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Come affrontare il PTSD

Il PTSD può migliorare con cure appropriate, tra cui la terapia focalizzata sul trauma. Scopra sintomi, sostegno pratico, opzioni terapeutiche e quando serve aiuto urgente.

Scritto da THE BALANCE

Revisionato clinicamente daDr. Sarah Boss, MD
Residenza in pietra con piscina, prato e palme

Il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) può svilupparsi dopo l’esposizione a eventi traumatici e può influire sul sonno, sulle relazioni e sul funzionamento quotidiano. I sintomi possono comprendere ricordi intrusivi, evitamento, alterazioni dell’umore e una sensazione di costante allerta. Sono disponibili trattamenti efficaci e un miglioramento resta possibile anche quando i sintomi persistono da molto tempo.

Si rivolga a un professionista sanitario qualificato per una valutazione se i sintomi legati al trauma persistono o causano sofferenza. Molte persone ricevono cure ambulatoriali efficaci. Il trattamento residenziale è un’opzione per esigenze specifiche, non una necessità né un vantaggio dimostrato per il solo fatto che una struttura offre ambienti di lusso.

  • Non tutte le persone che vivono un trauma sviluppano il PTSD; molte si riprendono con il tempo e il sostegno.
  • Il PTSD può interessare persone di qualsiasi età. La prevalenza varia a seconda della popolazione e del tipo di esposizione.
  • Ostacoli come lo stigma, i costi o l’accesso limitato possono ritardare le cure. Non è necessario attendere una crisi per chiedere aiuto.
  • Bambini e adolescenti possono esprimere il disagio legato al trauma in modo diverso dagli adulti e necessitano di una valutazione adeguata all’età.
  • Chi svolge professioni che comportano un’esposizione ripetuta a eventi traumatici può aver bisogno di un sostegno specifico; la sola professione non è sufficiente per formulare una diagnosi.

Il PTSD comporta difficoltà persistenti nelle risposte alla minaccia, nei ricordi, nelle emozioni e nell’evitamento dopo un trauma. Alcune persone manifestano dissociazione o un senso di distacco, ma non esiste un’alterazione accertata dell’“esperienza tridimensionale” che spieghi ogni caso. Il trauma non rimane letteralmente bloccato nel corpo perché una persona non è riuscita a elaborarlo correttamente.

Il trattamento aiuta a ridurre la sofferenza, affrontare l’evitamento e riprendere attività significative. Dovrebbe procedere in modo collaborativo e a un ritmo sostenibile; il recupero non è una prova della capacità di una persona di verificare l’autenticità di un ricordo o di completarlo.

Le terapie cognitivo-comportamentali focalizzate sul trauma e la desensibilizzazione e rielaborazione attraverso i movimenti oculari (EMDR) sono opzioni terapeutiche consolidate. La scelta dipende dall’età, dalle esigenze e dalle preferenze. Evitare completamente qualsiasi richiamo al trauma non è l’obiettivo a lungo termine e non esiste un termine oltre il quale il trattamento smetta di essere utile.

Un elenco di sintomi può suggerire la necessità di una valutazione, ma non consente di diagnosticare il PTSD. È possibile chiedere aiuto prima che la diagnosi sia confermata, anche subito dopo il trauma quando i sintomi o i rischi per la sicurezza sono significativi.

I sintomi del PTSD possono essere suddivisi nelle seguenti quattro categorie:

Evitamento

L’evitamento può riguardare ricordi dolorosi o elementi che richiamano l’evento. Le modalità variano da persona a persona; non vengono evitati tutti gli oggetti, i luoghi o gli argomenti di conversazione.

Sintomi intrusivi

Il PTSD comprende anche pensieri intrusivi ricorrenti, come incubi angoscianti, ricordi ripetuti del trauma o flashback che sembrano estremamente reali.

Alterazioni della reattività e dello stato di attivazione

Tra i possibili sintomi figurano irritabilità, una risposta di allarme accentuata, difficoltà nel sonno o nella concentrazione e uno stato di allerta insolitamente elevato di fronte al pericolo. Questi sintomi non significano che ogni persona sia aggressiva o diffidente verso chiunque.

