THE BALANCEhttps://thebalance.clinic/fr/ressources/sante-mentale/depression-sante-mentale/sortir-episode-depressif/

Racines suisses. Expertise internationale. Accompagnement personnel, dans le respect de la vie privée et de la discrétion.

THE BALANCE

Admissions confidentielles

Parlons de votre prochaine étape.

Échangez avec notre équipe des admissions au sujet d’un traitement pour vous ou l’un de vos proches.

Respect de votre vie privée et discrétion dès le premier échange.

Votre équipe d’admission

Jil Moore
Jil MooreDirectrice des relations clients
Cynthia Nakhle
Cynthia NakhleResponsable des admissions
Appelez notre équipe des admissions+41 44 500 5111 Écrivez-nous sur WhatsAppCommencez une conversation

Ressource clinique

Comment sortir d’un épisode dépressif

La dépression peut survenir à tout âge et affecter l’humeur, l’intérêt, le sommeil, l’énergie et le fonctionnement quotidien. Une évaluation, une psychothérapie, des médicaments lorsqu’ils sont indiqués et un soutien pratique peuvent favoriser le rétablissement.

Revu cliniquement parDr. Sarah Boss, MD
Résidence en pierre avec piscine, pelouse et palmiers

Un épisode dépressif se caractérise par une modification persistante de l’humeur, de l’intérêt et du fonctionnement au quotidien. Il ne s’agit pas simplement d’une mauvaise journée : il peut affecter le sommeil, l’appétit, la concentration et la capacité à gérer la vie quotidienne. Une évaluation professionnelle aide à en identifier la cause et à déterminer un traitement adapté.

La dépression peut survenir à tout âge. Une humeur dépressive persistante ou une perte d’intérêt peuvent s’accompagner de changements du sommeil, de l’appétit, de l’énergie et de la concentration. Certaines personnes continuent à travailler ou à assumer leurs responsabilités malgré une souffrance importante.

La dépression se soigne. Les psychothérapies, les médicaments lorsqu’ils sont indiqués et un soutien pratique peuvent aider, même si la réponse au traitement et le temps de rétablissement varient et si le traitement nécessite parfois des ajustements.

Poursuivez votre lecture pour mieux comprendre la dépression et savoir comment se rétablir après un épisode dépressif.

Un épisode dépressif est un ensemble durable de symptômes entraînant une souffrance importante ou des difficultés de fonctionnement. L’évaluation prend en compte les symptômes, leur durée, les circonstances, la santé physique et tout antécédent de manie ou d’hypomanie.

La tristesse ordinaire et le deuil peuvent également être intenses et perturber la vie quotidienne. Il n’existe pas de seuil fixe d’une semaine qui les sépare de la dépression, et le fait de pouvoir travailler ou maintenir son hygiène n’exclut pas un épisode dépressif.

L’intensité seule ne permet pas de distinguer un deuil d’un épisode dépressif, et les deux peuvent coexister. Les symptômes d’un épisode dépressif peuvent comprendre :

  • Une perte d’intérêt ou de plaisir pour des activités auparavant appréciées
  • Des difficultés à se rendre au travail ou à accomplir ses obligations
  • Un sentiment de dévalorisation ou une culpabilité excessive
  • Des difficultés de concentration
  • Des troubles du sommeil
  • Des idées suicidaires

Les épisodes dépressifs se caractérisent généralement par des symptômes durant au moins deux semaines. Demandez de l’aide plus tôt en cas de symptômes sévères, d’incapacité à prendre soin de vous ou d’idées suicidaires. Si vous risquez de passer à l’acte ou ne pouvez pas assurer votre sécurité, appelez les services d’urgence (911 aux États-Unis ; 112 en Espagne et dans l’UE) ou rendez-vous aux urgences, et restez avec une personne de confiance. Aux États-Unis, appelez le 988 ou envoyez un SMS à ce numéro en cas d’idées suicidaires ou de crise de santé mentale.

Même si cela vous semble difficile à envisager en ce moment, il est possible de faire face à un épisode dépressif.

