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Come gestire gli attacchi di panico alla guida

Gli attacchi di panico improvvisi durante la guida comportano sempre il rischio di commettere errori.

Revisionato clinicamente daDr. Sarah Boss, MD
Residenza in pietra con piscina, prato e palme

Guidare, un’attività del tutto normale nella vita adulta, è spesso considerato un simbolo di indipendenza. Permette di percorrere grandi distanze in piena autonomia, ma può anche suscitare ansia, soprattutto in autostrada o nelle ore di punta.

Per alcune persone, questa attività apparentemente normale può diventare un’esperienza angosciante, che va ben oltre la normale ansia e culmina in un vero e proprio attacco di panico.

L’idea di avere attacchi di panico alla guida può trasformare anche il tragitto più semplice nella sfida più temibile della propria vita. La morsa crescente dell’ansia e la paura di perdere il controllo del veicolo possono far vivere una lotta interiore per la sopravvivenza.

Se fa parte di quel quarto di automobilisti soggetti ad ansia estrema e attacchi di panico alla guida, non si preoccupi! [1] Comprendere il problema e le sue cause può aiutarla a prevenire un futuro attacco di panico in auto.  

Si chiede perché gli attacchi di panico compaiano non appena si mette al volante? Esaminiamo alcune cause comuni:

Disturbo di panico

Il disturbo di panico è classificato tra i disturbi d’ansia e provoca attacchi di panico improvvisi e ricorrenti, senza un fattore scatenante apparente. [2] Questo significa che chi ne soffre può avere un attacco in qualsiasi momento, anche mentre guida.

Le persone con un disturbo di panico sottostante provano spesso paura e ansia persistenti all’idea di avere un altro attacco. Questa preoccupazione eccessiva svolge di per sé un ruolo precipitante nello scatenare un nuovo attacco di panico.

Dolori legati alla posizione seduta

Talvolta guidare può provocare sensazioni fisiche e dolori di vario tipo che diventano fattori scatenanti degli attacchi di panico. Questo vale soprattutto per le persone con disturbo di panico, particolarmente sensibili alle proprie sensazioni corporee. Se avvertono lievi dolori, debolezza alle gambe o un aumento della frequenza cardiaca, possono quindi sviluppare un attacco di panico

Ansia legata alla guida

Molte persone provano ansia quando devono guidare, e questo aumenta la possibilità di avere un attacco di panico. Gli automobilisti ansiosi si preoccupano di percorrere lunghe distanze, seguire itinerari sconosciuti, superare una certa velocità, ricevere urla da altri conducenti o guidare con il maltempo. Qualunque sia il fattore scatenante, può aumentare il livello di ansia, portando potenzialmente a un attacco di panico.

Fobie

Alcune persone possono avere attacchi di panico scatenati da fobie sottostanti. Per esempio, se soffre di una fobia delle gallerie o dei ponti, attraversarli in auto può provocarle ansia e scatenare un attacco di panico.

Precedenti incidenti stradali

La probabilità di avere attacchi di panico alla guida è maggiore se si sono vissuti incidenti stradali, soprattutto quando l’incidente ha causato gravi danni al veicolo o lesioni importanti al conducente. In queste circostanze, guidare può scatenare sintomi del disturbo da stress post-traumatico, inducendo a credere che si avrà un altro incidente e portando infine a un attacco di panico. [3]

Situazioni stressanti prima di mettersi alla guida

Lo stress è il principale fattore precipitante degli attacchi di panico. Il rischio di questi attacchi aumenta quindi automaticamente se si affronta una situazione stressante prima di iniziare un viaggio in auto. Queste situazioni possono riguardare le relazioni, il lavoro o lo studio.

Iperventilazione alla guida

L’ansia legata alla guida può associarsi a una respirazione accelerata. Mantenga la cintura di sicurezza correttamente allacciata: allentarla o toglierla non è un trattamento per il panico. Nelle persone con ansia, questa iperventilazione può facilmente scatenare un attacco di panico.

Eventi stressanti vissuti in passato

Aver vissuto abusi, ansia, traumi o altri eventi stressanti può determinare uno stato di ansia e stress a lungo termine. Questo stress persistente rende più vulnerabili agli attacchi di panico in qualsiasi momento, anche durante la guida.

