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Jil MooreDirektorin Kundenbeziehungen
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Cynthia NakhleAufnahmemanagerin

Klinische Ressource

Psychiatrische Kliniken für Jugendliche: Abklärung, Sicherheit und Unterstützung

Erfahren Sie, wann Jugendliche eine psychiatrische Krankenhausbehandlung benötigen könnten, wie eine Aufnahme beurteilt wird und welche Fragen Familien zu Behandlung, Einwilligung und Schutz stellen können.

Klinisch geprüft vonDr. Sarah Boss, MD
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Die stationäre psychiatrische Behandlung bietet jungen Menschen eine klinische Abklärung und Behandlung im Krankenhaus, wenn ihre Bedürfnisse in einem weniger intensiven Rahmen nicht sicher erfüllt werden können. Ziel können die Stabilisierung in einer Krise, eine intensive diagnostische Abklärung oder eine Behandlung sein. Ein Behandlungsprogramm mit Unterbringung in einer Wohneinrichtung ist nicht automatisch mit einer psychiatrischen Klinik gleichzusetzen; Personalausstattung, medizinische Möglichkeiten und Notfallvorkehrungen unterscheiden sich.

Eine fachliche Beurteilung berücksichtigt Sicherheit, Symptome, körperliche Gesundheit, Alltagsbewältigung, Unterstützung zu Hause und die Wünsche des jungen Menschen. Altersgrenzen und Versorgungsstrukturen unterscheiden sich je nach Standort. Die Behandlung sollte dem Entwicklungsstand des jungen Menschen entsprechen und schulische Bildung, Schutzmaßnahmen sowie die Planung weiterer Unterstützung einschließen.

Dieser Artikel erläutert, wann eine stationäre Behandlung notwendig ist, welche Behandlungen angeboten werden und wie Familien die Genesung unterstützen können. Er hilft Eltern damit, informierte und einfühlsame Entscheidungen über den weiteren Weg ihres Kindes im Umgang mit seiner psychischen Gesundheit zu treffen.

Aufnahmeentscheidungen erfordern eine individuelle klinische Beurteilung. Die einfache Einstufung als leicht, mittelgradig oder schwer reicht nicht aus, um den geeigneten Behandlungsort für einen jungen Menschen festzulegen. Auch schwere Symptome bedeuten nicht immer, dass eine Krankenhausbehandlung notwendig ist.

Für junge Menschen mit Depressionen empfiehlt die NICE-Leitlinie, eine stationäre Behandlung in Betracht zu ziehen, wenn ein hohes Risiko für Suizid, schwere Selbstverletzung oder Selbstvernachlässigung besteht oder wenn notwendige Diagnostik, Behandlung oder Beaufsichtigung andernorts nicht verfügbar ist. Der Nutzen sollte gegen die Unterbrechung familiärer und sozialer Unterstützung abgewogen werden.

Je nach Bedarf und örtlicher Verfügbarkeit können reguläre ambulante Termine, intensivere Behandlungsprogramme tagsüber oder Krisenunterstützung zu Hause Alternativen sein. Bezeichnungen, zeitlicher Umfang und Zugangsvoraussetzungen der Programme unterscheiden sich; ein fester Zeitplan sollte daher nicht als allgemeingültiger Standard betrachtet werden.

Bei einer Überdosierung, einer schweren Verletzung oder wenn die Sicherheit einer Person unmittelbar nicht gewährleistet werden kann, wenden Sie sich an die örtlichen Rettungsdienste. Reguläre Anfragen zu Krankenhausbehandlungen oder Behandlungsprogrammen mit Unterbringung in einer Wohneinrichtung dürfen eine dringende medizinische Abklärung nicht verzögern.

Bitten Sie die behandelnde Fachperson, den Aufnahmegrund, die vorgeschlagene Behandlung, mögliche Vorteile und Risiken sowie die Überprüfung der weiteren Notwendigkeit des Aufenthalts zu erläutern. Die Dauer der Genesung lässt sich nicht genau vorhersagen. Der junge Mensch sollte altersgerecht in die Gespräche einbezogen werden, gegebenenfalls gemeinsam mit Eltern oder Betreuungspersonen.

