ADS und ADHS – ist das dasselbe oder gibt es Unterschiede? Ja, es gibt Unterschiede, und diese sind wichtiger, als Sie vielleicht denken. ADS und ADHS sind beides Störungen, die das Leben eines Kindes oder Erwachsenen beeinträchtigen können (wobei Kinder häufiger eine Diagnose erhalten). ADS und ADHS haben gemeinsame Symptome, sind jedoch nicht dasselbe. ADS ist eine Form von ADHS, bei der Zappeln oder ständige Bewegung nicht auftreten. Die Grenze zwischen beiden ist jedoch unscharf. Um ADS und ADHS klar voneinander unterscheiden zu können, gibt es noch einiges mehr zu wissen. Dies wird im Folgenden erläutert.
ADHS gehört zu den häufigsten neurologischen Entwicklungsstörungen im Kindesalter, kann aber auch Erwachsene betreffen. ADHS kann Gefühle, Gewohnheiten und die Fähigkeit, Neues zu lernen, beeinflussen.
Es gibt drei verschiedene Formen von ADHS:
- Vorwiegend unaufmerksamer Typ (meist als ADS bezeichnet)
- Vorwiegend hyperaktiv-impulsiver Typ
- Kombinierter Typ (Hyperaktivität und Impulsivität)
ADS ist eine Unterform und eine veraltete Bezeichnung für ADHS. Bei einer Person mit ADS (vorwiegend unaufmerksamer ADHS) liegen ausreichend Anzeichen von Unaufmerksamkeit (oder leichter Ablenkbarkeit) vor, jedoch keine Hyperaktivität oder Impulsivität. Bei Menschen mit hyperaktiv-impulsiver ADHS besteht dagegen ein Muster von Unaufmerksamkeit und/oder Hyperaktivität und Impulsivität, das ihre Alltagsbewältigung und Entwicklung beeinträchtigt.
Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADS) ist eine früher verwendete Bezeichnung für ADHS. Der Begriff Aufmerksamkeitsdefizitstörung wurde früher verwendet, um Menschen zu beschreiben, die Schwierigkeiten hatten, sich zu konzentrieren, aber nicht hyperaktiv waren. Im Mai 2013 veröffentlichte die American Psychiatric Association die fünfte Auflage des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Das DSM-5 definierte die Kriterien für die Diagnose dieser Störung neu. Heute wird statt ADS der Begriff ADHS verwendet und weiter in verschiedene Kategorien oder Unterformen unterteilt.
Formen
1. Vorwiegend unaufmerksamer Typ
Wenn der Begriff ADS verwendet wird, ist meist die vorwiegend unaufmerksame Form von ADHS gemeint. Das bedeutet, dass bei einer Person ausreichend Anzeichen von Unaufmerksamkeit (oder leichter Ablenkbarkeit) vorliegen, sie jedoch nicht hyperaktiv oder impulsiv ist.
2. Vorwiegend hyperaktiv-impulsiver Typ
Diese Form wird diagnostiziert, wenn eine Person Hyperaktivität und Impulsivität zeigt, jedoch keine Unaufmerksamkeit.
3. Kombinierter Typ
Wenn eine Person Anzeichen von Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität zeigt, wird die kombinierte Form von ADHS diagnostiziert.
Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist nicht nur eine Störung des Kindesalters: Bei 30 bis 70 Prozent der Kinder mit ADHS bestehen die Symptome auch im Erwachsenenalter fort. Zudem können bei Erwachsenen, bei denen ADHS in der Kindheit nicht erkannt wurde, die Symptome im späteren Leben deutlicher hervortreten und zu Problemen am Arbeitsplatz oder in Beziehungen führen. Viele Menschen wissen nicht, dass sie ADHS haben, und können sich nicht erklären, warum ihre Ziele scheinbar unerreichbar bleiben.
Bei Erwachsenen zeigt sich ADHS etwas anders als bei Kindern. Erwachsene kommen möglicherweise häufig zu spät zur Arbeit oder zu wichtigen Anlässen. Sie erkennen vielleicht, dass ihre Unpünktlichkeit sie daran hindert, ihre Ziele zu erreichen, schaffen es aber dennoch nicht, rechtzeitig zu erscheinen. Erwachsenen mit ADHS kann es schwerfallen, Aufgaben nach Priorität zu ordnen, zu beginnen und abzuschließen. Sie sind unorganisiert, unruhig und leicht ablenkbar. Manche Menschen mit ADHS haben Schwierigkeiten, sich beim Lesen zu konzentrieren. Die Unfähigkeit, bei der Sache zu bleiben und Aufgaben abzuschließen, kann berufliche Laufbahnen, Ziele und Beziehungen beeinträchtigen. Schwierigkeiten mit der Selbstkontrolle sind bei Erwachsenen mit ADHS häufig. Dies kann zu Folgendem führen:
- Schwierigkeiten, Wut zu kontrollieren
- Impulsive Handlungen
- Unkontrolliertes Äußern obszöner oder beleidigender Gedanken
Vielleicht haben Sie schon gehört, dass die Begriffe Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADS) und Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) synonym verwendet werden. Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADS) und Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bezeichnen dasselbe; der einzige Unterschied besteht darin, dass ADHS in den vergangenen drei Jahrzehnten verschiedene Namen hatte. Das liegt daran, dass mit zunehmender Forschung das Wissen wächst und der Begriff angepasst wurde, um diesen Erkenntnissen Rechnung zu tragen.
