Anders dan een controle of opname in een algemeen ziekenhuis kan een bezoek aan een ggz-instelling of psychiatrisch ziekenhuis veel spanning en angst oproepen. Daar zijn verschillende redenen voor, zoals het stigma rond vroegere sanatoria en gestichten en de onzekerheid over wat u tijdens een bezoek kunt verwachten. Bovendien weten veel mensen niet goed wanneer zij hulp moeten zoeken of welke signalen aanleiding geven om zich bij zo’n instelling te melden voor opname.
Dit artikel beschrijft de belangrijkste redenen voor opname in een psychiatrisch ziekenhuis, belangrijke signalen die een spoedbeoordeling vereisen en wat u bij aankomst in zo’n instelling kunt verwachten.
Hieronder staan de meest voorkomende redenen waarom mensen een bezoek aan een psychiatrisch ziekenhuis kunnen overwegen:
- Ernstige depressieve episode
Depressie is zonder twijfel een van de meest voorkomende psychiatrische aandoeningen ter wereld. Bij een ernstige depressieve episode ervaren mensen diepe hopeloosheid en een aanhoudend gevoel van overweldigende somberheid. Zij lopen een hoog risico op suïcidale gedachten en kunnen in zodanige mate niet meer aan dagelijkse activiteiten toekomen dat dit gevaar oplevert.
- Zenuwinzinking
Een zenuwinzinking is een acute periode van overweldigende emoties waardoor iemand niet meer kan functioneren in het dagelijks leven. Dergelijke episodes worden gevoed door langdurige depressie en angst en kunnen uiterst gevaarlijk en zelfs levensbedreigend zijn als passende ondersteuning ontbreekt.
- Ernstige paniekaanval
Paniekaanvallen zijn doorgaans onschadelijk en goed te hanteren. Als ze terugkeren, kunnen ze het dagelijks functioneren echter ernstig belemmeren. Deze aanvallen kunnen iemand wanhopig doen zoeken naar langdurige verlichting, waarvoor een bezoek aan een psychiatrische instelling nodig kan zijn.
- Bipolaire stoornis
Een bipolaire stoornis, ook wel manische depressie genoemd, wordt gekenmerkt door sterke stemmingswisselingen tussen extreme hoogtepunten (manie) en diepe dalen (depressie). Ernstige stemmingsepisodes kunnen het functioneren belemmeren en bepaalde veiligheidsrisico’s vergroten. De diagnose bipolaire stoornis betekent echter niet dat iemand crimineel of gevaarlijk is; de noodzaak van spoedzorg moet per persoon worden beoordeeld.
- Posttraumatische stressstoornis
Afgekort als PTSS, is een posttraumatische stressstoornis een ingrijpende psychiatrische aandoening die wordt uitgelokt door een traumatische gebeurtenis in het verleden. Hierbij treden herhaaldelijk herbelevingen van die gebeurtenis op, gevolgd door overweldigende gevoelens die een psychische crisis kunnen versterken.
- Hallucinaties en wanen
Hallucinaties en wanen zijn termen voor zintuiglijke waarnemingen of overtuigingen die niet met de werkelijkheid overeenkomen en daarom niet door anderen worden gedeeld. Deze symptomen vereisen een snelle klinische beoordeling. Mogelijke oorzaken zijn psychiatrische of lichamelijke aandoeningen, medicatie, middelengebruik of slaaptekort. Afhankelijk van de veiligheid en de behoefte aan ondersteuning is klinische opname een van de mogelijkheden.
- Gedachten om iemand te doden
Gedachten om iemand te doden verwijzen naar het voornemen om een ander letsel toe te brengen of mogelijk te doden. Een voornemen of plan om iemand letsel toe te brengen vereist onmiddellijke noodhulp. Ook andere verontrustende gedachten moeten snel professioneel worden beoordeeld; behandelaren bepalen welke zorgomgeving het veiligst is.
Het kan moeilijk zijn om in te schatten wanneer u hulp moet zoeken bij een psychiatrisch ziekenhuis of dit moet aanraden aan een naaste die een moeilijke periode doormaakt. Let op de volgende signalen dat een bezoek aan een psychiatrisch ziekenhuis nodig is en handel daarnaar:
- U vormt een gevaar voor anderen
Als u of uw naaste een psychische crisis doormaakt en dreigt anderen letsel toe te brengen, wordt dringend aangeraden hulp te zoeken bij een psychiatrische instelling. De medewerkers van deze instellingen zijn goed opgeleid om zorgvuldig met deze patiënten om te gaan en te voorkomen dat zij zichzelf of anderen letsel toebrengen.