Besprechen Sie bei einer geplanten Aufnahme geeignete Angebote mit dem Behandlungsteam und fragen Sie den Anbieter nach Aufnahmekriterien, Verfügbarkeit und dem Vorgehen bei dringlichen Veränderungen. Vereinbaren Sie, sofern die Umstände es zulassen, ein Gespräch oder einen Besuch und berücksichtigen Sie folgende Fragen:

  • Was umfasst das Programm?
  • Richtet sich dieses Therapieprogramm ausschließlich an Kinder und Jugendliche?
  • Über welche Fachkenntnisse und Qualifikationen verfügen die Mitglieder des Behandlungsteams?
  • Wie kann mein jugendliches Kind seine schulischen Aufgaben bewältigen?
  • Wie lange wird mein Kind voraussichtlich im Krankenhaus bleiben? Wie entscheiden Sie, wann die Behandlung abgeschlossen ist?
  • Liegen bei meinem jugendlichen Kind weitere psychische Probleme oder eine Substanzabhängigkeit vor? Falls ja, werden diese ebenfalls behandelt?
  • Wie häufig wird mein jugendliches Kind einen privaten Therapeuten oder eine private Therapeutin sehen?
  • Welche Behandlungskosten entstehen? Werden sie von meiner Krankenversicherung beziehungsweise meinem Versicherungstarif übernommen?
  • Was ist, wenn ich mir die Behandlung, die mein jugendliches Kind benötigt, nicht leisten kann?
  • Was kann meine Familie zu einem guten Verlauf der Behandlung meines jugendlichen Kindes beitragen?
  • Welche weiterführenden Therapien werden benötigt, wie häufig und über welchen Zeitraum?

Während einer stationären Behandlung können verschiedene Therapieformen eingesetzt werden.

  • Die Arbeit mit der Familie kann Kommunikation und Unterstützung fördern. Bei der Beteiligung und der Weitergabe von Informationen sollten die Bedürfnisse des jungen Menschen, Einwilligung, Vertraulichkeit und Schutz berücksichtigt werden – auch in Situationen, in denen die Einbeziehung der Familie die Sicherheit gefährden könnte.
  • Eine Gruppentherapie kann Gelegenheit bieten, Fertigkeiten zu üben und Unterstützung von Gleichaltrigen zu erhalten. Inhalte, Gruppengröße und Beaufsichtigung sollten auf die beteiligten jungen Menschen abgestimmt sein.
  • Positive Rückmeldungen („Du bist stark genug“), Ermutigung („Du kannst das durchstehen“) und Zuspruch („Du kannst das bewältigen“) gehören zur unterstützenden Behandlung.
  • Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) hilft Ihrem Kind dabei, seine Einstellungen zu sich selbst, seiner Umwelt und seiner Zukunft zu erkennen und zu verändern. KVT kann Ihrem Kind helfen, problematische Denkmuster zu erkennen. Sie kann es auch dabei unterstützen, neue Denk- und Verhaltensweisen zu entwickeln.
  • Bei einer diagnostisch abgeklärten Erkrankung können Medikamente in Betracht gezogen werden. Dabei sollten die altersspezifische Evidenz, der Nutzen, Nebenwirkungen und die Überwachung klar besprochen werden. Auch die Behandlung von Substanzkonsum erfordert einen individuellen Plan; Medikamente, die eine unangenehme Reaktion auf Alkohol auslösen, sollten nicht als Routineansatz für Jugendliche dargestellt werden.

Wie lange Ihr Kind zur Behandlung in einer psychiatrischen Klinik oder in mehreren Kliniken bleibt, hängt von der Schwere seiner Verhaltensauffälligkeiten und Symptome sowie seinem Ansprechen auf die Behandlung ab. Möglicherweise muss Ihr Kind nur wenige Tage in der psychiatrischen Klinik bleiben; unter Umständen ist jedoch ein längerer Aufenthalt erforderlich.

