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Ressource clinique

Anxiété anticipatoire

Compte tenu de la nature cognitive de la réflexion humaine, il est tout à fait courant d’anticiper et de supposer la survenue et les conséquences de certains événements futurs imprévisibles et aléatoires. Mais lorsque…

Revu cliniquement parDr. Sarah Boss, MD
Résidence en pierre avec piscine, pelouse et palmiers

Compte tenu de la nature cognitive de la réflexion humaine, il est tout à fait courant d’anticiper et de supposer la survenue et les conséquences de certains événements futurs imprévisibles et aléatoires. Mais lorsque ces pensées anticipatoires s’orientent davantage vers des sentiments d’anxiété et de détresse qui s’imposent à la personne, elles peuvent prendre la forme d’un trouble de l’anxiété anticipatoire qui porte indéniablement atteinte à la santé mentale.

Parmi les événements futurs susceptibles de contribuer à un niveau élevé d’anxiété anticipatoire et de déclencher une réaction de lutte ou de fuite figurent la visite d’un lieu inconnu et les voyages en avion. Une personne qui éprouve ce type d’anxiété décrit des manifestations telles qu’un cœur qui s’emballe, des troubles digestifs, les paumes moites, une respiration superficielle et accélérée, des maux de tête et une accélération du pouls.

D’après des recherches récentes, on estime qu’environ 8 millions de personnes au Royaume-Uni sont confrontées à cette affection psychique, qui peut être considérée comme l’un des problèmes de santé mentale les plus fréquents. L’anxiété anticipatoire s’accompagne habituellement de manifestations de peur et d’appréhension semblables à celles d’autres troubles psychiques, notamment le trouble anxieux généralisé, la phobie sociale et le trouble panique.

L’anxiété anticipatoire se développe lorsque les personnes ressentent une anxiété et une nervosité accrues en imaginant un événement important à venir. Elle ne constitue pas un état psychique distinct : l’anxiété anticipatoire est un syndrome commun à d’autres affections, notamment le trouble panique et le trouble anxieux généralisé (TAG).

L’anxiété anticipatoire peut survenir en réaction à des événements majeurs, comme un entretien d’embauche. Mais elle peut aussi envahir des activités ordinaires du quotidien, telles que garer sa voiture, se rendre au travail en voiture ou communiquer avec ses collègues. 

Types de troubles anxieux au Royaume-Uni

Si vous souffrez d’un trouble panique, vous pouvez vous surprendre à anticiper de nombreux événements de la vie. Aller au supermarché, prendre la parole devant un groupe et d’autres situations peuvent devenir l’objet quotidien de vos anticipations. Vous n’accordiez peut-être pas beaucoup d’attention à ces situations avant d’avoir une attaque de panique. Mais désormais, l’attente peut vous rendre anxieux et perturber votre capacité à fonctionner pleinement au quotidien.

L’anxiété anticipatoire est étroitement liée à votre manière de penser. En présence d’un trouble panique, vos pensées sont le plus souvent accaparées par la crainte d’une attaque de panique qui entraînerait une situation embarrassante, une douleur fulgurante mortelle, une crise cardiaque, voire une aggravation supplémentaire de la situation.

  • Les personnes atteintes d’un trouble panique sont connues pour leurs inquiétudes formulées en « Et si… ». Plusieurs préoccupations reviennent fréquemment :
  • Et si j’avais une attaque de panique, alors que l’incident aurait pu facilement être évité ? 
  • Et si je commençais à paniquer en classe et que mon comportement étrange me mettait dans une situation humiliante ?
  • Et si, pendant un repas au restaurant avec mes amis, je n’arrivais pas à avaler et commençais à m’étouffer avec la nourriture ? 
  • Et si je me promenais près de chez moi, que je commençais à paniquer et que je n’arrivais pas à rentrer ?

Bien que les recherches se poursuivent à partir des données existantes, il apparaît que l’anxiété anticipatoire peut résulter de nombreuses causes et de divers facteurs déclenchants. Les principaux facteurs décrits comme contribuant le plus fortement à l’aggravation de cette affection sont présentés ci-dessous :

Causes héréditaires

Les causes héréditaires tendent à se transmettre au sein des familles, de génération en génération, et sont essentiellement liées à une anomalie génétique.