Un épisode dépressif comporte généralement un ensemble de symptômes durant au moins deux semaines. Ces épisodes peuvent survenir dans le cadre d’un trouble dépressif majeur ou d’un trouble bipolaire, et la dépression peut coexister avec un trouble de stress post-traumatique (TSPT). Pour approfondir ce sujet, consultez notre ressource sur le suivi après le traitement du trouble de stress post-traumatique (TSPT). Le traitement doit être adapté au diagnostic et à la sévérité ; les stratégies d’adaptation peuvent soutenir les soins, mais ne remplacent ni l’évaluation ni le traitement.

Les mécanismes d’adaptation sont des stratégies physiques et mentales qui peuvent vous aider à relever les défis de la vie. Ils pourraient vous aider à faire face aux circonstances qui vous affectent le plus. Les stratégies d’adaptation peuvent être utilisées dans les moments difficiles et se pratiquer dans la durée. Elles peuvent faciliter la gestion du quotidien, mais ne garantissent pas un soulagement de la dépression.

Les stratégies d’adaptation peuvent compléter le traitement. L’activation comportementale structurée et d’autres psychothérapies constituent elles-mêmes des traitements fondés sur les données probantes ; l’approche appropriée dépend de la sévérité et des besoins personnels.

Voici quelques stratégies d’adaptation proposées pour sortir d’un épisode dépressif :

  1. L’activation comportementale

L’activation comportementale est un traitement psychologique de la dépression fondé sur les données probantes. Elle utilise des activités planifiées pour agir sur le repli et l’évitement, et explorer le lien entre l’activité et l’humeur.

Ces activités peuvent inclure des occupations que vous appréciiez auparavant, des responsabilités qui ont du sens pour vous ou des contacts sociaux, même lorsque la motivation ou le plaisir sont faibles.

Ce sont des éléments qui donnent du sens à votre existence et peuvent vous aider à vous sentir moins désespéré.

Des spécialistes ont également indiqué que l’exercice physique peut constituer une forme d’activation comportementale.

Une courte promenade lorsque le temps s’y prête ou une activité douce à domicile peuvent constituer un début accessible. Adaptez l’activité à votre santé et à votre énergie plutôt que de considérer une durée précise comme une obligation.

L’activation comportementale consiste à planifier des étapes réalisables et à en examiner les effets, souvent avec un professionnel formé. L’amélioration varie, et les activités n’ont pas à procurer du plaisir immédiatement.

  1. Prendre du recul par rapport à ses pensées

Il est possible de prendre du recul par rapport aux pensées négatives en pratiquant la distanciation. La défusion cognitive est le terme technique désignant une méthode utilisée en thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT).

Cette technique consiste à imaginer vos pensées comme des informations qui défilent sur un écran mental. Exercez-vous à les observer sur cet écran sans exiger qu’elles disparaissent.

La distanciation peut vous aider à remarquer les pensées pénibles sans automatiquement y adhérer ou agir en conséquence.

Repérer et nommer une pensée est une technique de ce type que vous pouvez pratiquer.

Supposons que la pensée suivante vous vienne : « Les choses ne s’amélioreront jamais. » Une fois cette idée négative identifiée et saisie, dites-vous : « J’ai remarqué que mon esprit avait cette pensée selon laquelle les choses ne s’amélioreraient jamais. »

Cette formulation peut vous aider à percevoir une pensée comme un événement mental plutôt que comme un fait ou une injonction. La défusion vise à modifier votre relation aux pensées, sans nécessairement les supprimer ni les remplacer par des pensées positives ; ses effets varient.

  1. Développer des méthodes de relaxation

La relaxation peut atténuer les tensions, mais elle ne garantit pas un soulagement de la dépression et ne remplace pas le traitement. Une pratique douce du tai-chi peut être une activité facultative si elle convient à votre santé et à vos préférences.

Effectuez des mouvements doux et arrêtez si un exercice provoque des douleurs ou des vertiges. L’objectif est la détente et un mouvement confortable, non l’élimination physique des émotions négatives.

Les données concernant l’acupuncture comme traitement de la dépression restent incertaines. Discutez des approches complémentaires avec le professionnel de santé qui vous suit et poursuivez les soins fondés sur les données probantes.

Choisissez des méthodes de relaxation avec lesquelles vous vous sentez à l’aise ; vous n’avez pas à vous imposer des pensées positives.

