Till skillnad från hälsokontroller och inläggningar på ett vanligt sjukhus kan ett besök på en psykiatrisk vårdinrättning kännas nervöst och skrämmande. Det finns flera orsaker till detta, exempelvis stigmat kring gamla tiders sanatorier och mentalsjukhus och ovissheten om vad besöket innebär. Många är dessutom osäkra på när de bör söka hjälp eller vilka tecken som tyder på att de behöver läggas in.
Den här artikeln belyser de främsta skälen till inläggning på psykiatriskt sjukhus, viktiga tecken som kräver skyndsam bedömning och vad man kan förvänta sig vid ankomsten.
Nedan beskrivs de vanligaste skälen till att människor kan överväga att söka vård på psykiatriskt sjukhus:
- Svår depressionsepisod
Depression är utan tvekan en av de vanligaste psykiatriska sjukdomarna i världen. Tillståndet kännetecknas av djup hopplöshet och en ständig känsla av överväldigande sorg. De drabbade löper hög risk att få självmordstankar och kan ha så svårt att klara vardagens aktiviteter att det blir farligt.
- Psykiska sammanbrott
Ett psykiskt sammanbrott är en akut episod med överväldigande känslor som gör att den drabbade inte klarar vardagen. Sådana episoder drivs av långvarig depression och ångest och kan bli mycket farliga, till och med livshotande, om lämpligt stöd inte ges.
- Svår panikattack
Panikattacker är vanligtvis ofarliga och lätta att hantera. Återkommande attacker kan dock medföra svåra begränsningar i vardagen. Attackerna kan göra att man desperat söker långvarig lindring, vilket kan kräva ett besök på en psykiatrisk vårdinrättning.
- Bipolär sjukdom
Bipolär sjukdom, eller manodepressiv sjukdom, kännetecknas av kraftiga svängningar i stämningsläget mellan extrem upprymdhet (mani) och djup nedstämdhet (depression). Svåra sjukdomsepisoder kan försämra funktionsförmågan och öka vissa säkerhetsrisker, men en bipolär diagnos innebär inte att en person är kriminell eller farlig. Akuta behov bör bedömas individuellt.
- Posttraumatiskt stressyndrom
Förkortningen PTSD står för posttraumatiskt stressyndrom, en psykiatrisk sjukdom som begränsar funktionsförmågan och utlöses av en tidigare traumatisk händelse. Tillståndet innefattar återkommande återupplevanden av den utlösande händelsen, följda av överväldigande känslor som kan förstärka en psykisk kris.
- Hallucinationer och vanföreställningar
Hallucinationer och vanföreställningar är begrepp som beskriver felaktiga sinnesintryck eller föreställningar som ligger långt från verkligheten och därför inte delas av andra. Dessa symtom behöver bedömas skyndsamt av vårdpersonal. Möjliga orsaker är psykiatrisk sjukdom, kroppslig sjukdom, läkemedel, substansbruk eller sömnbrist. Slutenvård är ett alternativ beroende på behovet av säkerhet och stöd.
- Tankar på att döda andra
Tankar på att döda andra avser en avsikt att skada eller potentiellt döda en annan person. En avsikt eller plan att skada någon kräver omedelbar akut hjälp. Även andra plågsamma tankar behöver skyndsam professionell bedömning. Vårdpersonal avgör vilken vårdform som är säkrast.
Det kan vara svårt att bedöma när man bör söka hjälp på ett psykiatriskt sjukhus eller rekommendera det för en närstående som har det svårt. Var uppmärksam på följande tecken på att psykiatrisk sjukhusvård behövs och agera utifrån dem:
- Du utgör ett hot mot andra
Om du eller en närstående befinner sig i en psykisk kris och hotar att skada andra rekommenderas starkt att söka hjälp på en psykiatrisk vårdinrättning. Personalen där har gedigen utbildning i att bemöta sådana patienter med omsorg och förhindra att de skadar sig själva eller andra.
