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Ressource clinique

Attaques de panique : cinq conseils pour y faire face

Vivre une attaque de panique peut être profondément déstabilisant : une peur ou un malaise intenses surviennent soudainement. Nous savons que ces moments d’angoisse accablante peuvent toucher tout le monde, y compris les personnes…

Revu cliniquement parDr. Sarah Boss, MD
Résidence en pierre avec piscine, pelouse et palmiers

Vivre une attaque de panique peut être profondément déstabilisant : une peur ou un malaise intenses surviennent soudainement. Nous savons que ces moments d’angoisse accablante peuvent toucher tout le monde, y compris les personnes fortunées. Une étude américaine de 2006 issue de la National Comorbidity Survey Replication a constaté que 22,7 % des adultes avaient vécu des attaques de panique sans remplir les critères du trouble panique ou de l’agoraphobie ; ce chiffre concernait un sous-groupe et non la prévalence globale des attaques de panique au cours de la vie. Face à une telle proportion, il est important de comprendre ce que nous pouvons faire sur le moment lorsque nous en vivons une, ou ce que nous pouvons dire à un proche qui la traverse. Nous avons échangé avec notre responsable de la psychothérapie, Gita Chaudhuri, pour comprendre ce que sont les attaques de panique, découvrir son approche psychothérapeutique et présenter cinq conseils concrets pour y faire face sur le moment.

Une attaque de panique est une montée rapide de peur qui atteint son intensité maximale en quelques minutes et s’accompagne de symptômes physiques tels que des palpitations, des sueurs, des tremblements, voire une sensation d’étouffement. Ces symptômes sont naturellement effrayants et peuvent entraîner un sentiment de déconnexion de la réalité. Les attaques de panique ne mettent pas en elles-mêmes la vie en danger, mais des symptômes similaires peuvent avoir une cause médicale. Demandez une évaluation médicale lors d’un premier épisode ou en cas de symptômes nouveaux, différents ou inexpliqués ; ne supposez pas qu’il s’agit de panique. Demandez une aide médicale d’urgence en cas de douleur ou de gêne thoracique intense ou persistante ; de douleur thoracique qui s’étend aux bras, au cou, à la mâchoire ou au dos, ou qui s’accompagne de sueurs, de nausées ou d’essoufflement ; de difficultés respiratoires importantes ; ou de perte de connaissance suivie d’une récupération incomplète ou accompagnée d’une douleur thoracique. Toute perte de connaissance inexpliquée doit faire l’objet d’une évaluation. Les attaques de panique peuvent survenir sans déclencheur évident ni pensées préalables identifiables, y compris pendant le sommeil. Une fois qu’une évaluation a établi que les symptômes relèvent de la panique, reconnaître leur déroulement et y réagir sans vous juger peut vous aider.

Pour une personne fortunée dont la carrière est très exposée ou particulièrement exigeante, la pression fait partie du quotidien. Lorsque l’on occupe une position de pouvoir, il est normal de chercher à maîtriser les situations. Le problème, bien sûr, est que beaucoup de choses échappent à notre contrôle. Il n’est pas rare qu’une personne dans cette situation se retrouve en proie à la panique. Une attaque de panique ne signifie pas nécessairement que vous présentez un autre trouble. Des attaques inattendues et répétées, une inquiétude persistante à l’idée d’en subir d’autres ou des comportements d’évitement justifient une évaluation à la recherche d’un trouble panique et d’autres causes possibles.

La psychothérapie comprend de nombreuses approches. Les termes « descendante » et « ascendante » sont parfois employés pour décrire un travail centré sur les pensées et les croyances, ou sur les sensations corporelles, mais ils ne constituent pas une classification exhaustive. Parmi les traitements du trouble panique étayés par des données scientifiques figure la thérapie cognitivo-comportementale, ou TCC, qui porte sur les pensées, les comportements et les réactions aux sensations corporelles. La Somatic Experiencing est une approche centrée sur le corps, étudiée dans le trouble de stress post-traumatique ; ces recherches ne permettent pas de la considérer comme un traitement de la panique aiguë et ne prouvent pas qu’un traumatisme est physiquement stocké puis libéré. Les conseils ci-dessous sont des stratégies facultatives pour faire face à la détresse, et non une psychothérapie ou un substitut à une évaluation et à un traitement.

