Sömnapné är en störning som innebär korta andningsuppehåll under sömnen. Personer med sömnapné får inte tillräckligt med syre. Det gör att de kippar efter andan och ofta vaknar. Många är omedvetna om att andningen har upphört och upplever sitt sömnmönster som normalt. Snarkning är ett vanligt symtom på sömnapné.
Förutom att orsaka trötthet på morgonen kan sömnapné ge upphov till en rad hälsoproblem. Om sömnstörningen inte behandlas kan den:
- Orsaka psykiska besvär
- Bidra till ett försvagat immunförsvar
- Bidra till minnesförlust
- Öka risken för hjärtsvikt
Andningshjälpmedel, läkemedel och kirurgi är vanliga behandlingar. Vissa livsstilsförändringar och egenvårdsåtgärder kan också bidra till bättre sömn och livskvalitet.
USA befinner sig i en sömnkris. Amerikaner sover i genomsnitt 6,8 timmar per natt, och 40 procent av befolkningen sover mindre än så. 37,9 procent uppger att de oavsiktligt har somnat under dagen minst en gång den senaste månaden.
Teknik som glödlampan, tv:n och internet lockar oss att vara vakna hela natten, men vissa har ett medicinskt tillstånd som hindrar dem från att sova gott.
- Obstruktiv sömnapné (OSA) är en av de vanligaste sömnstörningarna. Sömnstörningar i allmänhet drabbar 50–70 miljoner vuxna i USA. Sömnapné förekommer hos omkring 3–7 procent av männen och 2–5 procent av kvinnorna.
- Över 100 miljoner människor världen över har sömnapné.
- Omkring 22 miljoner människor i USA har sömnapné.
- USA:s nuvarande befolkning är 329 miljoner människor:
- 10 procent har lindrig obstruktiv sömnapné.
- Måttlig obstruktiv sömnapné förekommer hos 3,5 procent av befolkningen.
- Svårt obstruktivt sömnapnésyndrom, som kännetecknas av återkommande funktionsnedsättning och hypopné/apné, förekommer hos 4 procent av befolkningen.
- 75–80 procent av fallen var fortfarande ouppklarade. Hos 25 procent av personer med måttlig obstruktiv sömnapné saknas både subjektiv och objektiv trötthet.
- OSA förekommer hos 26 procent av personer i åldern 30–70 år.
- Omkring 20 procent av småbarn snarkar, medan obstruktiv sömnapné förekommer hos 1–4 procent av barn i åldern 2–8 år.
- 23,4 procent av kvinnorna och 49,7 procent av männen har sömnrelaterade andningsstörningar.
- Förhållandet mellan män och kvinnor med sömnapné är 2 till 3:1.
- Förekomsten av sömnapné ökar kraftigt med åldern. Sömnapné förekommer hos 10 procent av männen i åldern 30–49 år och 3 procent av kvinnorna i samma åldersgrupp. I åldern 50–70 år förekommer sömnapné hos 17 procent av männen och 9 procent av kvinnorna.
- Trots att risken för sömnapné ökar med åldern har endast 8 procent av den äldre befolkningen, från 65 år och uppåt, undersökts för sömnapné.
Om sömnapné upptäcks är det mycket viktigt att söka professionell vård. Patientens andning kan upphöra helt flera gånger i timmen, vilket snabbt kan utvecklas till en livshotande situation. Obstruktiv sömnapné uppstår när vävnaden längst bak i svalget pressas in i luftvägen. Tungan glider då bakåt i svalget, vilket förvärrar hindret och förhindrar att syre når lungorna.
Tillståndet förvärras när bröstkorgen, buken och diafragman kämpar för att få in luft. Ansträngningarna att få in livsnödvändigt syre gör bara att hindret blir ännu tätare. Personen måste vakna ur djupsömnen för att tungan ska dra ihop sig och mjukvävnaden dras bort från luftvägen.
Eftersom sömnapné får koldioxidhalten i kroppen att stiga samtidigt som syrenivåerna sjunker tvingas hjärtat arbeta hårdare och snabbare för att anpassa sig till syrebristen. Personer med sömnapné kan teoretiskt sett ”dö” flera gånger per natt. Sömnapné har kopplats till flera allvarliga hjärtproblem. Mjukvävnaden i mun och svalg samt avvikelser i käkarnas och ansiktets skelett bör därför undersökas av en öron-, näs- och halsläkare eller en specialist i tandreglering så snart som möjligt.
