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Klinische Ressource

Existenzielle Angst: Sinn, Ungewissheit und Unterstützung

Existenzielle Angst verstehen: Fragen nach Sinn und Sterblichkeit, praktische Bewältigungsansätze und wann eine professionelle Abklärung sinnvoll ist.

Klinisch geprüft vonDr. Sarah Boss, MD
Steinhaus mit Swimmingpool, Rasen und Palmen

Fragen nach Sinn, Sterblichkeit, Freiheit und Ungewissheit können verunsichern. Wenn diese Themen belastend werden, wird dies manchmal als existenzielle Angst bezeichnet. Der Begriff beschreibt einen thematischen Schwerpunkt von Sorgen; er ist keine eigenständige klinische Diagnose. Nachdenken kann zum normalen Leben gehören. Anhaltende Angst, Hoffnungslosigkeit oder Beeinträchtigungen des Schlafs und des Alltags verdienen jedoch Unterstützung. Dieser Artikel zeigt Möglichkeiten des Umgangs damit auf, ohne eine bestimmte religiöse oder philosophische Sichtweise als Symptom zu behandeln.

Existenzielle Angst beschreibt die Belastung durch Fragen wie: Was gibt dem Leben Sinn? Wie lässt sich mit Ungewissheit leben? Wie kann man der eigenen Sterblichkeit begegnen? Ein Trauerfall, eine Erkrankung, Lebensübergänge oder belastende Ereignisse können diese Fragen in den Vordergrund rücken. Es muss kein bestimmter Auslöser vorliegen, und es gibt keinen einheitlichen Verlauf.

Das Thema einer Frage sagt nichts darüber aus, ob jemand eine Angststörung hat. Bei der diagnostischen Abklärung werden Muster, Dauer und Auswirkungen der Symptome untersucht und andere Erklärungen berücksichtigt. Philosophisches Nachdenken oder das Hinterfragen einer Überzeugung ist für sich genommen kein psychisches Problem.

Körperliche Angstsymptome

Angst kann mit beschleunigtem Herzschlag, Anspannung, Übelkeit oder Konzentrationsschwierigkeiten einhergehen, wie in den NHS-Informationen zu Angst beschrieben. Das bedeutet nicht, dass ungenutzte Energie im Körper eingeschlossen ist oder das Gehirn abgeschaltet hat. Neue oder beunruhigende körperliche Symptome sollten angemessen ärztlich abgeklärt werden.

Existenzielle Angst kann sich auf unterschiedliche Weise äußern, teilweise für andere nicht sichtbar. Ein Mensch mit existenzieller Angst kann nach außen ruhig und gefasst wirken. Innerlich kann er jedoch stark belastet sein.

Über die folgenden Erfahrungen nachzudenken kann hilfreich sein; sie sind jedoch keine diagnostischen Kriterien:

  • Ein zunehmendes Gefühl inneren Ringens (etwa Unentschlossenheit)
  • Unangenehme Gefühle wie Verzweiflung und Bedauern.
  • Vermeidung von Aktivitäten oder sozialen Kontakten aufgrund der Belastung.
  • Verunsicherung durch Veränderungen langjähriger Überzeugungen. Eine veränderte Überzeugung ist an sich keine Störung.
  • Episoden intensiver Angst oder Panik.

Wenn Sorgen über Sinn oder Sterblichkeit Angst auslösen, können unter anderem die folgenden Erfahrungen auftreten. Diese sind nicht spezifisch für existenzielle Fragen und können auch andere Ursachen haben:

  • Vermeidung von Menschen oder Situationen, die Ihnen früher Freude bereitet haben
  • Übermäßiges Sorgen
  • Erhöhte Herzfrequenz 
  • Engegefühl in der Brust
  • Schwindel
  • Übelkeit
  • Zittern

Auch „existenzielle Krise“ ist ein nichtdiagnostischer Begriff. Er bezeichnet häufig eine Phase, in der Identität, Lebenssinn oder die eigene Richtung hinterfragt werden. Eine solche Phase kann auf einen Verlust oder einen Übergang folgen oder ohne erkennbaren Ausgangspunkt entstehen. Es gibt keine festgelegte Dauer, die eine Krise von existenzieller Angst unterscheidet.