Se pensa di avere un attacco di panico mentre guida, o anche solo pensando di guidare, presti attenzione ai seguenti segni e sintomi: [4]

  • Tremori o scosse
  • Nausea
  • Sudorazione profusa
  • Parestesie (intorpidimento e formicolio)
  • Sensazione di perdere il controllo
  • Iperventilazione
  • Capogiri
  • Battito cardiaco accelerato
  • Sensazione di soffocamento
  • Sensazioni di frustrazione, confusione e disperazione
  • Respiro affannoso o senso di costrizione al petto
  • Dolore toracico

Ricordi che non è necessario presentare tutti i sintomi sopra elencati per avere un attacco di panico.

Mantenga l’attenzione sulla strada e raggiunga un luogo sicuro dove fermarsi e parcheggiare, senza manovre brusche. Una volta parcheggiato, respirare dolcemente può essere d’aiuto. Un dolore toracico nuovo e persistente, gravi difficoltà respiratorie o un collasso senza ripresa richiedono soccorso d’emergenza: non presuma che si tratti di panico e non si metta alla guida per ricevere assistenza.

Gli attacchi di panico in sé di solito non mettono in pericolo la vita, ma sintomi simili possono avere un’altra causa medica e compromettere la sicurezza alla guida. Perché, dunque, è così importante gestirli se si verificano mentre si guida?

Incidenti

Gli attacchi di panico improvvisi durante la guida comportano sempre il rischio di commettere errori. Per esempio, si può perdere la concentrazione, sterzare bruscamente o accostare senza verificare che la strada sia libera, con conseguenze pericolose per sé e per gli altri conducenti. [5]

Peggioramento dell’ansia

Gli attacchi di panico possono essere estremamente angoscianti, soprattutto quando si verificano al volante. Se ha già una diagnosi di disturbo d’ansia o disturbo di panico, questi attacchi frequenti possono aggravarne i sintomi, con effetti negativi sul benessere psicologico complessivo.

Guida eccessivamente prudente

Gli attacchi di panico alla guida possono indurre una prudenza eccessiva. Sebbene questo atteggiamento possa dare una sensazione di maggiore sicurezza, può esporre a un rischio più elevato sulla strada.

Per esempio, si può rallentare eccessivamente prima di una curva o guidare a una velocità nettamente inferiore al limite, con il rischio di una collisione. Inoltre, guidare lentamente può favorire la distrazione, aumentando ulteriormente il rischio di incidenti. [6]

Rinuncia alla guida

A volte la paura di avere un altro attacco di panico al volante è così intensa da portare a smettere del tutto di guidare. Questo può influire negativamente sulla vita professionale e sociale, aumentando al contempo la paura di guidare.

Se ha frequenti attacchi di panico alla guida, imparare a gestirli è fondamentale per evitare che peggiorino. Fortunatamente, con il sostegno e le tecniche adeguati è possibile tenerli sotto controllo.

Sebbene molte persone cerchino aiuto attraverso un percorso terapeutico, anche diversi accorgimenti per prendersi cura di sé possono essere utili nella gestione degli attacchi di panico alla guida.

Decidere se proseguire o accostare

Se i sintomi compromettono la sicurezza alla guida, mantenga l’attenzione sulla strada mentre raggiunge un luogo sicuro dove fermarsi e parcheggiare. Non riprenda a guidare finché non è in condizioni di farlo; chieda aiuto se i sintomi persistono o compaiono segnali d’allarme medico.

Se non è immediatamente disponibile un luogo sicuro dove fermarsi, si concentri sul controllo del veicolo e sul raggiungimento del posto sicuro più vicino. Non tenti esercizi di gestione dell’ansia che possano distrarla mentre guida.

L’esposizione graduale può essere pianificata con un terapeuta qualificato quando si è in condizioni di guidare. Non significa continuare a guidare quando le proprie capacità sono compromesse, né garantisce che gli attacchi di panico non si ripresentino.

Mettere in discussione i pensieri catastrofici

Che cosa le passa per la mente quando guida o pensa di guidare? Si preoccupa molto degli scenari peggiori, come essere rilevati da un autovelox, avere un incidente o perdersi? Se è così, sono questi pensieri catastrofici a scatenare i suoi attacchi di panico.

È necessario imparare a mettere in discussione questi pensieri, riconoscendone l’irrazionalità. Ricordi a sé stesso che sono privi di fondamento e li accantoni prima che provochino un attacco di panico in auto.

Concentrarsi sul presente

La prossima volta che prova preoccupazione all’idea di guidare, si fermi un momento a riflettere: si sta concentrando troppo su ciò che accadrà in futuro?