Causes médicales

Certaines maladies peuvent favoriser l’anxiété anticipatoire, notamment les troubles thyroïdiens, les maladies cardiaques et bien d’autres affections.

Événements de vie

Dans la vie quotidienne, les épisodes traumatisants, un stress intense et les situations suscitant la peur peuvent facilement vous entraîner dans un trouble de l’anxiété anticipatoire.

Médicaments

Le mésusage de certains médicaments a également été observé comme un facteur responsable de ce trouble psychique. Celui-ci peut être un effet indésirable d’un médicament particulier ou résulter du sevrage d’un médicament donné.

Situations déclenchantes

Les situations déclenchantes qui, associées à d’autres problèmes de santé, peuvent accentuer les troubles psychiques, notamment l’anxiété anticipatoire, sont les suivantes :

  • Préparer un entretien d’embauche
  • Prendre l’avion
  • Préparer un discours
  • Passer des évaluations musicales, sportives ou autres
  • Commencer un nouvel emploi
  • Subir une intervention chirurgicale
  • Avoir une conversation difficile
  • Postuler à un nouvel emploi
  • Essayer quelque chose de nouveau et d’inconnu
  • Partir en vacances
  • Aller à un rendez-vous amoureux ou à une soirée
  • Réaliser des projets, passer des examens et présenter des exposés oraux
  • Rejoindre une équipe, pratiquer un sport ou s’inscrire dans un club

L’anxiété anticipatoire amène les personnes à se sentir nerveuses, préoccupées ou effrayées face à l’avenir. Elles peuvent passer beaucoup de temps à envisager les pires scénarios concernant les événements à venir. 

Les personnes qui éprouvent une anxiété anticipatoire présentent habituellement d’autres manifestations, notamment des symptômes émotionnels, psychiques et physiques, qui varient d’une personne à l’autre. 

Signes physiques :

Parmi les signes physiques courants de l’anxiété anticipatoire figurent :

  • Hyperventilation
  • Vertiges
  • Douleur thoracique
  • Contractions musculaires
  • Palpitations
  • Engourdissements ou fourmillements
  • Troubles digestifs
  • Sentiments de peur intense
  • Ruminations sur l’avenir
  • Difficultés de concentration
  • Transpiration excessive et tremblements des mains
  • Sensations d’irréalité

Signes émotionnels :

Les signes émotionnels de l’anxiété anticipatoire comprennent :

  • Désespoir
  • Sentiment d’être incompris
  • Colère
  • Confusion
  • Sentiment de perte de contrôle
  • Solitude

Pour surmonter l’anxiété anticipatoire, l’essentiel est de comprendre que vous êtes pris dans un mécanisme psychologique et que votre situation peut s’améliorer. Vous ne vous sentirez pas toujours ainsi. Mais lorsque vous luttez contre l’anxiété anticipatoire, il peut être difficile de trouver du positif dans quelque situation que ce soit.

Plusieurs moyens de faire face à l’anxiété anticipatoire sont présentés dans les paragraphes suivants & si vous souffrez d’un trouble panique, vous devriez adopter l’une de ces approches. 

Comprendre les méthodes de relaxation et les pratiquer régulièrement

En comprenant & en prenant l’habitude de pratiquer des méthodes de relaxation, vous serez en mesure de réduire votre niveau d’anxiété anticipatoire. Ces techniques peuvent être (cela exprime une incertitude) si utiles qu’elles pourraient même vous permettre d’apaiser une attaque de panique en cours. Voici plusieurs méthodes qui peuvent contribuer à améliorer ce trouble :

Relaxation musculaire progressive (RMP) : Pratiquer chaque jour la contraction (à clarifier ?) puis le relâchement des muscles du corps peut vous aider à mieux maîtriser cette tension, souvent provoquée par les attaques de panique. Après avoir appris la technique de RMP, vous serez en mesure de moduler et de libérer la tension musculaire, ce qui a un effet apaisant et réparateur. 

Respiration profonde : De nombreux exercices de respiration profonde, tels que la respiration superficielle, la respiration thoracique par opposition à la respiration abdominale, la respiration alternée par les narines, la respiration ventrale et la respiration en pleine conscience, permettent de faire face efficacement aux attaques de panique et à l’anxiété. Les exercices de respiration profonde sont généralement faciles à apprendre et peuvent constituer une méthode pratique pour atténuer la panique et les sentiments de peur intense. 