Klinisch entscheidend sind die Belastung, die Sicherheit und die Fähigkeit der Person, ihren Alltag zu bewältigen. Anhaltende Niedergeschlagenheit, Interessenverlust, wiederkehrende Panik oder aufdringliche Zweifel können die Abklärung einer anerkannten Erkrankung erforderlich machen, statt anzunehmen, eine existenzielle Krise erkläre alles.

Sie können Ihre Sorgen ernst nehmen, ohne jede Frage über die Existenz lösen zu müssen. Wählen Sie Bewältigungsansätze, die zu Ihren Bedürfnissen, Überzeugungen und Lebensumständen passen, und suchen Sie Unterstützung, wenn die Belastung anhält.

Bewältigung kann bedeuten, mit einem gewissen Maß an Ungewissheit zu leben und zugleich Raum für Beziehungen, Interessen und alltägliche Routinen zu schaffen. Belastung kann sich im Laufe der Zeit verändern; weder dauerhafte Angst noch ein bestimmter zeitlicher Verlauf der Besserung sind zwangsläufig.

Zum Umgang mit existenzieller Angst können Sie diese sieben Strategien ausprobieren:

Entwickeln Sie eine Achtsamkeitspraxis  

Achtsamkeit bedeutet, dem gegenwärtigen Moment Aufmerksamkeit zu schenken, ohne das eigene Erleben zu bewerten. Manche Menschen empfinden sie im Umgang mit Angst als hilfreich. Die Forschungsergebnisse fallen jedoch unterschiedlich aus und belegen sie nicht als spezifische Behandlung existenzieller Angst. Wenn Sie möchten, versuchen Sie, kurz Ihre Umgebung oder körperliche Empfindungen wahrzunehmen, ohne jeden Gedanken klären zu wollen. Falls die Übung Angst oder Belastung verstärkt, unterbrechen Sie sie und besprechen Sie dies mit einer qualifizierten Fachperson. Achtsamkeit sollte eine notwendige Abklärung oder Behandlung nicht ersetzen.

1. Betrachten Sie Ihre sorgenvollen Gedanken

Achten Sie bei Ihren ängstlichen Gefühlen und Gedanken auf Muster. Stellen Sie fest, wann Sie weniger gestresst sind und mehr Energie haben. Was genau geschieht in diesen Momenten, und wie können Sie ähnliche Bedingungen wieder schaffen? Vielleicht möchten Sie Ihre Stimmung festhalten und notieren, was Sie tun, wenn Sie Angst haben, und was Sie tun, wenn Sie keine Angst haben.

2. Teilen Sie große Fragen und Sorgen in kleinere Schritte auf

Statt Ihre Angst zu ignorieren, weil die Schwierigkeiten überwältigend erscheinen, setzen Sie sich in kleinen Schritten direkt mit ihr auseinander. Erstellen Sie eine Liste der wesentlichen Probleme, vor denen Sie stehen. Wählen Sie dann ein Thema aus, das Sie derzeit am meisten beschäftigt. Schreiben Sie es sorgfältig auf und gliedern Sie es in kleinere Teilbereiche. Anschließend können Sie auch Ihre Ziele in kleinere Schritte aufteilen und für jeden davon einen Handlungsplan entwickeln.

Wenn Sie beispielsweise befürchten, nicht genug aus Ihrem Leben zu machen, erstellen Sie zunächst eine Liste Ihrer verschiedenen Lebensbereiche (Familie, Beruf, Spiritualität, Hobbys, Interessen, Talente, Gesundheit usw.). Wählen Sie einen Bereich aus und überlegen Sie, was nötig wäre, damit er sich für Sie bedeutsam anfühlt. So beginnen Sie, Ziele festzulegen und Schritte zu ihrer Verwirklichung zu unternehmen.