Nehmen Sie sich Zeit zuzuhören, ohne zu urteilen oder Druck auszuüben, alles auf einmal offenzulegen. Fragen Sie, was als hilfreich empfunden wird, und erkennen Sie die Belastung an, auch wenn Sie sie nicht vollständig verstehen. Ein junger Mensch kann neben Unterstützung auch Privatsphäre benötigen; wenn er sich aus einem Gespräch zurückzieht, bedeutet dies nicht, dass er Hilfe ablehnt.

Vereinbaren Sie vor der Entlassung einen Plan für Nachsorge, Schule oder weiterführende Bildung, gegebenenfalls Medikamente und dringende Hilfe bei einer Verschlechterung der Symptome. Stimmen Sie sich mit dem Behandlungsteam und den pädagogischen Fachkräften ab und achten Sie dabei auf Einwilligung und Vertraulichkeit. Die Erläuterungen des NHS zur Einwilligung von Kindern beziehen sich auf das Vereinigte Königreich; die geltenden rechtlichen Regelungen unterscheiden sich je nach Standort.

Formulieren Sie verlässliche, respektvolle Erwartungen und besprechen Sie schwieriges Verhalten mit dem Behandlungsteam. Bestrafung sollte nicht dazu dienen, Symptome abzutun, das Ansprechen von Selbstverletzungen zu verhindern oder einen jungen Menschen dazu zu bringen, seine Erkrankung beweisen zu müssen. Arbeiten Sie gemeinsam an Sicherheit, Kommunikation und praktischer Unterstützung, statt Schuld zuzuweisen.

Helfen Sie Ihrem jugendlichen Kind, den Umgang mit Stress zu erlernen. Zeigen Sie Kindern und Jugendlichen, wie sie bei Aufregung tiefes Atmen oder andere Entspannungstechniken einsetzen können. Helfen Sie Ihrem jugendlichen Kind, Möglichkeiten zur Entspannung zu entdecken, etwa ein Hobby, Musikhören, Filme oder Spaziergänge.

Achten Sie auf das körperliche und seelische Wohlbefinden Ihres Kindes, auch in einer psychischen Krise. Sorgen Sie dafür, dass Ihr jugendliches Kind sich ausgewogen ernährt, ausreichend schläft und sich täglich bewegt. Vermitteln Sie Kindern und Jugendlichen, Substanzen wie Koffein, Alkohol, Zigaretten und Drogen zu meiden.

Führen Sie eine genaue Liste aller verordneten Medikamente, rezeptfreien Präparate und Nahrungsergänzungsmittel und geben Sie diese an das Behandlungsteam weiter. Unterstützen Sie den jungen Menschen dabei, den vereinbarten Plan einzuhalten und Nebenwirkungen oder Bedenken mitzuteilen. Ändern Sie Medikamente nicht und setzen Sie sie nicht ab, ohne dies mit der verordnenden Fachperson zu besprechen – auch dann nicht, wenn sich die Symptome bessern.

Wenn Sie Fragen haben oder sich die Symptome Ihres Patienten beziehungsweise Ihres Kindes zu verschlechtern scheinen, wenden Sie sich an die behandelnde medizinische oder therapeutische Fachperson.

Fragen Sie bei entsprechender Sorge ruhig und direkt nach Suizidgedanken oder Gedanken an Selbstverletzung. Nehmen Sie die Antwort ernst und holen Sie dringend fachlichen Rat ein. Bei unmittelbarer Gefahr, einer Überdosierung, einer schweren Verletzung oder wenn Sie die Sicherheit des jungen Menschen nicht gewährleisten können, verständigen Sie die Rettungsdienste und bleiben Sie bei ihm, sofern dies sicher möglich ist.

Häufig geht es auch darum, familiäre Verhaltensmuster zu verändern. Möglicherweise werden Sie gebeten:

  • an einer Familienberatung oder an Elternkursen teilzunehmen.
  • sich so umfassend wie möglich zu informieren. Lesen Sie, besuchen Sie Selbsthilfegruppen und vernetzen Sie sich mit Menschen, die ähnliche psychische Probleme erleben, um sich weniger allein zu fühlen.

