive d’alcool.

Oxygène

Un professionnel de santé peut administrer de l’oxygène pour soutenir la fonction respiratoire, notamment si la respiration est ralentie ou irrégulière.

Médicaments agissant sur la pression artérielle

Des médicaments peuvent être prescrits pour réguler la pression artérielle et corriger ses éventuelles baisses.

Protection des voies aériennes et surveillance

Les cliniciens surveillent la respiration, la circulation, la température et la glycémie, et recherchent d’éventuelles blessures ou la prise d’autres substances. Certains patients ont besoin d’une prise en charge des voies aériennes ou d’une ventilation assistée. Le lavage gastrique n’est pas un traitement habituel de l’intoxication par l’alcool des boissons, car celui-ci est rapidement absorbé et cette procédure comporte des risques.

Épuration sanguine

La dialyse n’est pas utilisée de façon habituelle pour une intoxication alcoolique courante. Des spécialistes peuvent l’envisager dans des cas graves exceptionnels ; elle joue également un rôle important dans certaines intoxications par des alcools toxiques, comme le méthanol ou l’éthylène glycol, qui nécessitent une prise en charge d’urgence différente.

Traitement anticonvulsivant

Si la personne présente des crises convulsives, un médicament anticonvulsivant ou antiépileptique pourrait être utilisé à court terme pour les faire cesser.

Le temps de récupération varie selon la gravité, les complications et la présence d’autres substances. Une surveillance hospitalière peut être nécessaire jusqu’à ce que l’état médical de la personne soit stable. Une confusion, des vomissements ou des difficultés respiratoires persistants ne doivent pas être considérés comme une simple gueule de bois.

Dans le cadre du traitement de l’intoxication alcoolique, un professionnel de santé peut conseiller à la personne de consulter un professionnel de la santé mentale pour sa consommation excessive d’alcool. Ces professionnels peuvent également traiter les éventuels troubles associés, tels que la dépression et l’anxiété.

En cas de suspicion d’intoxication alcoolique, laisser la personne dormir pour récupérer n’est pas sans danger. Appelez immédiatement le numéro d’urgence local et suivez les conseils de l’opérateur en attendant les secours :

Vérifiez si la personne réagit et respire normalement. Si elle ne réagit pas et ne respire pas normalement, commencez une réanimation cardiopulmonaire selon les instructions de l’opérateur des secours et utilisez un défibrillateur automatisé externe si vous en disposez.

  • Maintenez-la en position assise si elle est consciente
  • Tenez-la à l’écart de toute drogue et de tout alcool
  • Si elle est inconsciente mais respire normalement, placez-la sur le côté en position latérale de sécurité et continuez à surveiller sa respiration.
  • Restez auprès de la personne jusqu’à l’arrivée des secours

Dès l’arrivée des secouristes, soyez prêt à leur transmettre toutes les informations dont vous disposez sur la personne. Il peut être utile de préciser la quantité d’alcool consommée et ce qu’elle a fait depuis votre appel aux secours.

Une intoxication alcoolique ne peut pas être traitée à domicile en toute sécurité. Les mesures suivantes relèvent des premiers secours en attendant l’arrivée de l’aide médicale ; ne donnez rien à manger ni à boire à une personne somnolente, inconsciente ou qui ne peut pas avaler sans risque :

Ne la laissez jamais seule dormir pour récupérer.

La quantité d’alcool présente dans l’organisme peut continuer à augmenter même après l’arrêt de la consommation, car le tube digestif peut poursuivre son absorption. Ne laissez donc pas la personne dormir en espérant que ses symptômes passent : un excès d’alcool peut provoquer un arrêt respiratoire pendant le sommeil, sans signe avant-coureur.

Ne lui donnez pas de café.

Le café ne fait pas disparaître l’intoxication alcoolique et ne rend pas la conduite sûre. N’utilisez ni le café ni la caféine comme traitement ; ils peuvent masquer la somnolence sans corriger l’altération du jugement ni les effets dangereux sur la respiration.

Empêchez-la de se faire vomir.

Une autre idée reçue fréquente concernant le traitement de l’intoxication alcoolique est que se faire vomir permettrait d’améliorer la situation. Cependant, chez les personnes présentant une intoxication grave, le réflexe nauséeux peut être altéré, ce qui peut les amener à s’étouffer avec leurs vomissements.

Ne la laissez pas marcher.

En tant que dépresseur du système nerveux, l’alcool en excès dans l’organisme peut ralentir les fonctions cérébrales tout en perturbant l’équilibre. Faire marcher une personne alcoolisée dans cette situation peut entraîner des accidents.

Évitez de la mettre sous une douche froide.

Ne mettez pas la personne sous une douche froide ni dans un bain froid : cela peut provoquer une hypothermie, des chutes ou une noyade. Gardez-la au chaud et surveillez sa respiration en attendant les secours. Si elle est inconsciente mais respire normalement, placez-la en position latérale de sécurité ; si elle ne respire pas normalement, suivez les instructions de réanimation cardiopulmonaire données par l’opérateur des secours.

Balance Rehab Clinic associe des traitements modernes à une atmosphère chaleureuse, de type lieu de villégiature, qui favorise des progrès réguliers. Les clients ont accès à des services de bien-être comprenant le yoga, l’entraînement physique, la relaxation guidée et des repas préparés par un chef. Ces services sont conçus pour apaiser le stress, améliorer l’équilibre et soutenir la stabilité émotionnelle. Notre objectif est d’aider les clients à se rétablir dans la dignité, dans le respect de leur vie privée et avec le plus haut niveau de soins personnalisés.

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Questions

Questions fréquentes

Quels sont les effets sur l’organisme d’une consommation importante d’alcool en une seule fois ?
De grandes quantités d’alcool peuvent déprimer la respiration et altérer la conscience, provoquer des vomissements et un étouffement, perturber la glycémie et la température corporelle, et entraîner un coma ou un décès. Toute suspicion d’intoxication nécessite une aide médicale d’urgence.
Qui présente le plus de risques d’intoxication alcoolique ?
Tout le monde peut présenter une intoxication alcoolique. Le risque augmente en cas de consommation importante et rapide, de jeux d’alcool, de faible masse corporelle, de certaines maladies et d’association de l’alcool avec des opioïdes, des benzodiazépines ou d’autres sédatifs. La tolérance ne rend pas une consommation importante d’alcool sans danger.
Combien de temps l’alcool reste-t-il dans l’organisme ?
Le temps nécessaire à l’élimination de l’alcool et la période pendant laquelle un test peut détecter l’alcool ou ses métabolites sont différents. Tous deux varient selon la quantité consommée, les facteurs individuels et la méthode de dépistage. N’utilisez pas une fenêtre de détection ni un calcul horaire pour décider si une personne peut conduire sans danger ou si elle a besoin de soins d’urgence.
Quelle quantité d’alcool peut être mortelle ?
Il n’existe aucune quantité dont on puisse affirmer de manière fiable qu’elle est sans danger ou qu’elle est mortelle pour tout le monde. Une intoxication grave ou mortelle peut survenir à des alcoolémies très variables, notamment lorsque d’autres substances sont en cause. Appelez les services d’urgence en présence de signes d’alerte plutôt que d’attendre qu’un certain nombre de verres ou un seuil d’alcoolémie soit atteint.
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