3. Ein Dankbarkeitstagebuch kann ein guter Anfang sein.

Wenn es zu Ihnen passt, schreiben Sie ein kleines Erlebnis auf, das Sie geschätzt haben, etwa ein Gespräch, einen Moment im Freien oder etwas, das Sie gelernt haben. Dankbarkeit kann auch spirituelle Überzeugungen einschließen, wenn diese für Sie bedeutsam sind. Sie sollte weder erzwungene Positivität verlangen noch das Anerkennen von Trauer und Schwierigkeiten ersetzen.

4. Erleben Sie Flow durch herausfordernde und anregende Aktivitäten.

Eine Tätigkeit, in die Sie vertieft sind, etwa Musik, Gartenarbeit, ein praktisches Projekt oder eine Sportart, die Ihnen Freude macht, kann eine Pause vom ständigen Analysieren ermöglichen. Wählen Sie eine bewältigbare Herausforderung und achten Sie darauf, wie sich die Tätigkeit anfühlt. Sie müssen weder einen besonderen Geisteszustand erreichen noch jeden sorgenvollen Gedanken beseitigen.

5. Erkunden Sie Ihre Werte auf der Suche nach Zufriedenheit

Überlegen Sie, welche Beziehungen, Aktivitäten oder Verpflichtungen Ihnen wichtig sind, und wählen Sie einen kleinen Schritt in diese Richtung. Werte können bei Entscheidungen Orientierung geben, ohne eine einzige richtige Antwort auf das Leben zu liefern. Fragebögen zu beruflichen Neigungen oder Interessen können Anregungen geben, aber weder Ihren Lebenssinn bestimmen noch psychische Beschwerden diagnostizieren.

6. Finden Sie heraus, wo Ihre Stärken liegen und wie Sie sie weiterentwickeln können.

Denken Sie an eine Situation, die Sie gut bewältigt haben, oder fragen Sie einen vertrauten Menschen, was er an Ihnen schätzt. Das kann helfen, konkrete Stärken zu erkennen, auf die Sie zurückgreifen können. Sie benötigen weder einen Persönlichkeitstest noch eine Aussage über Ihren Charakter, um Unterstützung zu suchen oder eine bedeutsame Veränderung vorzunehmen.

Anhaltende Belastung kann Schlaf, Konzentration, Beziehungen oder die Freude am Alltag beeinträchtigen. Angst und Depression können gemeinsam auftreten. Niemandem sollte jedoch vermittelt werden, eine Depression entstehe dadurch, dass man nicht genug existenzielle Angst empfinde oder sich den Fragen des Lebens nicht richtig stelle.

Manche Menschen erleben Nachdenken als sinnvoll, andere vor allem als erschöpfend. Persönliches Wachstum ist keine Pflicht, und anhaltende Schwierigkeiten sind kein persönliches Versagen. Wenn Hoffnungslosigkeit oder Suizidgedanken auftreten, suchen Sie zeitnah professionelle Unterstützung. Wenn Sie Ihre eigene Sicherheit nicht gewährleisten können, wenden Sie sich an die örtlichen Notfall- oder Krisendienste.

Manche Menschen, die unter existenzieller Angst leiden, profitieren von professioneller Hilfe. Möglicherweise können Sie selbst mit existenzieller Angst umgehen. Es gibt jedoch Zeiten, in denen der aktive Einsatz eigener Bewältigungsstrategien nicht ausreicht. Wenn Ihnen der Umgang mit existenzieller Angst trotz aller Bemühungen schwerfällt, ist es an der Zeit, professionelle Hilfe zu suchen.