Imagerie guidée : L’imagerie guidée est une méthode d’apprentissage de la relaxation que vous pourriez trouver utile contre l’anxiété anticipatoire. Cette technique consiste à fermer les yeux et à visualiser des images qui vous aident à ressentir de la détente et du calme. Vous pouvez utiliser ce type d’imagerie pour vous imaginer réussir dans différentes situations, évacuer vos émotions négatives ou simplement aider votre corps à retrouver un état apaisé.

Tenue d’un journal : Tenir un journal consiste à écrire vos pensées, vos sentiments et vos observations sur les événements de votre vie. Cette activité vous aide à laisser de côté la négativité, à vous concentrer sur la gratitude et à contribuer à surmonter l’anxiété anticipatoire. Utilisée comme stratégie d’adaptation, la tenue d’un journal peut vous aider efficacement à identifier vos peurs, à gérer votre stress et à renforcer votre bien-être.

Méditation de pleine conscience : La méditation de pleine conscience est une méthode de relaxation qui ramène votre attention au moment présent. Elle peut donc jouer un rôle important dans l’apaisement de l’anxiété anticipatoire. Cette pratique vous apprend également à reconnaître vos pensées désagréables liées à la peur, au jugement, aux reproches et à l’inquiétude. 

Recourir à des stratégies d’auto-aide

Lorsque vous êtes confronté à l’anxiété anticipatoire, vous pouvez mettre en œuvre quelques stratégies pour mieux y faire face.

Remettre en question les pensées anxieuses : Lorsque vous vous inquiétez au sujet de quelque chose que vous devrez faire plus tard, demandez-vous simplement si votre perception est réaliste. Dans de nombreux cas, vous pourriez constater que vous exagérez ou envisagez des situations critiques. Confronter ces pensées à des considérations réalistes peut apaiser votre anxiété.

Recentrer vos pensées : Lorsque des pensées négatives ou anxieuses surgissent, interrompez délibérément le fil de vos pensées. Efforcez-vous de vous concentrer volontairement sur les meilleures choses qui pourraient arriver plutôt que de passer en revue des scénarios anxiogènes. 

Passer à l’action :L’anxiété anticipatoire pousse constamment les personnes à repousser les difficultés plutôt qu’à les affronter, ce qui accroît l’anxiété. Si la pensée de quelque chose vous fait trembler et vous met en détresse, commencez par reprendre la maîtrise de la situation. Gardez à l’esprit que si vous y faites face maintenant, vous n’aurez pas à passer tout votre temps à vous en préoccuper.

Demander une aide professionnelle

Au début, les personnes atteintes d’un trouble anxieux tentent de le surmonter seules. Certaines parviennent à vaincre ces sentiments anxieux, mais beaucoup n’y arrivent pas. Si vous ne parvenez pas à maîtriser votre anxiété par vous-même, il est indispensable de consulter en personne votre médecin ou un professionnel de santé mentale. De nombreux professionnels peuvent vous aider à faire face aux difficultés liées à l’anxiété anticipatoire.

Psychothérapie psychodynamique centrée sur la panique (PFPP) : Le traitement par PFPP comprend 24 séances, à raison de deux séances par semaine. La PFPP vous aide à prendre conscience des conflits inconscients et des mécanismes de défense qui renforcent votre anxiété. Les indications décrites pour ce traitement comprennent toutefois d’excellentes capacités verbales, une aptitude à l’introspection psychologique et un intérêt pour l’origine des symptômes.

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : La TCC est une forme de psychothérapie utilisée dans le traitement des troubles psychiques. Son principe fondamental repose sur l’idée que les pensées, les sentiments et les émotions d’une personne déterminent ses comportements et ses conduites. Dans ce contexte, la TCC vous aide à repérer et à modifier les comportements et les modes de pensée préjudiciables qui contribuent à votre anxiété.

Anesthésiques : Pour atténuer certains de vos symptômes d’anxiété et de panique, les professionnels recommandent des analgésiques, par exemple les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et les médicaments anxiolytiques appelés benzodiazépines.