Häufige Fragen

Wann wird eine Krankenhausaufnahme notwendig?
Ein spezialisiertes Team erwägt eine Aufnahme, wenn der junge Mensch eine diagnostische Abklärung, Behandlung oder Beaufsichtigung benötigt, die andernorts nicht sicher gewährleistet werden kann. Bei der Entscheidung werden körperliche Gesundheit, Sicherheit, Unterstützung zu Hause und die Sichtweise des jungen Menschen berücksichtigt. Die Krankenhausbehandlung sollte altersgerecht sein, regelmäßig überprüft und mit einem Plan für die weitere Versorgung verbunden werden.
Lernt mein jugendliches Kind gefährliches Verhalten, wenn es im Krankenhaus Zeit mit Menschen mit schweren psychischen Problemen verbringt?
Es ist berechtigt zu fragen, wie eine Station mit dem Einfluss Gleichaltriger und mit Schutzmaßnahmen umgeht. Junge Menschen in psychiatrischer Behandlung sollten nicht als Quelle moralischen Fehlverhaltens dargestellt werden. Fragen Sie nach der Beaufsichtigung durch das Personal, altersgerechten Gruppen, dem Umgang mit Gesprächen über Selbstverletzung oder Substanzkonsum, der Vorbeugung von Mobbing und den Möglichkeiten, Bedenken zu melden. Keine Einrichtung kann völlige Risikofreiheit versprechen; eine individuelle Beurteilung sollte den Nutzen und die möglichen Nachteile einer Aufnahme gegeneinander abwägen.

Redaktionelle Evidenz

Evidenz und Quellen

Ausgewählte klinische Leitlinien, begutachtete Forschung und Public-Health-Quellen, die in diesem Artikel verwendet wurden.

01National Institute on Drug Abuse. (2024). Drogen und das jugendliche Gehirn.Quelle ansehen
02Cochrane. (2021). Kognitive Verhaltenstherapie bei Depressionen im Kindes- und Jugendalter.Quelle ansehen
03Brent, D. A., & Maalouf, F. T. (2009). Pharmakotherapie und Psychotherapie bei Depressionen im Jugendalter: ein Überblick über die Evidenz. *Pediatric Drugs*.Quelle ansehen
Alle 18 Quellen ansehenWeniger Quellen anzeigen
05American Psychological Association. (2023). Psychotherapie verstehen: Wie sie funktioniert.Quelle ansehen
06National Institute of Mental Health. (o. D.). Suizidprävention.Quelle ansehen
07Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (o. D.). Nationale telefonische Beratungsstelle.Quelle ansehen
08Centers for Disease Control and Prevention. (2023). System zur Erfassung von Risikoverhalten bei Jugendlichen (YRBSS): Daten und Dokumentation.Quelle ansehen
09National Institute of Mental Health. (2024). Medikamente zur Behandlung psychischer Erkrankungen.Quelle ansehen
10Agency for Healthcare Research and Quality. (2020). Psychologische und medikamentöse Behandlungen für Kinder und Jugendliche mit Depressionen.Quelle ansehen
11National Institute on Drug Abuse. (2024). Substanzkonsum und psychische Gesundheit.Quelle ansehen
12National Institute for Health and Care Excellence. (2022). Selbstverletzung: Beurteilung, Behandlung und Vorbeugung erneuter Selbstverletzung (NICE-Leitlinie NG225).Quelle ansehen
14Centers for Disease Control and Prevention. (2024). Suizidprävention.Quelle ansehen
16World Health Organization. Psychische Gesundheit im Jugendalter.Quelle ansehen
18Hetrick, S. E., McKenzie, J. E., Bailey, A. P., Sharma, V., & Merry, S. N. (2021). Antidepressiva neuerer Generationen bei depressiven Störungen im Kindes- und Jugendalter. *Cochrane Database of Systematic Reviews*.Quelle ansehen
Was dies umfasst
01

Klinischer Kontext

Klare Informationen werden im Kontext komplexer und gleichzeitig auftretender Beschwerdebilder vermittelt.

02

Individuelle Faktoren

Diagnostik bleibt unverzichtbar, da Bedürfnisse und Risiken von Person zu Person verschieden sind.

03

Nächste Schritte

Ein vertrauliches Gespräch kann helfen, den am besten geeigneten weiteren Weg zu klären.

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