Suchen Sie Hilfe, wenn die Angst anhält, zunimmt oder Ihren Alltag beeinträchtigt. Sie müssen nicht zuerst jede Möglichkeit der Selbsthilfe ausschöpfen. Eine hausärztliche oder psychotherapeutische beziehungsweise psychiatrische Fachperson kann Schlaf, Stimmung, körperliche Symptome und Ihre Sicherheit beurteilen und mit Ihnen besprechen, welche Unterstützung zu Ihren Bedürfnissen passt.

Die Behandlung richtet sich nach den Ergebnissen der diagnostischen Abklärung. Eine therapeutische Fachperson kann Ihnen helfen, Sinn und Ungewissheit zu erkunden und zugleich Muster zu erkennen, die die Belastung aufrechterhalten. Manche Menschen bevorzugen einen werteorientierten oder existenziellen Ansatz. Bei einer diagnostizierten Angststörung oder Depression kann eine Behandlung erforderlich sein, deren Wirksamkeit für diese Erkrankung belegt ist.

Psychologische Unterstützung

Besprechen Sie die Ziele, die Qualifikationen der therapeutischen Fachperson und die Gründe, weshalb der vorgeschlagene Ansatz geeignet ist. Kognitive Verhaltenstherapie kann ungünstige Muster des Sorgens und Vermeidens bearbeiten. Andere Ansätze können Beziehungen, Werte oder Lebensübergänge erkunden. Der NIMH-Leitfaden zur Psychotherapie enthält praktische Fragen, die Sie einem Behandler stellen können.

Medikamente

Es gibt kein Medikament speziell gegen existenzielle Fragen. Eine zur Verschreibung berechtigte Fachperson kann nach Abklärung einer Erkrankung und nach Besprechung von Nutzen, Risiken und Verlaufskontrollen Medikamente empfehlen. Medikamente sollten nicht so beschrieben werden, als stellten sie ein bekanntes, korrektes chemisches Gleichgewicht wieder her. Die NICE-Leitlinie zur generalisierten Angststörung empfiehlt Benzodiazepine nicht als routinemäßige Langzeitbehandlung; ihr Einsatz ist im Allgemeinen auf kurzfristige Krisen beschränkt.

Unterstützung im Alltag

Regelmäßiger Schlaf, bewältigbare Aktivitäten und vertrauensvolle Beziehungen können das Wohlbefinden unterstützen. Erwägen Sie Veränderungen schrittweise, statt anzunehmen, Sie müssten für eine Besserung Ihren Arbeitsplatz aufgeben, eine Beziehung verändern oder eine bestimmte Überzeugung annehmen. Ein unterstützender Freund, ein Mitglied Ihrer Gemeinschaft oder eine spirituelle Beratungsperson kann ergänzend zur klinischen Behandlung hilfreich sein, wenn dies Ihren Wünschen entspricht.

Mit existenzieller Angst umzugehen ist schwierig. Allzu leicht kann man sich im Nachdenken über die großen Fragen des Lebens verlieren. Manchmal gibt es jedoch keine besseren Antworten als jene, die Sie selbst finden – durch Ihre eigenen Erfahrungen. Anders gesagt: Der beste Weg, Sinn im Leben zu finden, kann darin bestehen, ihn selbst zu schaffen, indem Sie Dinge tun, die Ihnen Ruhe geben und Ihr Gefühl der Verbundenheit mit der Welt um Sie herum stärken.