- U heeft suïcidale gedachten
Suïcidale neigingen verwijzen naar een drang om uzelf letsel toe te brengen met de bedoeling een einde aan uw leven te maken. Zoek met spoed professionele hulp bij suïcidale gedachten. Bel de lokale hulpdiensten als er een direct risico bestaat dat u naar deze gedachten handelt; behandelaren beoordelen of ziekenhuiszorg, crisiszorg of ambulante zorg het veiligst is.
- U verwaarloost uzelf
Verschillende psychiatrische aandoeningen, zoals ernstige depressie, kunnen tot zelfverwaarlozing leiden. In sommige gevallen gaat dit zo ver dat uw leven in gevaar komt. Als u dit punt heeft bereikt en een of meer van de volgende symptomen vertoont, zoek dan hulp bij een psychiatrisch ziekenhuis:
- Langdurig niet eten
- Niet meer naar werk of school gaan
- Stoppen met uw gebruikelijke medicatie
- Slaapstoornissen (heel weinig slapen of de hele dag slapen)
- Dagen of weken niet douchen of in bad gaan
- Zich terugtrekken uit sociale activiteiten
- U maakt een psychotische episode door
Een psychotische episode kan gedachten en waarnemingen verstoren, waardoor het moeilijk wordt te onderscheiden wat werkelijk is. Dit vereist een snelle beoordeling, maar betekent op zichzelf niet dat iemand gevaarlijk is. Symptomen van een psychotische episode zijn onder meer:
- Geluiden horen of mensen zien die er niet zijn
- Zich zorgen maken dat iemand u bespioneert
- Bang zijn dat iemand u letsel wil toebrengen
Laat deze symptomen met spoed beoordelen. Afhankelijk van de individuele behoeften kan zorg worden geboden door een team voor vroege psychose, een crisisdienst, een team voor thuisbehandeling of een opnameafdeling. Bel de lokale hulpdiensten bij direct gevaar of een medisch noodgeval.
Bel bij direct gevaar de lokale hulpdiensten of ga naar een spoedeisende hulp; wacht niet om eerst familie te bellen of formulieren in te vullen. Neem in andere gevallen contact op met uw lokale ggz-team of ziekenhuis voor een beoordeling, zo nodig met steun van iemand die u vertrouwt.
Indien mogelijk is het altijd verstandig om het psychiatrisch ziekenhuis vooraf te bellen en te vragen naar de opnameprocedure en huisregels. De verantwoordelijke medewerkers kunnen u ook vertellen welke spullen u moet meenemen als een verblijf nodig is.
Zorg dat u de volgende informatie bij de hand heeft, omdat de meeste psychiatrische ziekenhuizen deze nodig hebben voor de opnameprocedure:
- Naam en telefoonnummer
- Contactgegevens van uw naasten (familieleden of vrienden die u vertrouwt)
- Eventuele aandoeningen in uw medische voorgeschiedenis
- Een lijst van alle medicijnen die u momenteel gebruikt
- Eventuele voedsel- of geneesmiddelenallergieën
- Verzekeringsgegevens
- Specifieke zorgen over uw gezondheid
De medische urgentie moet bepalen wanneer de beoordeling plaatsvindt; administratieve stappen mogen spoedeisende zorg niet vertragen. Een behandelaar beoordeelt uw situatie en bespreekt het passende behandelplan en de geschikte zorgomgeving.
In een psychiatrisch ziekenhuis of luxe behandelkliniek wordt een behandelplan opgesteld dat is afgestemd op uw persoonlijke doelen en behoeften. Dit gebeurt na een uitgebreide beoordeling door een psychiater, in overleg met een verpleegkundige en een psycholoog.
- Veelvoorkomende behandelingen en voorzieningen in de meeste psychiatrische ziekenhuizen zijn:
- Medicatie voorschrijven of aanpassen
- Ondersteunende gesprekken met psychologen
- Ergotherapie
- Toegang tot fitnessruimtes, creatieve activiteiten en andere vrijetijdsbesteding om een positieve instelling te bevorderen
- Wekelijkse evaluaties met de behandelend psychiaters
- Wekelijkse gesprekken met multidisciplinaire teams om de reactie op de behandeling te beoordelen
Een psychische aandoening is een veelvoorkomende reden om naar een ziekenhuis te gaan. Het is echter heel belangrijk te weten wanneer u hulp moet zoeken, voordat de problemen uit de hand lopen. Overweeg als vuistregel om u bij een ggz-instelling te melden voor opname als u zich te somber voelt om normaal te functioneren of denkt dat u een direct gevaar vormt voor uzelf of anderen.
Als u twijfelt of u in aanmerking komt voor opname, aarzel dan niet uw lokale ggz-team te bellen voor advies.