Obehandlad sömnapné kan leda till en rad hälsoproblem, såsom stroke, högt blodtryck, kardiomyopati (ökad storlek på hjärtats vävnader), hjärtrytmrubbningar, diabetes, hjärtsvikt, hjärtinfarkt och obesitas.
Eftersom sömnapné är förknippad med högt blodtryck är det sannolikt att den kan leda till hjärtsvikt och hjärtrytmrubbningar. Ungefär hälften av alla personer med förmaksflimmer eller andra hjärtproblem har sömnapné.
Det beror på att sömnapné kan orsaka:
- Återkommande syrebrist, som inom vården kallas hypoxi.
- Varierande koldioxidnivåer.
- Potentiellt skadlig påverkan på hjärtat till följd av tryckförändringar i bröstkorgen.
- Förhöjda inflammationsmarkörer.
- Eftersom sömnapné är vanligt vid hjärtsvikt och hjärtrytmrubbningar rekommenderar läkare att man söker vård så snart som möjligt.
Först vill behandlaren göra undersökningar för att utreda, analysera och avgöra vilka åtgärder som är lämpligast. Specialistvården kan erbjuda olika behandlingsalternativ, främst beroende på den exakta diagnosen och personens allmänna hälsotillstånd. Terapeuter och kliniska behandlare kan råda personen att sluta röka, dricka alkohol eller ta lugnande läkemedel, eftersom allt detta orsakar sömnapné.
Traditionella andningsmasker har använts för att hålla patientens luftvägar öppna under sömnen, men nu finns flera mindre påträngande alternativ. Tandmedicinska hjälpmedel som försiktigt för underkäken framåt är särskilt effektiva för att hindra tungan från att blockera den huvudsakliga luftvägen. Dessa orala hjälpmedel är skonsamma, lätta att använda och gör ofta att patienter slipper onödiga operationer.
Ett mer varaktigt alternativ är kirurgi där underkäken delas och benet där tungan fäster förs något framåt. Operationen har hög framgångsfrekvens och är enkel att utföra för en tandläkare eller käkkirurg. Innan en lämplig åtgärdsplan föreslås måste vårdgivaren först ställa en formell diagnos för varje patient.
En vanlig behandling vid sömnapné är att använda en mask med kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) vid sänggåendet. Trots att behandlingen är effektiv upplever vissa den som obehaglig. En del livsstilsförändringar och huskurer kan ge liknande resultat. Här är 6 viktiga sätt att behandla symtom på sömnapné.
Håll en hälsosam vikt.
Läkare rekommenderar ofta personer med sömnapné att gå ner i vikt. Obesitas, särskilt på överkroppen, ökar risken för blockerade luftvägar och förträngda näsgångar. Dessa hinder kan göra att andningen upphör under sömnen, antingen plötsligt eller under längre perioder.
En hälsosam livsstil och en hälsosam vikt kan bidra till att hålla luftvägarna öppna och minska symtomen på sömnapné. Enligt forskning kan måttlig viktnedgång hos personer med obesitas undanröja behovet av långvarig CPAP-behandling eller kirurgi i de övre luftvägarna.
Viktnedgång kan i vissa fall bota sömnapné. Det är dock möjligt att besvären återkommer vid viktuppgång.
Utöva yoga regelbundet.
Motion kan ge mer energi, stärka hjärtat och minska sömnapné. Yoga kan bidra till att stärka andningssystemet och öka syretillförseln.
Sänkt syremättnad i blodet är kopplad till sömnapné. Yogans olika andningsövningar kan bidra till att höja syrenivåerna. Därigenom kan yoga förbättra sömnen genom att minska antalet uppvaknanden.
Ändra sovställning
Att ändra sovställning är en liten förändring som kan bidra till att lindra sömnapnébesvär och förbättra nattsömnen. Enligt forskning från 2006 är mer än 50 % av episoderna med obstruktiv sömnapné lägesberoende.
Enligt forskning kan ryggläge förvärra symtomen. För vissa vuxna kan sidoläge bidra till att återfå kontrollen över andningen.
Barn med sömnapné sover däremot mycket bättre på rygg, enligt forskning från 2002.
Diskutera sovställning och symtom på sömnapné med din läkare för att avgöra vilka behandlingsalternativ som finns.
Använd en luftfuktare.