Häufige Fragen

Was ist existenzielle Angst vor dem Tod?
Angst vor dem Tod kann die Furcht vor dem Sterben, vor Trennung, vor Ungewissheit oder davor umfassen, was nach dem Tod geschieht. Sie kann bei Menschen mit unterschiedlichen religiösen und nichtreligiösen Überzeugungen auftreten. Keine bestimmte Überzeugung definiert dieses Erleben, und Religion sollte nicht pauschal als Flucht davor verstanden werden.
Was ist existenzielles Denken?
Existenzielles Denken beschäftigt sich mit Fragen nach Existenz, Sinn, Wahlmöglichkeiten und Sterblichkeit. Philosophische und religiöse Traditionen nähern sich diesen Fragen auf unterschiedliche Weise. Darüber nachzudenken ist an sich weder ein Symptom noch eine Diagnose.
Geht existenzielle Angst wieder vorbei?
Die Intensität kann sich verändern. Manche Menschen erleben, dass ihre Sorgen mit der Zeit, durch Unterstützung oder veränderte Lebensumstände nachlassen; andere profitieren von professioneller Hilfe. Anhaltende oder zunehmende Belastung verdient eine Abklärung. Kein Artikel kann vorhersagen, wie lange die Besserung bei einem einzelnen Menschen dauert.
Wie finden Sie eine therapeutische Fachperson?
Fragen Sie bei der Suche nach einer therapeutischen Fachperson Menschen aus Ihrem Bekanntenkreis nach Empfehlungen. Andere Menschen in Ihrem Umfeld waren möglicherweise bereits in Therapie oder sind es derzeit und können ihre Erfahrungen mit Ihnen teilen. Sie können auch Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt um Rat fragen. Ärztinnen und Ärzte überweisen häufig an Fachpersonen für psychische Gesundheit und kennen möglicherweise auf Angst spezialisierte Behandler, die zu Ihnen passen. Auch Online-Verzeichnisse können bei der Suche nach therapeutischen Fachpersonen in Ihrer Nähe hilfreich sein.
Gibt es einen Test für existenzielle Angst?
Ein kurzer Ja-Nein-Test kann weder existenzielle Angst diagnostizieren noch eine Angststörung feststellen. Achten Sie stattdessen darauf, wie häufig Sorgen auftreten, wie belastend sie sind und ob sie Schlaf, Beziehungen oder alltägliche Aktivitäten beeinträchtigen. Wenn Sie besorgt sind, schildern Sie einer qualifizierten Fachperson konkrete Beispiele. Ein validierter Fragebogen kann eine umfassendere diagnostische Abklärung unterstützen, sie aber nicht ersetzen.

Redaktionelle Evidenz

Evidenz und Quellen

Ausgewählte klinische Leitlinien, begutachtete Forschung und Public-Health-Quellen, die in diesem Artikel verwendet wurden.

02Angststörungen – National Institute of Mental Health (NIMH). (nimh.nih.gov).
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04National Health Service. (o. J.). Generalisierte Angststörung.Quelle ansehen
05Hofmann, S. G., Asnaani, A., Vonk, I. J. J., Sawyer, A. T., & Fang, A. (2012). Die Wirksamkeit der kognitiven Verhaltenstherapie: Eine Übersicht über Metaanalysen. Cognitive Therapy and Research, 36, 427–440.Quelle ansehen
06American Psychiatric Association. (o. J.). Was sind Angststörungen?Quelle ansehen
07Stein, D. J., Scott, K. M., de Jonge, P., & Kessler, R. C. (2017). Epidemiologie von Angststörungen: Von Erhebungen zur Nosologie und zurück. Dialogues in Clinical Neuroscience, 19(2), 127–136.Quelle ansehen
08National Institute for Health and Care Excellence. (2011). Generalisierte Angststörung und Panikstörung bei Erwachsenen: Behandlung (CG113).Quelle ansehen
09Cuijpers, P., Cristea, I. A., Karyotaki, E., Reijnders, M., & Huibers, M. J. H. (2016). Wie wirksam sind kognitive Verhaltenstherapien bei Major Depression und Angststörungen? Eine metaanalytische Aktualisierung der Evidenz. World Psychiatry, 15(3), 245–258.Quelle ansehen
Was dies umfasst
01

Klinischer Kontext

Klare Informationen werden im Kontext komplexer und gleichzeitig auftretender Beschwerdebilder vermittelt.

02

Individuelle Faktoren

Diagnostik bleibt unverzichtbar, da Bedürfnisse und Risiken von Person zu Person verschieden sind.

03

Nächste Schritte

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