  1. Les aspects nutritionnels

Des repas réguliers, une alimentation équilibrée et une hydratation suffisante peuvent soutenir la santé générale. Si vous avez des difficultés à vous alimenter ou soupçonnez une carence nutritionnelle, parlez-en à un professionnel de santé plutôt que de supposer qu’elle explique votre dépression.

Intégrez des légumes et des fruits à une alimentation équilibrée lorsque cela est possible, mais ne considérez pas les changements alimentaires comme un substitut au traitement de la dépression.

  1. Renforcer la confiance en soi

La confiance en sa propre capacité à réussir est appelée sentiment d’efficacité personnelle. Les spécialistes estiment que l’accomplissement d’activités modestes et accessibles pourrait vous aider à trouver un élan. Avec le temps, une tâche peut en entraîner une autre, vous aidant ainsi à traverser un épisode dépressif.

Si entreprendre des activités difficiles vous semble décourageant, commencez par de petites tâches quotidiennes. Il peut s’agir de sortir du lit, de vous préparer une tasse de café ou de faire votre lit.

Se concentrer simplement sur le fait de se brosser les dents et de prendre une douche, puis accomplir l’une de ces tâches ou les deux, peut représenter une véritable réussite. Cela mérite d’être reconnu pendant une phase dépressive.

Il n’existe malheureusement pas d’approche universelle pour surmonter un épisode dépressif. La santé mentale étant un domaine complexe et profondément personnel, la manière de mettre fin à un épisode dépressif dépend avant tout des besoins de chacun. Une évaluation professionnelle peut aider à déterminer le traitement et le soutien adaptés ; suivre un programme de santé mentale n’est pas nécessaire pour tout le monde.

Certaines personnes se rétablissent complètement après un seul épisode ; d’autres connaissent des récidives ou des symptômes persistants. Un plan personnalisé de traitement et de prévention des rechutes peut soutenir le rétablissement, sans présumer que la dépression durera toute la vie.

Certaines personnes présentent une dépression récurrente ou persistante. Repérer les signes précurseurs, poursuivre le traitement convenu et utiliser des stratégies d’adaptation peuvent soutenir un plan personnalisé de prévention des rechutes, mais ne garantissent pas que les épisodes seront évités ou raccourcis.

De nombreux épisodes dépressifs peuvent être traités en ambulatoire. Des services de crise ou une hospitalisation peuvent être nécessaires en cas de danger immédiat, de négligence sévère de soi, de psychose ou de besoins ne pouvant être pris en charge en toute sécurité en dehors de l’hôpital. Le traitement peut comprendre :

  • L’évaluation d’une situation psychologique de crise
  • L’évaluation et la gestion des traitements médicamenteux
  • Une psychothérapie individuelle et une thérapie de groupe
  • Des approches complémentaires comme l’art-thérapie, la musicothérapie et la thérapie par les loisirs.
  • La coordination des services de proximité

Le traitement doit être réévalué régulièrement et ajusté selon la réponse, les effets indésirables et les objectifs. Parlez avec votre prescripteur avant de commencer, d’arrêter ou de modifier un médicament. Signalez rapidement toute aggravation de l’humeur ou apparition d’idées suicidaires, en particulier après l’instauration d’un antidépresseur ou une modification de sa dose ; faites appel aux urgences si vous ne pouvez pas assurer votre sécurité. Le rétablissement peut prendre du temps, et les difficultés à aller mieux justifient une évaluation complémentaire plutôt qu’un sentiment d’échec personnel.

La dépression bipolaire nécessite une évaluation et un traitement spécifiques au trouble bipolaire. Contactez le professionnel de santé qui vous suit en cas d’épisode ; ne commencez, n’arrêtez et ne modifiez pas de médicament de votre propre initiative. Les antidépresseurs ne sont pas utilisés seuls dans la dépression bipolaire, car ils peuvent déclencher une manie ou des cycles rapides. Contactez rapidement votre professionnel de santé si vous constatez une diminution du besoin de sommeil, une énergie inhabituellement élevée, une accélération des pensées ou un comportement impulsif. Les habitudes quotidiennes peuvent soutenir le traitement, mais ne le remplacent pas.

Voici 6 mesures pratiques qui peuvent soutenir votre traitement pendant un épisode dépressif bipolaire :

  1. Adopter une alimentation saine et un programme d’activité physique

Il est tentant de prendre des habitudes défavorables lorsque l’on est déprimé.