Rimuginare su tutte le cose negative che potrebbero accadere nel futuro prossimo o lontano può generare panico non necessario. Talvolta può segnalare al corpo di prepararsi a un pericolo atteso, portandolo senza motivo in uno stato di ipervigilanza.

Impari a vivere il momento presente senza preoccuparsi eccessivamente del futuro, per fermare gli attacchi di panico. La mindfulness è il modo migliore per farlo, perché aiuta a concentrarsi sul presente senza preoccuparsi del futuro.

Prestare attenzione a come ci si sente quando si è in ansia

La prossima volta che prova ansia per la guida, osservi che cosa fa per sentirsi meglio. Tra le strategie comuni a cui le persone ricorrono per alleviare l’ansia legata alla guida rientrano le seguenti:

  • Evitare di guidare verso luoghi sconosciuti
  • Evitare di guidare su determinati percorsi o in certi orari
  • Cercare assiduamente su Internet informazioni sul traffico
  • Dedicare una quantità eccessiva di tempo a pianificare nuovi percorsi
  • Smettere del tutto di guidare

Alcune forme di evitamento possono mantenere l’ansia, ma fermarsi quando non è sicuro guidare è appropriato. Discuta con un professionista sanitario una ripresa graduale. Le seguenti attività per gestire l’ansia sono destinate ai momenti in cui si è parcheggiati in sicurezza o non si è alla guida:

  • Parlare con qualcuno, per esempio una persona cara o un terapeuta della salute mentale
  • Fare attività fisica per alleviare stress e tensione
  • Guardare video rilassanti solo quando si è parcheggiati in sicurezza, mai durante la guida
  • Ascoltare il proprio podcast o la propria musica preferiti

Queste strategie possono aiutare alcune persone, ma non garantiscono sollievo né sicurezza alla guida. La sicurezza stradale e un’adeguata valutazione medica hanno la priorità.

Evitare l’uso di sostanze

Gli attacchi di panico possono essere molto stressanti e indurre a ricorrere a droghe o alcol per affrontarli. Sebbene l’uso di sostanze possa offrire un sollievo temporaneo, può potenzialmente peggiorare la salute mentale e fisica, aumentando il rischio di ulteriori attacchi di panico in futuro. Guidare sotto l’effetto di sostanze può anche esporre maggiormente agli incidenti. Non guidi dopo aver bevuto alcolici o quando le sue capacità sono compromesse da droghe o medicinali. Cerchi un sostegno terapeutico per l’uso di sostanze; se presenta una dipendenza fisica dall’alcol, chieda un parere medico prima di interromperne bruscamente il consumo.

Se ha la sensazione che gli attacchi di panico alla guida siano diventati più frequenti, rivolgersi a un professionista è la strada migliore da seguire. Valuti una visita dal medico di medicina generale o da un professionista della salute mentale per una valutazione iniziale e una diagnosi. Sulla base della valutazione, questi professionisti possono indirizzarla verso i migliori trattamenti disponibili.

Sono attualmente disponibili numerosi percorsi terapeutici per le persone con ansia legata alla guida e attacchi di panico. Questi percorsi si svolgono in un ambiente sicuro e offrono la possibilità di elaborare le emozioni e i pensieri che scatenano gli attacchi di panico.

Terapia dell’accettazione e dell’impegno

Nota anche come ACT, la terapia dell’accettazione e dell’impegno insegna ad accettare i pensieri ansiosi e a lasciarli andare, affinché non influenzino le emozioni. L’ACT si concentra anche sull’attenuazione della paura e della preoccupazione attraverso semplici tecniche. Può applicare queste tecniche per fermare l’ansia prima che si intensifichi fino a diventare un attacco di panico.

Terapia cognitivo-comportamentale

Nota anche come CBT, la terapia cognitivo-comportamentale è una tecnica che insegna a identificare, mettere in discussione e sostituire i pensieri negativi per evitare gli attacchi di panico. Aiuta inoltre ad apprendere tecniche di rilassamento e di mindfulness per impedire che i pensieri ansiosi sfuggano al controllo. [7]

Terapia espositiva

Questa terapia espone a ciò che scatena gli attacchi di panico, come la guida, insegnando al contempo diverse tecniche per affrontare tali situazioni. L’esposizione avviene in un ambiente sicuro e controllato, per non sentirsi sopraffatti e avere la possibilità di mettere in pratica sul momento le proprie capacità di gestione. [8]

[1] Stephens AN, Collette B, Hidalgo-Munoz A, Fort A, Evennou M, Jallais C. The quiet passenger: Cognitions, avoidance, and onset among people with driving anxiety. Transportation research part F: traffic psychology and behavior. 2022 May 1;87:30-41.