Luftfuktare är apparater som tillför fukt till luften vi andas. Torr luft kan irritera kroppen och luftvägarna. En luftfuktare kan bidra till att öppna luftvägarna, minska nästäppa och underlätta andningen.
Prova att tillsätta pepparmynta, eukalyptusolja eller lavendel i en luftfuktare för ytterligare fördelar. Dessa 3 vanliga oljor är välkända för sina antiinflammatoriska och avslappnande egenskaper.
Rengör luftfuktaren enligt tillverkarens anvisningar. Bakterier och mögel kan växa i den.
Avstå från alkohol och rökning.
Livsstilsförändringar kan förbättra sömnen och hälsan. För att undvika sömnapnébesvär kan man överväga att sluta röka och minska alkoholintaget.
Musklerna i svalget som reglerar andningen slappnar av när man dricker alkohol. Det kan leda till snarkning och en störd sömncykel. Det kan också orsaka inflammation i luftvägarna, vilket kan hindra andningen.
Tobaksbruk kan, liksom alkoholkonsumtion, orsaka svullnad och inflammation i luftvägarna. Det kan leda till snarkning och förvärra sömnapné.
Enligt en studie från 2012 ökar rökning risken för sömnapné. Studien antyder att personer med sömnapné kan ha en benägenhet att röka, och att behandling av sömnapné därför kan underlätta rökstopp.
Använd orala hjälpmedel eller apnébettskenor
Sömnapné kan behandlas med orala hjälpmedel som ändrar tungans eller käkens läge för att hålla de övre luftvägarna öppna under sömnen.
De två huvudtyperna är tungstabiliserande hjälpmedel och underkäksframdragande apnébettskenor. De minskar hindret längst bak i svalget genom att föra tungan eller underkäken framåt.
Priset varierar från billiga alternativ som säljs utan förskrivning till individuellt utprovade hjälpmedel från en tandläkare.
American Academy of Dental Sleep Medicine rekommenderar orala hjälpmedel som en effektiv behandling vid sömnapné.
Enligt en rekommendation från 2015 rekommenderas orala hjälpmedel för vuxna med sömnapné som inte tolererar CPAP-utrustning. I riktlinjen föredrogs individuellt utprovade hjälpmedel framför alternativ som säljs utan förskrivning, eftersom de möjliggör finjustering av käkens läge, vilket ger bättre sömnkvalitet.
Svalgövningar
Dessa upprepade rörelser med tungan, svalget och den mjuka gommen, även kallade orofaryngeala övningar, har visats lindra symtom på OSA. I flera studier minskade deltagarnas OSA-symtom efter 3 månaders regelbunden träning. Experter är fortfarande osäkra på varför övningarna är så gynnsamma.
Behandla nästäppa
Att använda näsvidgande plåster eller nässprej för att lindra nästäppa eller bihålebesvär kan förbättra andningen och minska snarkning under sömnen.
Även om sömnapné kan kräva medicinsk och kirurgisk behandling rekommenderas ofta livsstilsförändringar som komplement för att lindra vissa OSA-symtom och ge bättre symtomlindring. Därför är exklusiva rehabiliteringscenter för OSA mycket efterfrågade för fullständig återhämtning från OSA.
Snarkning orsakas av att körteln bakom näsan och halsmandlarna gör svalget trängre under sömnen. Hos vissa är detta tillräckligt uttalat för att orsaka obstruktiv sömnapné (OSA).
Ju svårare barnets OSA är, desto säkrare är det att borttagning av halsmandlarna och körteln bakom näsan kommer att gynna barnets hälsa, välbefinnande och livskvalitet.
Om barnet vanligtvis har högljudd andning under sömnen och vid sjukdom har minst två av följande relaterade besvär kan borttagning av halsmandlarna övervägas för att behandla sömnapné.
- Svårt att andas under sömnen.
- Andningsuppehåll under sömnen.
- Kvävningskänsla eller kippande efter andan under sömnen.
- Munandning under dagen.
- Dagtrötthet, uppmärksamhetsproblem eller beteendesvårigheter som inte har någon annan orsak.
Två tredjedelar av barn med lindrig sömnapné förbättras efter 6 månader utan operation. Om barnet fortfarande är litet kan man vilja avvakta i sex månader innan man väljer operation.