Envisagez d’intégrer ces habitudes plus saines à votre quotidien :

  • Dans la journée, prenez vos repas et collations à intervalles réguliers.
  • Intégrez davantage de légumes, de céréales complètes et de protéines maigres à votre alimentation.
  • Veillez à dormir suffisamment selon vos besoins personnels et discutez de tout changement persistant du sommeil avec votre professionnel de santé.
  • Levez-vous et couchez-vous à la même heure chaque jour.
  1. Organiser votre journée

Des horaires réguliers de sommeil et de repas ainsi qu’une routine quotidienne adaptée à vos capacités peuvent soutenir le traitement, mais ne garantissent pas la prévention des symptômes dépressifs.

Il peut être utile de dresser une liste des tâches quotidiennes à cocher à mesure que vous les accomplissez. Garder des notes adhésives et un calendrier à portée de main peut également vous aider à garder le cap.

Veillez à prévoir des moments de repos et de détente lorsque vous organisez vos tâches quotidiennes. Un excès d’activité pourrait aggraver les symptômes dépressifs et entraîner de la frustration.

Il est préférable de gérer votre temps en accordant une attention particulière aux rendez-vous médicaux.

  1. Choisir des activités accessibles

Lorsque vous n’êtes pas déprimé, vous appréciez peut-être certaines activités comme la pâtisserie ou la lecture.

En revanche, lorsque vous êtes déprimé, vous pouvez avoir du mal à trouver la motivation pour faire quoi que ce soit.

Malgré votre humeur dépressive, il est essentiel de continuer à pratiquer les activités que vous aimez habituellement. Sortir et faire des activités qui vous rendent heureux peut vous aider à vous sentir mieux.

Essayez d’avancer par petites étapes réalisables vers des activités qui comptent pour vous. Le plaisir peut mettre du temps à revenir, et ne pas vous sentir mieux immédiatement ne signifie pas que vous avez échoué.

  1. Essayer de rester actif

Une activité physique comme la marche ou le vélo peut soutenir l’humeur et la santé générale en complément du traitement du trouble bipolaire. Adaptez l’activité et son intensité à votre santé et à votre énergie.

Choisissez un type et une quantité d’activité réalistes, avec votre professionnel de santé si nécessaire. Une activité même limitée peut aider, et il n’existe pas de programme d’exercice unique qui convienne le mieux à tout le monde.

  1. Éviter de vous isoler

Les interactions sociales peuvent sembler intimidantes lorsque vous êtes déprimé. Il est naturel d’avoir envie d’être seul, mais il est essentiel de ne pas vous isoler. La solitude pourrait accentuer les symptômes dépressifs.

Participez à des activités sociales, comme un club de lecture ou une équipe sportive près de chez vous. Passez du temps avec votre famille et vos amis, ou appelez-les régulièrement. La présence d’amis et de proches à vos côtés pourrait vous aider à vous sentir plus à l’aise et plus confiant.

  1. Chercher de nouvelles façons de réduire le stress

Pendant un épisode dépressif, l’une des dernières choses dont vous pourriez avoir envie est d’essayer de nouvelles activités. Pourtant, cela peut contribuer à atténuer vos difficultés.

Une activité de détente facultative, comme un massage si cela convient à votre santé et à vos préférences, peut favoriser le bien-être, mais ne constitue pas un traitement de la dépression bipolaire.

Qu’est-ce que l’eustress ?

La méditation ou le yoga doux peuvent aider certaines personnes à gérer le stress. Les données sur les approches complémentaires dans le trouble bipolaire sont limitées ; discutez-en avec votre professionnel de santé et utilisez-les en complément, et non à la place, d’un traitement reconnu.

Selon les critères du DSM, un épisode dépressif majeur comporte au moins cinq symptômes au cours d’une même période de deux semaines, dont une humeur dépressive ou une perte d’intérêt. La plupart des symptômes surviennent presque chaque jour, et l’humeur dépressive ou la perte d’intérêt sont présentes la majeure partie de la journée. Les symptômes doivent entraîner une souffrance importante ou une altération du fonctionnement, et un professionnel de santé recherche d’autres explications possibles. N’attendez pas deux semaines pour demander de l’aide en cas de symptômes sévères ou de risque pour votre sécurité.