  1. S’ancrer dans le présent
    L’ancrage consiste à porter votre attention sur votre environnement immédiat. Asseyez-vous confortablement, les pieds au sol, et prenez conscience du soutien sous vos pieds. Il n’est pas nécessaire d’enlever vos chaussures ni de vous frapper la poitrine. Si cela vous aide, rappelez-vous que vous pouvez avancer un petit pas à la fois ; vous n’avez pas à forcer les sensations à s’arrêter.
  2. Solliciter vos sens
    La panique fait intervenir la réaction de lutte ou de fuite de l’organisme. Vous pouvez essayer de porter doucement votre attention sur une sensation agréable, comme la texture ou le poids d’un manteau ou d’une couverture autour de vous. Une stimulation intense ou douloureuse n’est pas nécessaire. Ne mettez pas de glaçons ni de piments forts dans votre bouche pour tenter de gérer la panique.
  3. Respirer & compter
    Essayez de respirer doucement et régulièrement, sans forcer une inspiration profonde ni retenir votre souffle. Inspirez par le nez et expirez par la bouche si cela vous est confortable. Compter lentement à chaque respiration peut aider, mais privilégiez un rythme confortable plutôt qu’un objectif fixe. Un proche peut compter avec vous si cela vous rassure. Si l’exercice accentue les vertiges, la sensation de manquer d’air ou la détresse, arrêtez et laissez votre respiration reprendre son rythme habituel.
  4. Essayer une relaxation musculaire douce
    La relaxation musculaire progressive consiste à contracter doucement, puis à relâcher différents groupes musculaires. Si cela vous est confortable, essayez en position assise, sans forcer ni retenir votre souffle, et observez la différence entre tension et relâchement. Évitez les zones douloureuses et arrêtez si les symptômes s’aggravent. Il s’agit d’une stratégie de relaxation facultative, et non d’une méthode dont l’efficacité pour arrêter une attaque de panique est démontrée ; les exercices éprouvants de la chaise contre un mur ne sont pas nécessaires.
  5. Réagir sans forcer 
    Si une évaluation a établi que vos symptômes relèvent de la panique, essayez de laisser passer les sensations sans chercher à les arrêter de force. Rappelez-vous que l’épisode passera, même si aucune astuce mentale ne peut garantir un soulagement immédiat. Provoquer délibérément des sensations corporelles redoutées est une démarche différente : cela peut faire partie d’un travail d’exposition planifié en TCC et doit être discuté avec un thérapeute ayant une formation appropriée, plutôt qu’improvisé au cours d’un épisode inexpliqué.

Une attaque de panique est une expérience accablante qui peut donner un profond sentiment d’isolement, mais cela ne signifie pas que vous devez y faire face seul. Ces stratégies peuvent aider certaines personnes à gérer leur détresse, mais elles ne constituent pas toutes des traitements reconnus du trouble panique et ne peuvent garantir l’arrêt d’une attaque. Une attaque de panique isolée n’indique pas nécessairement un autre trouble. Demandez une évaluation professionnelle si les attaques se répètent, suscitent une inquiétude durable ou vous conduisent à éviter des activités quotidiennes ; les soins fondés sur les données scientifiques comprennent la TCC et, lorsque cela est approprié, un traitement médicamenteux prescrit. Vous n’avez toutefois pas à souffrir seul. Un accompagnement professionnel peut vous apporter d’autres outils de ce type et vous aider à comprendre pourquoi ces épisodes surviennent. THE BALANCE HealthCare Group propose des programmes pluridisciplinaires adaptés aux personnes fortunées qui rencontrent des difficultés de santé mentale ou souhaitent apprendre à adopter un mode de vie plus équilibré. Nous espérons que ces techniques vous aideront à faire vos premiers pas vers davantage de clarté d’esprit et de confiance.

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01

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Les informations sont présentées clairement en tenant compte des situations complexes et concomitantes.

02

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