Les pensées inquiétantes et invalidantes qui précèdent un événement futur très attendu ou l’accomplissement d’une tâche essentielle vous entraînent davantage dans des pensées pessimistes et affectent directement vos performances et vos réalisations. Selon Gonzelez-Berrios, l’anxiété anticipatoire peut découler du doute et de la détresse liés à la crainte d’échouer dans une tâche ou une activité à venir. 

Les prédictions catastrophiques concernant un événement vous plongent dans un état psychique difficile et éprouvant, perturbant le fonctionnement quotidien de votre cerveau et finissant également par compromettre votre bien-être physique. Lorsque l’on examine l’anxiété anticipatoire, on constate qu’elle peut être caractérisée par de nombreux facteurs importants, chacun ayant ses particularités. Voici une brève présentation de ces principaux facteurs qui peuvent aggraver ou provoquer l’anxiété anticipatoire :

Phobies spécifiques

Cette affection se caractérise principalement par une peur excessive et irrationnelle d’un objet ou d’une situation particulière, alors que cette situation ne présente souvent aucun danger réel. Les phobies courantes comprennent la peur des injections, des animaux, des hauteurs et de l’avion, et constituent d’importants facteurs déclenchants de l’anxiété anticipatoire. La proportion d’adultes ayant déclaré que leurs phobies étaient un facteur majeur de leur anxiété anticipatoire était de 9,1 %.

Trouble anxieux généralisé (TAG)

Les personnes souffrant d’un TAG sont davantage exposées à l’anxiété anticipatoire, qui s’accompagne d’un malaise et d’un état psychique perturbé. Dans presque tous les cas, la peur associée au TAG n’a pas de source identifiable et survient sans cause connue. Dans l’ensemble de la population, 3,1 % des personnes ont déclaré que le TAG était le facteur déclenchant de cette forme d’anxiété.

Trouble obsessionnel compulsif (TOC)

Les personnes qui présentent une anxiété anticipatoire en même temps qu’un trouble obsessionnel compulsif ont généralement des pensées obsédantes lorsqu’elles sont confrontées à certaines peurs. Vos compulsions peuvent vous empêcher de participer à des activités susceptibles de déclencher votre anxiété anticipatoire. 

Trouble de stress post-traumatique (TSPT)

Une appréhension intense à l’idée qu’un événement traumatisant passé se reproduise, même si cette éventualité est très peu probable. Certains objets, lieux et odeurs peuvent eux aussi susciter l’anticipation de ces sentiments de terreur et de stress.

Trouble des conduites alimentaires

Les personnes qui évitent de manger par peur de grossir dans le cadre d’un trouble des conduites alimentaires voient également leur anxiété anticipatoire stimulée. Une autre peur liée à ce trouble concerne le jugement d’autrui sur leur alimentation en cas de prise de poids, ce qui suscite de l’anxiété.

Trouble lié à l’usage de substances

De nombreuses personnes souffrant d’un trouble lié à l’usage de substances restent constamment anxieuses à l’idée de révéler leur consommation ; celles qui essaient d’y mettre fin éprouvent également un trouble de l’anxiété anticipatoire.

En moyenne, l’anxiété anticipatoire persiste pendant deux mois. Toutefois, si vous essayez de l’ignorer et de la minimiser, elle peut durer encore plus longtemps et prendre la forme d’une affection chronique qui ne se surmontera pas sans effort. Nous savons tous que le cerveau est le centre de traitement principal qui contrôle et oriente l’ensemble des activités physiques pour qu’elles fonctionnent de manière coordonnée et appropriée. 

Toute perturbation du fonctionnement cérébral résultant de l’anxiété anticipatoire entraînera un dérèglement des processus physiques et une diminution du bien-être corporel. Vous devriez donc accorder la priorité aux activités favorisant le rétablissement et à la prise des médicaments aux horaires prévus afin de limiter les répercussions.

Si vos symptômes persistent pendant une durée anormalement longue, vous devriez y prêter une attention consciente et demander immédiatement une aide médicale et thérapeutique susceptible de vous accompagner vers une bonne santé et un bien-être psychique et physique.

Ressources

Ce qui est inclus
01

Contexte clinique

Les informations sont présentées clairement en tenant compte des situations complexes et concomitantes.

02

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L’évaluation reste essentielle, car les besoins et les risques varient d’une personne à l’autre.

03

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