[2] Cackovic C, Nazir S, Marwaha R. Panic disorder.

[3] Hidalgo-Muñoz AR, Evennou M, Collette B, Stephens AN, Jallais C, Fort A. Cognitive and body manifestations of driving anxiety according to different onsets. Anxiety, Stress, & Coping. 2021 Nov 2;34(6):778-93.

[4] Manjunatha N, Ram D. Panic disorder in general medical practice-A narrative review. Journal of Family Medicine and Primary Care. 2022 Mar 1;11(3):861-9.

[5] Clapp JD, Olsen SA, Danoff-Burg S, Hagewood JH, Hickling EJ, Hwang VS, Beck JG. Factors contributing to anxious driving behavior: The role of stress history and accident severity. Journal of anxiety disorders. 2011 May 1;25(4):592-8.

[6] Kaussner Y, Kuraszkiewicz AM, Schoch S, Markel P, Hoffmann S, Baur-Streubel R, Kenntner-Mabiala R, Pauli P. Treating patients with driving phobia by virtual reality exposure therapy–a pilot study. PloS one. 2020 Jan 7;15(1):e0226937.

[7] Pompoli A, Furukawa TA, Efthimiou O, Imai H, Tajika A, Salanti G. Dismantling cognitive-behavior therapy for panic disorder: a systematic review and component network meta-analysis. Psychological medicine. 2018 Sep;48(12):1945-53.

[8] Meuret AE, Wolitzky-Taylor KB, Twohig MP, Craske MG. Coping skills and exposure therapy in panic disorder and agoraphobia: latest advances and future directions. Behavior therapy. 2012 Jun 1;43(2):271-84.

Domande

Domande frequenti

Perché ho attacchi di panico mentre guido?
Gli attacchi di panico durante la guida possono avere molte cause. Possono dipendere da un disturbo di panico sottostante, da un trauma passato, da livelli di stress generalmente elevati e così via. Se questi attacchi hanno iniziato a verificarsi più frequentemente, suggerisco di consultare un professionista sanitario per individuarne la causa e gestirla prima di trovarsi in una situazione rischiosa.
Quanto dura un attacco di panico improvviso alla guida?
Gli attacchi di panico durano spesso diversi minuti, ma la durata varia. Non si basi su un limite di tempo per decidere se i sintomi siano innocui. Un dolore toracico nuovo e persistente, gravi difficoltà respiratorie o un collasso senza ripresa richiedono soccorso d’emergenza; altri sintomi nuovi o diversi dal solito richiedono una valutazione medica. Si fermi in sicurezza e non guidi per recarsi a ricevere cure d’emergenza.
Sto pensando di smettere di guidare a causa degli attacchi di panico. È giusto?
Sospenda la guida se i sintomi la rendono poco sicura e chieda a un medico informazioni sull’idoneità alla guida e sui requisiti locali relativi alla patente. In Gran Bretagna, l’ansia che compromette la sicurezza alla guida deve essere segnalata alla DVLA. Un terapeuta può aiutare a pianificare una ripresa graduale quando si è in condizioni di guidare; fermarsi per ragioni di sicurezza non è un fallimento del trattamento.
I farmaci possono calmare un attacco di panico alla guida?
Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e gli inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI) possono trattare il disturbo di panico nel tempo, ma generalmente richiedono settimane per agire; non sono farmaci di soccorso immediato da usare alla guida. Le benzodiazepine possono agire più rapidamente, ma possono causare sedazione, compromissione della coordinazione e dipendenza. Assuma i farmaci solo secondo prescrizione e non guidi quando le sue capacità sono compromesse. Chieda al medico prescrittore informazioni sul trattamento e sulla sicurezza alla guida.
Esiste un modo rapido per controllare un attacco di panico alla guida?
Si concentri innanzitutto sulla sicurezza stradale e parcheggi in un luogo sicuro. Una volta parcheggiato, provi a respirare in modo dolce, confortevole e regolare, senza forzare respiri profondi né trattenere il fiato. Nessun conteggio del respiro garantisce sollievo. Richieda una valutazione medica per sintomi nuovi, insoliti o persistenti, e soccorso d’emergenza in caso di dolore toracico che non passa, gravi difficoltà respiratorie o collasso senza ripresa.
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01

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02

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03

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