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Ansia anticipatoria

Data la natura cognitiva dei processi di riflessione umani, è piuttosto comune prevedere e formulare ipotesi sul verificarsi e sulle conseguenze di eventi futuri imprevedibili e casuali. Quando però questi pensieri anticipatori assumono la…

Revisionato clinicamente daDr. Sarah Boss, MD
Residenza in pietra con piscina, prato e palme

Data la natura cognitiva dei processi di riflessione umani, è piuttosto comune prevedere e formulare ipotesi sul verificarsi e sulle conseguenze di eventi futuri imprevedibili e casuali. Quando però questi pensieri anticipatori assumono la forma di sensazioni ansiose e disturbanti che si impongono con insistenza, possono manifestarsi come un disturbo di ansia anticipatoria che compromette indubbiamente il benessere mentale.

Tra gli eventi futuri che possono contribuire a livelli elevati di ansia anticipatoria e innescare una risposta di attacco o fuga figurano visitare un luogo sconosciuto e viaggiare in aereo. Chi sperimenta questo tipo di ansia riferisce sintomi come battito cardiaco accelerato, disturbi di stomaco, sudorazione dei palmi delle mani, respirazione superficiale e accelerata, mal di testa e aumento della frequenza del polso.

Secondo ricerche recenti, si stima che circa 8 milioni di persone nel Regno Unito affrontino questa condizione di salute mentale, che può essere annoverata tra le problematiche psicologiche più diffuse. L’ansia anticipatoria si accompagna solitamente a manifestazioni di paura e apprensione simili a quelle di altre condizioni di salute mentale, tra cui il disturbo d’ansia generalizzata, la fobia sociale e il disturbo di panico.

L’ansia anticipatoria si sviluppa quando una persona avverte un aumento dell’ansia e del nervosismo immaginando un evento importante che avverrà in futuro. Non si tratta di una condizione mentale a sé stante: l’ansia anticipatoria è una manifestazione comune di altre condizioni, tra cui il disturbo di panico e il disturbo d’ansia generalizzata (GAD).

L’ansia anticipatoria può manifestarsi in risposta a eventi importanti, come sostenere un colloquio di lavoro. Può però anche condizionare piccole attività quotidiane, come parcheggiare l’auto, guidare per andare al lavoro o comunicare con i colleghi. 

Tipi di disturbi d’ansia nel Regno Unito

Se soffre di disturbo di panico, potrebbe ritrovarsi ad anticipare con preoccupazione molti eventi della vita. Andare al supermercato, parlare davanti a un gruppo e altre situazioni possono diventare oggetto quotidiano di apprensione. Forse, prima di avere un attacco di panico, non prestava particolare attenzione a nessuno di questi eventi. Ora, però, l’attesa può generare ansia e interferire con la capacità di svolgere pienamente le attività quotidiane.

L’ansia anticipatoria è strettamente legata al modo di pensare. Nel disturbo di panico, i pensieri sono spesso assorbiti dalla paura angosciante di avere un attacco di panico che provochi imbarazzo, un dolore lancinante e mortale, un infarto o conseguenze persino peggiori.

  • Le persone con disturbo di panico conoscono bene le preoccupazioni che iniziano con «E se…?». Molte di queste preoccupazioni tendono a ripetersi:
  • E se avessi un attacco di panico e l’incidente si fosse potuto evitare facilmente? 
  • E se iniziassi ad avere un attacco di panico in classe e mi umiliassi con il mio comportamento insolito?
  • E se, mentre mangio con gli amici al ristorante, non riuscissi a deglutire e iniziassi a soffocare con il cibo? 
  • E se andassi a fare una passeggiata qui vicino, iniziassi ad avere un attacco di panico e non riuscissi a tornare?

Sebbene le ricerche proseguano sulla base dei dati disponibili, è emerso che l’ansia anticipatoria può derivare da molte cause e fattori scatenanti. Di seguito sono riportati quelli che incidono maggiormente e che risultano aggravare di più questa condizione:

Cause ereditarie

Le cause ereditarie tendono a trasmettersi nelle famiglie di generazione in generazione e sono essenzialmente riconducibili a un difetto genetico.