I princip finns det inga effektiva läkemedel för behandling av OSA. Vissa behandlare kan ändå rekommendera sömnläkemedel för personer som har svårt att sova under behandling med positivt luftvägstryck (PAP). OSA förekommer dessutom oftare under REM-sömn, det vill säga sömn med snabba ögonrörelser. I sådana fall kan läkemedel som minskar mängden REM-sömn, exempelvis antidepressiva, vara till nytta. Vissa sömnläkemedel, opioida smärtstillande läkemedel och alkoholkonsumtion före sänggåendet kan förvärra OSA. Personer med OSA bör diskutera sina ordinerade läkemedel och sin alkoholkonsumtion med sin läkare.
Personer som snarkar men endast har lindrig sömnapné vid laboratorieundersökning kan ha nytta av konservativa åtgärder som god sömnhygien. Terapeuten bör säkerställa att personen tillbringar tillräckligt med tid i sängen. Sömnbrist ökar benägenheten att snarka.
Begränsat luftflöde genom näsan, exempelvis vid näspolyper, kronisk rinit eller sned nässkiljevägg, behöver behandlas eftersom snarkning ökar när luftflödet genom näsan minskar. Munandning under sömnen till följd av nästäppa gör dessutom att käken sjunker ned och luftvägen i svalget blir trängre, vilket ökar risken för obstruktiv sömnapné.
Personer med obstruktiv sömnapné bör undvika alkohol och andra lugnande medel. Eftersom personer med sömnapné har svårt att sova är de mer benägna att använda lugnande läkemedel som sömnhjälp. Vissa sömnmedel kan dock orsaka snarkning hos personer som vanligtvis inte snarkar. Personer som redan snarkar kan få andningsuppehåll om musklerna runt svalget eller tungan slappnar av.
Majoriteten av personer med övervikt har obstruktiv sömnapné. Sömnapné kan förbättras avsevärt även vid en mindre viktnedgång, exempelvis 9,1–13,6 kilogram (20–30 pund). Tyvärr är det bara ett fåtal av dem som försöker gå ner i vikt som uppnår en varaktig viktnedgång. Enligt ny forskning går upp till 6 % av äldre personer upp tillräckligt mycket i vikt för att utveckla svår sömnapné på så kort tid som 4 år.
Minska förekomsten av andningsuppehåll genom att höja sängens huvudända och undvika att sova på rygg. När huvudet är höjt glider tungan framåt, medan den glider åt sidan i sidoläge.
Konservativa metoder fungerar väl vid lindrig sömnapné. Personer med svårare sömnapné måste fortsätta använda dessa metoder samtidigt som de genomgår mer ingripande behandling.
Även om kirurgisk och/eller medicinsk behandling utgör grunden för behandling av sömnapné är fysioterapi, livsstilsförändringar som kostomläggning, viktnedgång och begränsad alkoholkonsumtion samt god sömnhygien viktiga delar av återhämtningen från sömnapné.
Exklusiv slutenvård och behandling i boendemiljö erbjuder avancerade alternativa behandlingar som hjälper dig att leva ett betydligt hälsosammare och stabilare liv. Gourmetmåltider med fokus på mikro- och makronäringsämnen, träningsanläggningar med särskilda tränare för viktnedgång vid sömnapné samt möjlighet att upprätthålla god sömnhygien i privata, bekväma rum som på en femstjärnig semesteranläggning är några av de tjänster och bekvämligheter som erbjuds på exklusiva rehabiliteringscenter för sömnapné.
Ett exklusivt rehabiliteringscenter för sömnapné, utformat för elitidrottare på högsta nivå, kändisar och företagsanställda, erbjuder absolut sekretess. Chefer kan fortsätta sköta sina affärs- och arbetsåtaganden med tillgång till snabbt internet under vistelsen för exklusiv slutenvård och behandling i boendemiljö. Den naturnära miljön på de exklusiva behandlingscentren är särskilt utformad för att främja läkning på ett inre plan. Utöver behandling av sömnapné ingår även kompletterande inslag som yoga, akupunktur, meditation, tillgång till pool, massage och spabehandlingar. På det exklusiva rehabiliteringscentret anser vi att sömnapné bör behandlas utifrån ett helhetsperspektiv som omfattar kropp, sinne och själ. Eventuell samtidig beroendeproblematik, såsom alkoholproblem, drogmissbruk eller beroende av lugnande läkemedel, behandlas parallellt.
Om du eller någon närstående har sömnapné, kontakta oss omgående för att inleda inskrivningsprocessen vid det exklusiva behandlingscentret för slutenvård.