Alterazioni dell’umore e delle funzioni cognitive

Alcune persone manifestano convinzioni negative persistenti, senso di colpa, vergogna, distacco o difficoltà a provare emozioni positive. La presenza e l’intensità di queste esperienze variano.

Molte persone provano un disagio di breve durata dopo un trauma senza sviluppare il PTSD. Secondo i criteri del DSM, il quadro sintomatologico pertinente dura più di un mese e causa sofferenza o compromissione significative. I clinici valutano anche l’esposizione, altre possibili spiegazioni e la sicurezza. Non rimandi la richiesta di aiuto urgente in attesa che trascorra un mese.

Il PTSD persistente può influire sulla salute e sulla vita quotidiana, ma le complicanze non sono inevitabili. Il trattamento può essere utile anche anni dopo l’evento. Tra le possibili difficoltà figurano:

Ansia

L’ansia, un senso di minaccia o la difficoltà a rilassarsi possono interferire con la vita quotidiana. Alcune persone sviluppano anche problemi legati alle sostanze, ma né l’aggressività né l’uso di sostanze sono una risposta inevitabile al PTSD.

Ritiro sociale

L’evitamento o la difficoltà a fidarsi degli altri possono ridurre i contatti sociali. Le persone possono comunque desiderare relazioni e i legami di sostegno possono essere importanti; il ritiro sociale non dovrebbe essere descritto come un rifiuto della società.

Senso di colpa o vergogna

Le persone con PTSD provano spesso senso di colpa o vergogna dopo aver vissuto un evento doloroso. Questi sentimenti si sviluppano quando si ritengono responsabili di ciò che è accaduto loro e credono che le cose avrebbero potuto andare diversamente e che il trauma si sarebbe potuto evitare se avessero agito nel modo giusto.

Alcuni sopravvissuti si sentono in colpa per essere sopravvissuti quando altri non ce l’hanno fatta. Questi sentimenti possono essere esplorati durante il trattamento; sopravvivere non rende una persona responsabile dell’evento.

Disturbi del sonno

Il PTSD può rendere difficile dormire ogni notte, favorendo potenzialmente l’insorgenza dell’insonnia. Le persone interessate possono avere difficoltà ad addormentarsi o a mantenere il sonno nella maggior parte delle notti. Di conseguenza, al mattino hanno poche energie e durante il giorno avvertono una stanchezza che compromette gravemente le loro attività quotidiane.

Dolore cronico

Il PTSD e il dolore cronico possono coesistere e influenzarsi reciprocamente. Un dolore di nuova insorgenza o persistente richiede comunque una valutazione medica appropriata, anziché essere attribuito automaticamente al trauma.

Il sostegno può essere utile in qualsiasi fase. Una persona cara può ascoltare, rispettare le scelte e offrire un aiuto pratico nell’organizzare le cure, senza esercitare pressioni affinché la persona descriva l’evento.

Molte persone migliorano in misura sostanziale con un trattamento appropriato e alcune non soddisfano più i criteri diagnostici. La terapia focalizzata sul trauma è solitamente un’opzione centrale. Il trattamento farmacologico può essere preso in considerazione in base alle preferenze e alle esigenze cliniche. Il livello di assistenza dovrebbe essere commisurato ai rischi e ai bisogni di sostegno, non a presupposti legati al lusso o all’ubicazione.

Nel nostro centro di riabilitazione ci assicuriamo che riceva un trattamento di qualità, insieme all’assistenza e alla guida necessarie per aiutarla a riprendere il controllo della propria vita. Ci prendiamo cura delle persone con PTSD accolte in regime residenziale con la massima attenzione, riservatezza e un’esperienza orientata al benessere complessivo. Ci contatti per un percorso professionale di trattamento del PTSD in un contesto di lusso, per sé o per una persona cara.

