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Ressource clinique

Dépression du post-partum

Il est tout à fait normal de se sentir stressée, seule, anxieuse ou triste après la naissance de son bébé. Certaines femmes peuvent se sentir fatiguées ou pleurer un peu plus que d'habitude pour…

Revu cliniquement parDr. Sarah Boss, MD
Résidence en pierre avec piscine, pelouse et palmiers

Il est tout à fait normal de se sentir stressée, seule, anxieuse ou triste après la naissance de son bébé. Certaines femmes peuvent se sentir fatiguées ou pleurer un peu plus que d’habitude pour évacuer le stress et la pression qui s’accumulent dans leur esprit et leur corps. Mais chez une femme sur sept, ce baby blues peut prendre une forme beaucoup plus grave et intense, appelée dépression du post-partum (DPP).

Mais quels effets la dépression du post-partum peut-elle avoir ? Ce trouble peut donner à une jeune mère le sentiment d’être privée d’émotions, triste et vide intérieurement. Il peut aussi provoquer des changements d’humeur rapides et un épuisement, et entraîner un sentiment de désespoir qui persiste longtemps après l’accouchement.

La dépression du post-partum est un trouble psychique grave qui ne doit pas être pris à la légère. Si vous ou une personne de votre entourage traversez cette période, il est essentiel de consulter un professionnel de santé dès que possible pour éviter des complications évitables.

De nombreuses mères ont une humeur changeante, se sentent épuisées, tristes ou vides peu après l’accouchement. Cet état, appelé baby blues, est généralement léger et disparaît spontanément en quelques jours ou quelques semaines. La dépression du post-partum, en revanche, va bien au-delà de cet état et dure plusieurs semaines après la naissance. Les symptômes de la DPP peuvent être suffisamment graves pour entraver la capacité de la mère à fonctionner au quotidien et à prendre soin d’elle-même et de son bébé. La plupart des symptômes varient d’une personne à l’autre, et même d’un jour à l’autre. Bien qu’ils puissent apparaître à tout moment après l’accouchement, la plupart des mères commencent à les ressentir dans un délai d’une à trois semaines.

La dépression du post-partum peut facilement donner le sentiment d’être coupée de son bébé. Les mères concernées peuvent avoir l’impression de ne pas aimer leur bébé comme elles le devraient et éprouver de la culpabilité face à cette absence d’attachement. Voici d’autres symptômes du post-partum à ne pas ignorer :

  • Sentiment d’être dépassée
  • Tristesse
  • Pleurs excessifs
  • Sommeil insuffisant ou excessif
  • Difficulté à développer un intérêt pour le bébé ou un lien d’attachement avec lui
  • Manque de motivation ou d’énergie
  • Culpabilité ou sentiment de dévalorisation lié à l’impression d’être une mauvaise mère
  • Anxiété
  • Modification du rapport à l’alimentation
  • Maux de tête, douleurs corporelles ou troubles digestifs

Présentez-vous un risque de dépression du post-partum ?

Certains facteurs rendent plus vulnérable à la DPP. La présence de ces éléments, appelés facteurs de risque, ne signifie pas que vous développerez nécessairement ce type de dépression, mais elle peut en augmenter la probabilité. Voici quelques facteurs de risque fréquents de DPP :

  • Vous avez des antécédents de dépression pendant la grossesse, ou un diagnostic de dépression majeure ou d’un autre trouble psychique a été posé par le passé
  • Vous avez des antécédents familiaux de dépression ou d’un autre trouble psychique
  • Vous avez subi des violences physiques, des agressions sexuelles ou des violences conjugales par le passé
  • Vous traversez actuellement une période stressante, par exemple une séparation avec votre partenaire ou un deuil récent.
  • Vous êtes sans emploi, avez un faible niveau d’études, de faibles revenus ou peu, voire pas, de soutien de votre famille et de vos amis.
  • Votre grossesse n’était pas désirée ou n’était pas prévue
  • Vous êtes une mère adolescente (âgée de moins de 19 ans)
  • Vous fumez, buvez de l’alcool ou consommez des drogues à usage récréatif
  • Vous avez connu des complications pendant la grossesse, telles que des anomalies congénitales chez le bébé, des pertes de grossesse antérieures ou une naissance prématurée.
  • Vous souffrez d’un diabète prégestationnel, c’est-à-dire présent bien avant votre grossesse
  • Vous avez des difficultés à prendre soin de votre bébé ou à l’allaiter

Si vous pensez présenter un ou plusieurs des facteurs de risque mentionnés ci-dessus, contactez un professionnel de santé. Celui-ci procédera à un dépistage de la DPP à chaque consultation de suivi postnatal en vous posant des questions précises sur votre humeur et vos facteurs de risque. Si le dépistage est positif, il pourra vous aider à accéder à un traitement.