- Du har självmordstankar
Självmordsbenägenhet innebär en impuls att skada sig själv i avsikt att avsluta sitt liv. Sök skyndsamt professionell hjälp vid självmordstankar. Om det finns en omedelbar risk att tankarna omsätts i handling, kontakta lokal akutsjukvård eller larmcentral. Vårdpersonal bedömer om sjukhusvård, krisvård eller vård i öppenvård är säkrast.
- Du försummar dig själv
Flera psykiatriska sjukdomar, exempelvis svår depression, kan leda till att man försummar sig själv. I vissa fall kan detta gå så långt att livet är i fara. Om det har gått så långt och du uppvisar ett eller flera av följande symtom bör du söka hjälp på ett psykiatriskt sjukhus:
- Långvarig svält
- Utebliven närvaro på arbetet eller i skolan
- Att sluta ta sina ordinarie läkemedel
- Sömnstörningar (mycket lite sömn eller sömn hela dagen)
- Att inte duscha eller bada på flera dagar eller veckor
- Att dra sig undan sociala aktiviteter
- Du har en psykotisk episod
En psykotisk episod kan påverka tankar och sinnesintryck och göra det svårt att skilja mellan vad som är verkligt och inte. Den kräver skyndsam bedömning men innebär inte i sig att en person är farlig. Symtomen vid en psykotisk episod innefattar:
- Att höra ljud eller se människor som inte finns där
- Oro för att någon spionerar på dig
- Rädsla för att någon avser att skada dig
Sök skyndsam bedömning vid dessa symtom. Vården kan ges av team för tidig psykos, kristeam, psykiatrisk hemsjukvård eller inom slutenvården, beroende på individuella behov. Kontakta lokal larmcentral vid omedelbar fara eller ett medicinskt akuttillstånd.
Vid omedelbar fara, kontakta lokal larmcentral eller uppsök en akutmottagning. Vänta inte för att ringa familjen eller ordna handlingar. I annat fall kan du kontakta din lokala psykiatriska mottagning eller ditt sjukhus för en bedömning, med stöd av någon du litar på om det underlättar.
Om möjligt är det bra att ringa det psykiatriska sjukhuset i förväg och kontrollera rutinerna för inläggning och vilka regler som gäller. Ansvarig personal kan också ge vägledning om vad du bör ta med dig om du behöver stanna.
Se till att ha följande information tillgänglig, eftersom de flesta psykiatriska sjukhus behöver den vid inskrivningen:
- Namn och telefonnummer
- Kontaktuppgifter till närstående (familjemedlemmar eller vänner du litar på)
- Eventuella tidigare sjukdomar
- En lista över alla läkemedel du tar för närvarande
- Eventuella födoämnes- eller läkemedelsallergier
- Försäkringsuppgifter
- Eventuella särskilda hälsofrågor som oroar dig
Hur akut det medicinska behovet är ska avgöra när bedömningen görs. Administrativa moment får inte fördröja akut vård. Vårdpersonal gör en bedömning och diskuterar lämplig behandlingsplan och vårdform med dig.
På ett psykiatriskt sjukhus eller en exklusiv rehabiliteringsklinik utformas en behandlingsplan anpassad efter dina individuella mål och behov. Detta sker efter en grundlig bedömning av en psykiater i samarbete med en sjuksköterska och en psykolog.
- Vanliga behandlingsinsatser som brukar erbjudas på de flesta psykiatriska sjukhus är:
- Förskrivning eller byte av läkemedel
- Stödsamtal med psykologer
- Arbetsterapi
- Tillgång till gym, skapande verksamhet och andra fritidsaktiviteter för att främja en positiv inställning
- Veckovisa uppföljningar med ansvariga psykiatrer
- Veckovisa möten med multidisciplinära team för att följa upp behandlingssvaret
Psykisk sjukdom är en vanlig anledning till att människor söker sjukhusvård. Det är dock mycket viktigt att veta när man bör söka vård innan situationen blir ohanterlig. Som tumregel bör man överväga att söka inläggning på en psykiatrisk vårdinrättning om man är för nedstämd för att fungera som vanligt eller upplever att man utgör en omedelbar fara för sig själv eller andra.
Om du är osäker på om du uppfyller kriterierna för inläggning, tveka inte att ringa din lokala psykiatriska mottagning för råd.