La pianificazione del trattamento dovrebbe considerare i sintomi traumatici, la salute fisica, il sonno, la sicurezza, le circostanze pratiche e le eventuali condizioni concomitanti. Chieda quali terapie basate sulle evidenze offre una struttura, quali professionisti le erogano e come verranno rivalutati i progressi e la continuità assistenziale.

Un ambiente calmo e confortevole può aiutare una persona a partecipare al percorso di cura, ma l’alloggio e i servizi accessori non possono garantire il recupero. Molte persone possono ricevere un trattamento efficace continuando a vivere a casa.

I servizi accessori di una struttura residenziale possono migliorare il comfort, ma non dimostrano la presenza di capacità mediche di livello ospedaliero. Chieda informazioni sul personale clinico, sulle procedure per le emergenze e sulla capacità della struttura di rispondere in sicurezza ai bisogni individuati nella valutazione.

In quanto uno dei principali centri di trattamento residenziale per il PTSD, comprendiamo quanto la discrezione possa essere essenziale per le persone che accogliamo. La sua riservatezza sarà sempre rispettata e faremo tutto il possibile per rendere il suo soggiorno il più confortevole e memorabile possibile.

Attività come il movimento adeguato alle condizioni della persona, il rilassamento o il sostegno nutrizionale possono favorire il benessere accanto ai trattamenti consolidati. Non si dovrebbe promettere che accelerino il recupero dal trauma o sostituiscano la terapia focalizzata sul trauma. Qualsiasi attività che peggiori il disagio dovrebbe essere discussa con il professionista curante.

Aiuti una persona cara prenotando un appuntamento con noi oggi stesso.

In attesa delle cure, mantenere abitudini regolari, contatti di sostegno e ridurre l’uso dannoso di alcol o droghe può essere utile. Durante un flashback, se è sicuro farlo, provi a orientarsi nel presente osservando ciò che la circonda e ricordando a sé dove si trova. Interrompa una tecnica se aumenta il disagio. Un pericolo immediato, un’intenzione suicidaria o l’impossibilità di mantenersi al sicuro richiedono un intervento urgente dei servizi locali di gestione delle crisi o di emergenza.

Il piano di trattamento dovrebbe rispecchiare gli obiettivi individuali e includere controlli successivi. Anche l’uso concomitante di sostanze, la depressione o altre condizioni dovrebbero essere valutati e trattati; non escludono automaticamente le cure focalizzate sul trauma.

Ci contatti oggi per saperne di più sui programmi che offriamo e su come possiamo aiutarla ad avviare il percorso di recupero.

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Domande

Domande frequenti

Quali sono i diversi tipi di PTSD?
La precedente distinzione tra acuto e cronico non corrisponde all’attuale classificazione del DSM. Il PTSD può essere specificato come accompagnato da sintomi dissociativi o a espressione ritardata: in quest’ultimo caso, i criteri diagnostici completi non sono soddisfatti prima che siano trascorsi almeno sei mesi dall’evento, sebbene alcuni sintomi possano iniziare prima. L’ICD-11 riconosce anche il PTSD complesso, che comprende ulteriori difficoltà persistenti nella regolazione delle emozioni, nel concetto di sé e nelle relazioni. È il clinico a stabilire quali criteri di classificazione e quale diagnosi siano applicabili.
Il PTSD può causare abuso di sostanze?
Il PTSD e i disturbi da uso di sostanze possono coesistere. Alcune persone ricorrono ad alcol o droghe per affrontare il disagio, ma ciò non è inevitabile né dimostra che il PTSD ne sia l’unica causa. La valutazione e un trattamento coordinato dovrebbero affrontare entrambe le condizioni, compresi gli eventuali rischi di astinenza o sovradosaggio.
È possibile riprendersi dal PTSD?
Sì, un recupero significativo è possibile, anche quando i sintomi persistono da molto tempo. La psicoterapia focalizzata sul trauma e, per alcune persone, i farmaci possono ridurre i sintomi e migliorare la vita quotidiana. I tempi variano e nessun programma garantisce la guarigione; le cure residenziali o in contesti di lusso non sono necessarie per tutti.
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