Wenn Menschen erfahren, dass ADS und ADHS dasselbe bezeichnen, kann sie das verärgern oder frustrieren. Sie finden, dass der Buchstabe „H“, der für Hyperaktivität steht, sie selbst oder ihr Kind nicht angemessen beschreibt. Es kann hilfreich sein, nachzuvollziehen, wie sich die Bezeichnung im Laufe der Zeit verändert hat.
Medizinische Fachkräfte verwenden die fünfte Auflage des Diagnostic and Statistical Manual (DSM-5) der American Psychiatric Association, um ADHS zu diagnostizieren. Diese diagnostischen Kriterien stellen sicher, dass Menschen mit ADHS richtig erkannt und behandelt werden. Die Verwendung derselben Kriterien in verschiedenen Regionen kann auch dabei helfen, festzustellen, wie viele Kinder von ADHS betroffen sind und wie sich die Störung auf die öffentliche Gesundheit auswirkt.
Im Folgenden sind die Kriterien für die einzelnen ADHS-Formen nach DSM-V aufgeführt.
Unaufmerksamkeit
Sechs oder mehr Symptome von Unaufmerksamkeit bei Kindern unter 16 Jahren beziehungsweise fünf oder mehr Symptome bei Jugendlichen und Erwachsenen ab 17 Jahren; die Anzeichen von Unaufmerksamkeit bestehen seit mindestens sechs Monaten und entsprechen nicht dem Entwicklungsstand:
- Beachtet bei schulischen Aufgaben, bei der Arbeit oder bei anderen Tätigkeiten häufig Einzelheiten nicht genau oder macht Flüchtigkeitsfehler.
- Hat häufig Schwierigkeiten, die Aufmerksamkeit bei Aufgaben oder Freizeitaktivitäten aufrechtzuerhalten.
- Scheint häufig nicht zuzuhören, wenn direkt mit ihr oder ihm gesprochen wird.
- Befolgt häufig Anweisungen nicht und führt schulische Aufgaben, Hausarbeiten oder berufliche Pflichten nicht zu Ende (verliert beispielsweise die Konzentration oder lässt sich ablenken).
- Hat Schwierigkeiten, bei Aufgaben und Aktivitäten den Überblick zu behalten.
- Vermeidet häufig Aufgaben, die eine länger anhaltende geistige Anstrengung erfordern (etwa Schularbeiten oder Hausaufgaben), lehnt sie stark ab oder geht sie nur widerwillig an.
- Verlegt häufig Gegenstände, die für Aufgaben und Aktivitäten benötigt werden (z. B. Schulmaterialien, Stifte, Bücher, Werkzeuge, Geldbörsen, Schlüssel, Unterlagen, Brillen, Mobiltelefone).
- Lässt sich leicht ablenken.
- Ist bei alltäglichen Tätigkeiten häufig vergesslich.
Hyperaktivität und Impulsivität
Sechs oder mehr Symptome von Hyperaktivität und Impulsivität bei Kindern unter 16 Jahren beziehungsweise fünf oder mehr Symptome bei Jugendlichen und Erwachsenen ab 17 Jahren; die Symptome von Hyperaktivität und Impulsivität bestehen seit mindestens sechs Monaten, wirken sich störend aus und entsprechen nicht dem Entwicklungsstand der Person:
- Zappelt häufig mit Händen oder Füßen, klopft damit oder rutscht auf dem Sitz hin und her.
- Verlässt häufig den Sitzplatz in Situationen, in denen Sitzenbleiben erwartet wird.
- Läuft häufig in Situationen herum oder klettert, in denen dies unangemessen ist (bei Jugendlichen oder Erwachsenen kann sich dies auf ein Gefühl der Unruhe beschränken).
- Ist häufig nicht in der Lage, ruhig zu spielen oder Freizeitaktivitäten ruhig nachzugehen.
- Ist häufig „auf Achse“ und wirkt wie „von einem Motor angetrieben“.
- Redet häufig ununterbrochen.