La dépression peut se manifester de différentes manières, notamment par :

  • Une perte d’intérêt pour des activités auparavant agréables
  • Une tristesse, un chagrin, un désespoir ou un sentiment de perte d’espoir réguliers
  • De l’irritabilité, de la frustration ou de la colère
  • Des troubles du sommeil, comme un sommeil excessif ou des difficultés à dormir
  • Une diminution ou une augmentation de l’appétit entraînant une perte ou une prise de poids
  • De l’anxiété, une fébrilité ou une agitation peuvent accompagner la dépression.
  • Un éloignement de la famille et des amis
  • Des difficultés à réfléchir, à se concentrer, à porter des jugements ou à se souvenir d’informations
  • Des pensées récurrentes de mort ou de suicide
  • Des problèmes physiques inexpliqués, comme des maux de tête ou des douleurs dorsales

La durée et la récurrence varient considérablement. Certaines personnes ne connaissent qu’un épisode, tandis que d’autres présentent une dépression récurrente ou persistante. La continuité des soins et la planification de la prévention des rechutes doivent tenir compte de l’histoire de chacun.

Les facteurs influençant la durée des épisodes dépressifs

Les symptômes dépressifs peuvent s’aggraver ou réapparaître au fil du temps. Leur évolution reflète l’interaction de facteurs biologiques, psychologiques et sociaux plutôt qu’un déclencheur unique et prévisible.

Les facteurs pouvant être associés à la dépression ou influencer son évolution comprennent :

  • Des troubles concomitants, comme un trouble lié à l’usage de substances ou un autre trouble de santé mentale
  • Des antécédents familiaux de dépression.
  • Un stress persistant et des difficultés à y faire face
  • Les schémas de pensée
  • Des épreuves passées, un traumatisme ou des situations d’adversité
  • Le deuil d’un proche
  • Un soutien social insuffisant
  • Des événements de vie sources de stress

Les épisodes peuvent durer des semaines ou des mois, et parfois davantage. Il n’existe pas de délai fiable de six à huit mois applicable à une personne donnée. Recourir à un traitement peut réduire la souffrance et permettre de prendre en compte la sécurité et le fonctionnement quotidien.

La dépression à caractère saisonnier réapparaît souvent à une saison particulière, mais nécessite malgré tout une évaluation et un traitement. La dépression périnatale peut commencer pendant la grossesse ou après l’accouchement et persister plusieurs mois, voire davantage, en l’absence de soins ; elle se distingue du bref « baby blues ».

La dépression peut également être persistante. Le trouble dépressif majeur peut comporter des épisodes légers, modérés ou sévères ; le mot « majeur » n’indique pas à lui seul la sévérité. Les symptômes peuvent durer plusieurs mois ou davantage, et l’évaluation aide à orienter le traitement.

Les épisodes peuvent récidiver, avec un rétablissement complet ou partiel entre eux, tandis que certaines personnes présentent des symptômes persistants. Ni les récidives ni une dépression durant toute la vie ne sont inévitables.

Ressources

Questions

Questions fréquentes

Une personne ayant déjà vécu un épisode dépressif en connaîtra-t-elle un autre ?
Avoir vécu un épisode dépressif augmente la possibilité d’en connaître un autre, mais la récidive n’est pas inévitable. Poursuivre le traitement convenu, reconnaître les signes précurseurs et organiser un suivi peuvent aider. Contactez votre professionnel de santé si les symptômes réapparaissent ou si vous remarquez des signes de manie ou d’hypomanie.
Ce qui est inclus
01

Contexte clinique

Les informations sont présentées clairement en tenant compte des situations complexes et concomitantes.

02

Facteurs individuels

L’évaluation reste essentielle, car les besoins et les risques varient d’une personne à l’autre.

03

Prochaines étapes

Un échange confidentiel peut aider à déterminer la voie la plus appropriée.

Vous ne savez pas quel cadre correspond à la situation ?

Votre équipe d’admission

Jil Moore
Jil MooreDirectrice des relations clients
Cynthia Nakhle
Cynthia NakhleResponsable des admissions

Un premier échange confidentiel permet de mieux comprendre la situation et de déterminer si notre cadre est adapté.

THE BALANCE
UN PREMIER PAS

Vos questions sur nos traitements