Sevrage de Cymbalta

Le sevrage de la duloxétine nécessite une aide et une supervision médicales. Beaucoup de personnes pensent pouvoir arrêter progressivement leurs antidépresseurs seules. Malheureusement, l’arrêt de tout antidépresseur comporte des risques pour la santé. Un changement de médicament sans supervision médicale peut également avoir des conséquences. Cela vaut aussi lorsqu’un patient arrête la duloxétine prise en association avec d’autres médicaments, par exemple dans le cadre d’une association de Cymbalta et de Wellbutrin.

La duloxétine ne doit généralement pas être arrêtée brutalement. Les symptômes de sevrage sont plus fréquents après un arrêt soudain ; les informations de prescription recommandent donc une diminution progressive lorsque le traitement n’est plus nécessaire. Le rythme doit être adapté à la dose, à la durée du traitement, aux symptômes et à la situation clinique de la personne, plutôt que de considérer l’arrêt brutal et la réduction progressive comme des options équivalentes.

L’arrêt brutal

Compte tenu des risques d’un arrêt brutal de Cymbalta, il peut sembler surprenant que certaines personnes envisagent cette option. Pourtant, ce n’est pas toujours un choix. Une personne qui perd sa couverture d’assurance ou qui n’a pas les moyens de payer ses médicaments pour le mois suivant peut se retrouver sans autre solution.

Un arrêt brutal peut provoquer des vertiges, des troubles sensoriels, des troubles du sommeil, de l’anxiété ou de l’agitation, des nausées, des maux de tête et d’autres symptômes de sevrage. Certaines personnes présentent des symptômes sévères ou prolongés. L’apparition d’idées suicidaires, une agitation sévère, une confusion marquée, une crise convulsive ou l’incapacité à assurer sa sécurité nécessitent une évaluation clinique urgente et ne doivent pas être considérées d’emblée comme des effets habituels du sevrage.

Si une personne estime n’avoir d’autre choix que d’arrêter brutalement, elle doit en parler à son médecin afin de déterminer quelle aide pourrait lui permettre d’arrêter en toute sécurité.

La diminution progressive

La façon la plus sûre d’arrêter Cymbalta consiste à diminuer progressivement les doses. Cette démarche doit toutefois se faire sous supervision médicale. Certaines méthodes de diminution sont adaptées, d’autres non, et le respect du calendrier propre au patient est essentiel à la réussite de l’arrêt. Pour certains patients, cette diminution prend quelques semaines ; pour d’autres, plusieurs mois.

Les principes suivants peuvent guider une diminution planifiée avec le prescripteur :

• Il n’existe pas de succession universelle de doses de 90, 60, 30, 20 et 10 mg adaptée à tous les patients.
• Les informations de prescription recommandent une diminution progressive des doses ; les étapes précises dépendent toutefois de la dose, de la formulation, de la durée du traitement et de la réponse à chaque diminution.
• Si les symptômes de sevrage deviennent difficiles à tolérer, le prescripteur peut suspendre la diminution ou revenir temporairement à la dose précédente avant de reprendre plus progressivement.

Toute diminution doit être individualisée avec le prescripteur et adaptée aux symptômes et aux besoins cliniques ; il n’existe pas de schéma standard pour tous les patients.