- Gibt häufig eine Antwort, bevor die Frage vollständig beantwortet wurde.
- Hat Schwierigkeiten zu warten, bis sie oder er an der Reihe ist.
- Unterbricht andere häufig oder drängt sich auf (mischt sich z. B. in Gespräche oder Spiele ein).
Erwachsene mit ADHS
ADHS ist eine Störung, die bis weit ins Erwachsenenalter fortbestehen kann. Für die Diagnose von ADHS bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 17 Jahren sind nur fünf Symptome erforderlich, während es bei jüngeren Kindern sechs sind. Im späteren Lebensalter können die Symptome anders in Erscheinung treten. Hyperaktivität bei Erwachsenen kann sich beispielsweise als starke Unruhe äußern oder darin, dass sie andere mit ihrer Energie ermüden.
Eine Person mit der kombinierten Form von ADHS zeigt sowohl Symptome von Unaufmerksamkeit als auch von Hyperaktivität. ADS ist eine ältere Bezeichnung für die vorwiegend unaufmerksame Form. Nach den aktuellen diagnostischen Kriterien können bei der kombinierten Form von ADHS Symptome von Hyperaktivität und Unaufmerksamkeit gleichzeitig auftreten.
Obwohl ADHS nicht heilbar ist, lassen sich viele der Symptome, die die Alltagsbewältigung beeinträchtigen und Leidensdruck verursachen, durch eine Kombination aus Medikamenten (darunter Concerta, Ritalin, Adderall und Vyvanse) und psychosozialer Beratung behandeln. Kalender, Terminplaner, Aufgabenplaner und Timer sind Beispiele für Organisationshilfen, die Menschen mit ADHS dabei unterstützen können, Aufgaben besser zu bewältigen.
Therapien bei ADHS
Psychoedukation
Im Rahmen der Psychoedukation werden Sie oder Ihr Kind ermutigt, über ADHS und ihre Auswirkungen zu sprechen. Sie kann Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen helfen, ihre ADHS-Diagnose zu verstehen und mit der Störung im Alltag umzugehen.
Verhaltenstherapie
Die Verhaltenstherapie, in die neben den Eltern auch Lehrkräfte einbezogen werden können, unterstützt die Bezugspersonen von Kindern mit ADHS. Verhaltensmanagement ist eine Form der Verhaltenstherapie, bei der ein Belohnungssystem Ihr Kind dazu ermutigt, seine ADHS-Symptome besser zu steuern.
Elterntraining und Schulungsprogramme
Wenn Ihnen ein Elterntraining oder Schulungsprogramm angeboten wird, bedeutet das nicht, dass Sie schlechte Eltern sind. Solche Programme sollen Eltern und anderen Bezugspersonen Kenntnisse zum Verhaltensmanagement vermitteln und ihr Vertrauen darin stärken, ihren Kindern helfen und die Beziehung zu ihnen verbessern zu können.
Training sozialer Kompetenzen
Beim Training sozialer Kompetenzen nehmen Sie oder Ihr Kind an Rollenspielen teil. Dabei lernen Sie oder Ihr Kind, sich in sozialen Situationen angemessen zu verhalten, indem Sie beobachten, wie das eigene Handeln auf andere wirkt.
Weitere Ansätze
Ernährung
Menschen mit ADHS sollten sich ausgewogen ernähren. Streichen Sie keine Lebensmittel aus Ihrem Speiseplan, ohne vorher ärztlichen Rat einzuholen.
Manche Menschen bemerken möglicherweise einen Zusammenhang zwischen ihrer Ernährung und der Ausprägung ihrer ADHS-Symptome. Wenn dies der Fall ist, führen Sie ein Tagebuch darüber, was Sie essen und trinken und wie Sie sich anschließend verhalten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin; gegebenenfalls werden Sie an eine Fachkraft für Ernährungsberatung überwiesen.
Nahrungsergänzungsmittel
Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass Präparate mit Omega-3- und Omega-6-Fettsäuren für Menschen mit ADHS hilfreich sein könnten. Die Belege dafür sind jedoch begrenzt.
Holen Sie vor der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln ärztlichen Rat ein, da manche davon unvorhersehbare Wechselwirkungen mit Medikamenten verursachen oder deren Wirksamkeit verringern können.
Bedenken Sie außerdem, dass manche Nahrungsergänzungsmittel nicht über einen längeren Zeitraum eingenommen werden sollten, da sie sich im Körper bis zu gesundheitsschädlichen Konzentrationen anreichern können.
ADHS kann zwar eine lebenslange Herausforderung sein, doch wenn sie bereits im Säuglingsalter erkannt wird, kann ein Kind frühzeitig lernen, mit seinen Symptomen zu leben, sie zu kontrollieren und sie in manchen Fällen vollständig zu überwinden.