Si vous pensez que vous-même ou une personne qui vous est chère présentez des symptômes de DPP, il est impératif de chercher de l’aide ou d’encourager cette personne à en chercher auprès de :

  • Le professionnel de santé qui a assuré votre suivi médical pendant la grossesse
  • Votre médecin de premier recours, qui assure vos soins médicaux généraux
  • Un professionnel de la santé mentale, par exemple un psychiatre, un travailleur social, un psychologue, un thérapeute ou un conseiller
  • Le professionnel de santé qui suit votre nourrisson

Pour confirmer si vous souffrez d’une DPP, le professionnel de santé vous posera quelques questions sur ce que vous ressentez. Ces questions servent à évaluer si vos émotions perturbent la manière dont vous prenez soin de vous et de votre bébé. De nombreux spécialistes demandent également à leurs patientes de remplir un questionnaire de dépistage de la dépression et s’en servent pour déterminer si le diagnostic de DPP est positif ou négatif.

Pour savoir si vous présentez une DPP, votre professionnel de santé vous pose des questions sur ce que vous ressentez. Il cherche à savoir si vos émotions vous empêchent de prendre soin de vous et de votre bébé. Il peut vous demander de remplir un questionnaire de dépistage de la dépression. Vos réponses peuvent l’aider à déterminer si vous souffrez d’une DPP.

Plus vous consultez tôt un professionnel de santé au sujet de la DPP, plus vous pouvez commencer tôt un traitement et vous rétablir. Le traitement de ce type de dépression comprend généralement :

  • Des séances d’accompagnement reposant sur des thérapies fondées sur les données probantes, comme la thérapie cognitivo-comportementale
  • Des groupes de soutien permettant aux mères atteintes de DPP de se rencontrer, de faire connaissance et de partager leurs expériences et leurs émotions
  • Des médicaments, tels que des antidépresseurs et une supplémentation en œstrogènes, pour atténuer les sentiments de tristesse pour les premiers et prendre en charge les problèmes hormonaux à l’origine de la DPP pour la seconde

Si vous vous demandez comment aider une amie souffrant de dépression du post-partum, sachez que la rassurer régulièrement avec des mots bien choisis peut beaucoup l’aider. Voici quelques phrases à dire à une personne qui souffre de DPP pour qu’elle se sente soutenue et aimée.

Cela passera

Les personnes qui souffrent de dépression, y compris de DPP, pensent souvent que leur souffrance durera toujours. La souffrance associée à la dépression du post-partum est particulièrement douloureuse, car elle découle de la peur et de la culpabilité d’être une mauvaise mère pour son nouveau-né. Une mère confrontée à cette dépression s’inquiète constamment de ne pas donner à son enfant l’amour et le temps qu’il mérite et peut se sentir prisonnière d’une tristesse sans issue. Dans ces circonstances, faites-lui comprendre que ce qu’elle traverse ne définit ni sa personnalité ni son destin. La DPP est un véritable trouble médical, dont les symptômes sont temporaires, qu’elle finira par surmonter et dont elle ressortira encore plus forte. 

Tu es une bonne mère

Une mère souffrant de DPP se trouve dans un état où elle se sent totalement perdue, sans lien avec elle-même, son corps, sa vie et même son bébé. Aidez-la en lui disant qu’elle est une bonne mère.  Rappelez-lui que son bébé est en bonne santé, beau, souriant et en sécurité, et que même si elle passe quelque temps loin de son nouveau-né, elle fait ce qui est le mieux pour eux deux.

Tu y arrives

Les jeunes mères souffrant de dépression du post-partum craignent toutes ce que la maternité leur réserve. Beaucoup pensent ne pas pouvoir y arriver, même pour les tâches les plus simples. Se lever pour nourrir le bébé, lui donner un bain ou changer sa couche peut leur sembler insurmontable. Rappelez à une mère dans cette situation que, malgré toutes les difficultés, elle continue à le faire.