Cause mediche

Alcune malattie possono favorire l’ansia anticipatoria, tra cui i disturbi della tiroide, le malattie cardiache e molte altre condizioni.

Eventi della vita

Nella vita quotidiana, esperienze traumatiche, stress elevato e situazioni che suscitano paura possono facilmente favorire lo sviluppo di ansia anticipatoria.

Farmaci

Anche l’abuso di determinati farmaci è stato individuato come fattore responsabile di questa condizione di salute mentale. L’ansia anticipatoria può essere un effetto indesiderato di un particolare medicinale oppure una conseguenza della sua sospensione.

Situazioni scatenanti

Le situazioni che, insieme ad altri problemi di salute, possono favorire difficoltà psicologiche e in particolare l’ansia anticipatoria comprendono:

  • Prepararsi a un colloquio di lavoro
  • Salire su un aereo
  • Prepararsi a tenere un discorso
  • Prove di valutazione musicali, sportive o di altro tipo
  • Iniziare un lavoro
  • Sottoporsi a un intervento chirurgico
  • Affrontare una conversazione difficile
  • Candidarsi per un nuovo lavoro
  • Provare qualcosa di nuovo e sconosciuto
  • Andare in vacanza
  • Andare a un appuntamento o partecipare a una festa
  • Progetti, verifiche e relazioni orali
  • Entrare in una squadra, iniziare uno sport o iscriversi a un circolo

L’ansia anticipatoria porta a sentirsi nervosi, preoccupati o spaventati rispetto al futuro. Le persone possono trascorrere molto tempo soffermandosi sugli scenari peggiori relativi agli eventi futuri. 

Chi sperimenta ansia anticipatoria presenta solitamente anche altre manifestazioni, come sintomi emotivi, mentali e fisici, che variano da una persona all’altra. 

Sintomi fisici:

Tra i sintomi fisici comuni dell’ansia anticipatoria figurano:

  • Iperventilazione
  • Capogiri
  • Dolore toracico
  • Contrazione muscolare
  • Palpitazioni
  • Intorpidimento o formicolio
  • Disturbi di stomaco
  • Sensazioni di paura intensa
  • Pensieri eccessivi sul futuro
  • Difficoltà di concentrazione
  • Sudorazione eccessiva e tremore delle mani
  • Sensazioni di irrealtà

Sintomi emotivi:

I sintomi emotivi dell’ansia anticipatoria comprendono:

  • Senso di disperazione
  • Sentirsi incompresi
  • Rabbia
  • Confusione
  • Sensazione di perdere il controllo
  • Solitudine

Un punto centrale per superare l’ansia anticipatoria è riconoscere di essere intrappolati in un meccanismo psicologico e che questa situazione può migliorare. Non si sentirà sempre così. Tuttavia, mentre affronta l’ansia anticipatoria, può essere difficile trovare aspetti positivi in qualsiasi situazione.

Nei paragrafi seguenti sono illustrati diversi modi per affrontare l’ansia anticipatoria & se soffre di disturbo di panico, dovrebbe adottarne qualcuno. 

Conoscere le tecniche di rilassamento e praticarle abitualmente

Comprendendo & prendendo l’abitudine di praticare le tecniche di rilassamento, sarà in grado di ridurre il livello di ansia anticipatoria. Queste tecniche possono (l’espressione indica incertezza) essere tanto utili da consentire persino di attenuare un attacco di panico in corso. Tra i numerosi metodi che possono essere di aiuto per migliorare questa condizione figurano:

Rilassamento muscolare progressivo (PMR): esercitarsi ogni giorno a contrarre (da chiarire?) e poi rilassare i muscoli del corpo può aiutare ad acquisire maggiore padronanza nel controllo della tensione, spesso causata dagli attacchi di panico. Dopo aver appreso la tecnica PMR, sarà in grado di gestire e sciogliere la tensione muscolare, con un effetto calmante e benefico. 

Respirazione profonda: numerosi esercizi di respirazione profonda, come la respirazione superficiale, la respirazione toracica rispetto a quella addominale, la respirazione a narici alternate, la respirazione diaframmatica e quella consapevole, contrastano efficacemente gli attacchi di panico e l’ansia. Gli esercizi di respirazione profonda sono in genere facili da imparare e possono rappresentare un metodo pratico da utilizzare con costanza per ridurre le sensazioni intense di panico e paura. 

Visualizzazione guidata: la visualizzazione guidata è una delle tecniche di rilassamento che potrebbe trovare utili per l’ansia anticipatoria. Consiste nel chiudere gli occhi e visualizzare immagini che aiutano a provare rilassamento e calma. Può utilizzare queste immagini per immaginare di affrontare con successo situazioni diverse, elaborare le emozioni negative o semplicemente aiutare il corpo a ritrovare uno stato di tranquillità.

Tenere un diario: tenere un diario significa mettere per iscritto pensieri, emozioni e osservazioni sugli eventi della propria vita. Aiuta a lasciar andare la negatività, concentrarsi sulla gratitudine e contribuire al superamento dell’ansia anticipatoria. Utilizzare un diario come strategia per affrontare le difficoltà può aiutare efficacemente a riconoscere le proprie paure, gestire lo stress e rafforzare il benessere.

Meditazione di consapevolezza: la meditazione di consapevolezza è una tecnica di rilassamento che riporta l’attenzione al presente. Può quindi contribuire in modo significativo ad alleviare l’ansia anticipatoria. Questa pratica insegna anche a riconoscere i pensieri spiacevoli legati a paura, giudizio, colpa e preoccupazione. 

Ricorrere a strategie di autoaiuto

Quando si trova ad affrontare l’ansia anticipatoria, può mettere in pratica alcune strategie per renderla più gestibile.

Mettere in discussione i pensieri ansiosi: quando prova ansia per qualcosa che dovrà fare in futuro, si chieda se sta valutando la situazione in modo realistico. In molti casi potrebbe rendersi conto di esagerare o di immaginare situazioni critiche. Mettere in discussione questi pensieri confrontandoli con considerazioni realistiche può attenuare le sensazioni di ansia.

Riorientare i pensieri: quando emergono pensieri negativi o ansiosi, interrompa deliberatamente il flusso dei pensieri. Si impegni a concentrarsi volontariamente sugli esiti più favorevoli che potrebbero verificarsi, anziché ripercorrere scenari che suscitano ansia. 

Agire: l’ansia anticipatoria porta continuamente a rimandare le sfide anziché affrontarle, alimentando ulteriore ansia. Se il pensiero di qualcosa la fa tremare e si accorge di esserne angosciato, assuma innanzitutto il controllo della situazione. Tenga presente che, affrontandola ora, non dovrà trascorrere tutto il tempo a preoccuparsene.

Rivolgersi a un professionista

Inizialmente, le persone con un disturbo d’ansia cercano di superarlo autonomamente. Alcune riescono a vincere queste sensazioni ansiose, ma molte non ci riescono. Se non riesce a gestire l’ansia autonomamente, è necessario parlarne di persona con il medico o con un professionista della salute mentale. Numerosi professionisti possono aiutarla ad affrontare le difficoltà legate all’ansia anticipatoria.

Psicoterapia psicodinamica focalizzata sul panico (PFPP): il trattamento PFPP prevede 24 sedute, con frequenza di due sedute alla settimana. Aiuta a prendere consapevolezza dei conflitti inconsci e dei meccanismi di difesa che rafforzano l’ansia. Tra le indicazioni per questo trattamento vengono descritte ottime capacità verbali, attitudine all’introspezione psicologica e interesse per l’origine dei sintomi.

Terapia cognitivo-comportamentale (CBT): la CBT è una forma di psicoterapia utilizzata nel trattamento delle condizioni di salute mentale. Il suo principio fondamentale si basa sull’idea che i pensieri, le emozioni e i sentimenti di una persona ne influenzino i comportamenti e le azioni. In questi casi, la CBT aiuta a riconoscere e modificare i comportamenti e i processi di pensiero dannosi che contribuiscono all’ansia.