La peur n’est qu’une autre forme d’amour

De nombreuses jeunes mères ressentent une forte colère liée à la dépression du post-partum, ainsi que de la peur, parfois au point d’en être invalidées. Devenir mère tout en souffrant de DPP est une nouvelle responsabilité écrasante qui peut leur donner l’impression que quelque chose ne va pas chez elles. Elles se dévalorisent constamment et pensent que les autres mères s’en sortent bien mieux. Si vous connaissez une personne qui traverse cette période, dites-lui que sa peur et sa colère à l’idée de ne pas être une bonne mère sont un bon signe. Ces sentiments témoignent de l’attention qu’elle porte à son bébé, et ils ne semblent disproportionnés qu’en raison du déséquilibre hormonal qu’elle traverse actuellement. Rien de tout cela n’est de sa faute.

Tu n’es pas seule

Les statistiques indiquent qu’une femme sur sept connaît une dépression du post-partum après l’accouchement. Ces femmes peuvent se sentir seules et livrées à elles-mêmes, parfois en raison de la stigmatisation associée à ce trouble psychiatrique. Si vous connaissez une jeune mère qui traverse cette période, faites-lui savoir qu’elle n’est pas seule. Encouragez-la à demander l’aide d’un professionnel de santé et renseignez-la sur les groupes de soutien où elle peut parler de ses sentiments et de ses émotions sans être jugée.

Je serai là si tu as besoin de moi

Dans la mesure du possible, faites de votre mieux pour aider une jeune mère souffrant de dépression du post-partum de toutes les façons possibles. Si vous pouvez lui rendre visite, proposez-lui de sortir marcher dans le quartier, faites les courses ou acceptez de vous occuper de son enfant pour lui permettre de se reposer. Ces petits gestes peuvent vous sembler anodins, mais pour une personne souffrant de DPP, ils peuvent alléger une charge et une pression considérables.

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Ressources

Questions

Questions fréquentes

Quelles sont les causes de la dépression du post-partum ?
Les spécialistes ne savent pas exactement ce qui déclenche la DPP chez les femmes. Ce trouble peut toucher toute femme venant d’accoucher, éventuellement pour les raisons suivantes :
Des antécédents familiaux de dépression ou de dépression du post-partum, qui indiquent une prédisposition génétique et une vulnérabilité des générations futures à la DPP
Une chute rapide des taux d’hormones dans les 24 premières heures suivant l’accouchement peut également déclencher une DPP
Un faible taux d’hormones thyroïdiennes, qui aident à utiliser et à stocker l’énergie provenant des aliments, est l’une des causes de la DPP
La DPP peut-elle affecter mon bébé ?
Oui. En affectant votre humeur et votre capacité à accomplir les activités quotidiennes, la DPP peut vous empêcher de prendre soin de votre bébé. En l’absence de traitement, la DPP peut :
Vous conduire à manquer votre consultation postnatale et à ne pas suivre les consignes de votre médecin
Rendre difficile la création d’un lien avec votre bébé
Rendre l’allaitement de votre enfant difficile
Vous empêcher de prendre soin de votre bébé lorsqu’il est malade ou de lui faire recevoir les soins médicaux dont il a besoin
Prédisposer votre bébé à divers problèmes de comportement, d’apprentissage et de développement, ainsi qu’à des troubles psychiques plus tard dans la vie
Peut-on souffrir de dépression du post-partum après une fausse couche ?
Les mères peuvent éprouver un deuil intense après une fausse couche, quel que soit le stade de la grossesse. Ce type de deuil peut être difficile à traverser, surtout si vous aviez déjà commencé à sentir les mouvements du bébé après plusieurs semaines de grossesse. De nombreuses personnes développent aussi un attachement à leur bébé dès qu’elles apprennent la grossesse, et le perdre précocement peut donner le sentiment de perdre tout un avenir. Bien que ces sentiments relèvent de la dépression, les spécialistes les qualifient de deuil après une fausse couche plutôt que de dépression du post-partum.
Qu’est-ce que la dépression du post-partum à début tardif ?
La dépression du post-partum à début tardif désigne un type de dépression qui touche les femmes au-delà de la période habituelle de quatre à six semaines durant laquelle elles sont particulièrement vulnérables à ce trouble. Certaines femmes peuvent éprouver ces sentiments jusqu’à 18 mois après l’accouchement, voire plus tard, selon les changements hormonaux de leur organisme.
Ce qui est inclus
01

Contexte clinique

Les informations sont présentées clairement en tenant compte des situations complexes et concomitantes.

02

Facteurs individuels

L’évaluation reste essentielle, car les besoins et les risques varient d’une personne à l’autre.

03

Prochaines étapes

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