Anestetici: per attenuare alcuni sintomi di ansia e panico, i professionisti raccomandano analgesici, per esempio gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e i farmaci ansiolitici noti come benzodiazepine.

I pensieri di preoccupazione debilitanti prima di un evento futuro molto atteso o prima di portare a termine un compito importante alimentano i pensieri pessimisti e incidono direttamente sull’efficacia delle prestazioni e sui risultati. Secondo Gonzelez-Berrios, l’ansia anticipatoria può essere una conseguenza dei dubbi e dell’angoscia legati alla possibilità di fallire in un compito o un’attività imminente. 

Le previsioni catastrofiche su un evento creano condizioni mentali difficili e tormentose, alterando il funzionamento quotidiano del cervello e finendo per compromettere anche il benessere fisico. Esaminando l’ansia anticipatoria, si può facilmente osservare che è caratterizzata da numerosi fattori rilevanti, ciascuno con specifiche peculiarità. Di seguito vengono descritti brevemente i principali fattori che possono aggravare o causare l’ansia anticipatoria:

Fobie specifiche

Questa condizione è caratterizzata principalmente da una paura eccessiva e irrazionale verso un oggetto o una situazione specifica, che spesso non comporta alcun pericolo reale. Tra le fobie più comuni figurano quelle per le iniezioni, gli animali, le altezze e il volo, che rappresentano importanti fattori scatenanti dell’ansia anticipatoria. Il 9,1% della popolazione adulta ha indicato le proprie fobie come un fattore principale alla base dell’ansia anticipatoria.

Disturbo d’ansia generalizzata (GAD)

Le persone con GAD sono maggiormente esposte all’ansia anticipatoria, accompagnata da inquietudine e disagio psicologico. Nella quasi totalità dei casi, la paura associata al GAD non ha un’origine riconoscibile e si manifesta per una causa sconosciuta. Il 3,1% della popolazione complessiva ha indicato il GAD come fattore scatenante di questa forma di ansia.

Disturbo ossessivo-compulsivo (DOC)

Chi sperimenta ansia anticipatoria insieme al disturbo ossessivo-compulsivo tende a rimuginarvi in modo ossessivo quando affronta paure specifiche. Le compulsioni possono impedire di svolgere attività che potrebbero scatenare l’ansia anticipatoria. 

Disturbo da stress post-traumatico (PTSD)

Un’intensa apprensione per il possibile ripetersi di un evento traumatico passato, anche quando la probabilità che si verifichi è molto bassa. Persino determinati oggetti, luoghi e odori possono indurre ad anticipare queste sensazioni di terrore e stress.

Disturbi del comportamento alimentare

Le persone che evitano di mangiare per paura di ingrassare nell’ambito di un disturbo del comportamento alimentare sperimentano anche un aumento dell’ansia anticipatoria. Un’altra paura legata a questo disturbo riguarda il giudizio altrui sulle proprie abitudini alimentari qualora si aumenti di peso, e genera ansia.

Disturbo da uso di sostanze

Molte persone con un disturbo da uso di sostanze sono costantemente in ansia all’idea di rivelare il proprio consumo di sostanze; anche chi cerca di interrompere questa abitudine sperimenta ansia anticipatoria.

In media, l’ansia anticipatoria dura due mesi. Tuttavia, se si cerca di ignorarla e sottovalutarla, può protrarsi più a lungo e assumere la forma di una condizione cronica che richiederà impegno per essere superata. Sappiamo che il cervello è il principale centro di elaborazione che controlla e coordina tutte le attività fisiche affinché si svolgano in modo armonico e adeguato. 

Qualsiasi alterazione del funzionamento cerebrale conseguente all’ansia anticipatoria si tradurrà in processi fisici disordinati e in una riduzione del benessere corporeo. È quindi importante dare la massima priorità alle attività che favoriscono il recupero e all’assunzione puntuale dei farmaci, per contenere le ripercussioni.

Se i sintomi persistono per un periodo insolitamente lungo, dovrebbe considerarli con attenzione e cercare immediatamente assistenza medica e terapeutica che possa sostenerla nel percorso verso il benessere e la salute mentale e fisica.

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