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Ressource clinique

Alcool et santé mentale

L’alcool ralentit le fonctionnement du système nerveux central. Celui-ci régule les pensées et les émotions ainsi que la manière dont le cerveau communique avec le corps.

Revu cliniquement parDr. Sarah Boss, MD
Résidence en pierre avec piscine, pelouse et palmiers

L’alcool consommé de manière abusive et les problèmes de santé mentale sont étroitement liés. Une consommation importante nuit à la santé physique comme à la santé mentale. Certaines personnes peuvent boire pour tenter d’atténuer les symptômes de leur trouble psychique. Les raisons de boire sont diverses : célébrer un événement, partager un moment avec d’autres, se réconforter mutuellement ou noyer son chagrin. Nous pouvons consommer de l’alcool pour modifier notre état d’esprit : nous sentir plus courageux, plus calmes, ou plus sûrs de nous. Cependant, les effets de l’alcool ne sont que passagers. Lorsqu’ils s’estompent, nous nous sentons souvent plus mal, en raison des effets du sevrage alcoolique sur le corps et l’esprit.

Vous pouvez considérer l’alcool comme une stratégie de survie ou un moyen de faire face : une façon de gérer le stress, la dépression, les inquiétudes et d’autres émotions difficiles. Vous pouvez craindre les changements que pourrait entraîner dans votre vie l’arrêt de l’alcool ou une réduction de votre consommation d’alcool . 

Cependant, compter sur l’alcool pour gérer sa santé mentale peut constituer un problème en soi. Il n’y a aucune honte à demander de l’aide, à suivre une prise en charge haut de gamme dans un centre résidentiel de traitement des addictions de luxe et à envisager un nouveau rapport à l’alcool.

L’alcool ralentit le fonctionnement du système nerveux central. Celui-ci régule les pensées et les émotions ainsi que la manière dont le cerveau communique avec le corps. Les effets les plus immédiats de l’alcool touchent le cerveau et modifient ce que vous ressentez, pensez et faites.

Selon les recherches, certaines personnes, notamment les adolescents, consomment de l’alcool pour les aider à faire face à l’anxiété, au stress et à la dépression, ainsi qu’à des situations qu’elles auraient autrement du mal à gérer.

Après une journée chargée ou difficile, un verre de vin ou de bière peut aider à se détendre. À long terme, toutefois, il peut entraîner davantage de tension, d’anxiété et de dépression, et accroître considérablement la consommation d’alcool. Cela se produit parce que l’alcool modifie le cerveau et épuise les neurotransmetteurs qui atténuent naturellement l’anxiété. Nous pouvons alors nous sentir encore plus sous pression, anxieux ou tristes, et croire qu’il nous faut davantage d’alcool pour faire face à ces sentiments de tension envahissants.

Selon les recherches, les personnes qui déclarent utiliser l’alcool comme une forme d’automédication pour réguler leur humeur sont plus susceptibles de devenir dépendantes à l’alcool.

En outre, l’alcool altère notre capacité à penser clairement et à porter des jugements rationnels, ce qui peut accroître le risque de comportements violents ou agressifs. Cela s’explique par le fait que l’alcool peut réduire la capacité à prendre du recul sur soi, à traiter les stimuli sensoriels et à résoudre les conflits.

Certaines personnes affirment que l’alcool les aide à dormir. S’il peut favoriser le sommeil à court terme, autrement dit pendant la première moitié de la nuit, les troubles du sommeil sont beaucoup plus probables durant la seconde moitié, qui constitue la partie la plus profonde du cycle de sommeil. Un sommeil de qualité est essentiel à une bonne santé mentale, à la stabilité émotionnelle et au bien-être. Le manque de sommeil peut considérablement affecter notre capacité à fonctionner normalement et notre qualité de vie globale.

De nombreux facteurs influencent notre santé mentale et notre bien-être, notamment la consommation d’alcool. Il existe une forte corrélation entre les troubles psychiques et la consommation d’alcool. Celle-ci peut contribuer à l’apparition et à la gravité des troubles psychiques. Les personnes qui présentent un trouble psychique ou risquent d’en développer un sont davantage susceptibles de consommer de l’alcool, ce qui peut aggraver leurs symptômes.

Selon une étude australienne, une personne sur cinq âgée de 16 à 85 ans pourrait présenter un trouble psychique, et une sur vingt (5 %) souffrira d’ un usage abusif d’alcool ou d’autres substances au cours d’une année donnée.

La coexistence d’une addiction à l’alcool ou à d’autres substances et d’un ou plusieurs troubles psychiques est fréquente. Selon les estimations, au moins 30 à 50 % des personnes ayant un problème d’alcool ou d’autres drogues présentent également un trouble psychique.

Outre ses nombreux effets nocifs, l’alcool peut entraîner des interactions défavorables avec la majorité des médicaments habituellement prescrits pour les troubles psychiques, notamment les antidépresseurs, particulièrement lorsqu’il est consommé en faibles quantités (1 ou 2 verres par jour).

Voici un résumé des liens entre l’alcool et les troubles psychiques.

Les personnes ayant des problèmes d’alcool cliniquement sévères présentent fréquemment des symptômes d’anxiété et de dépression. De même, celles qui présentent une anxiété et une dépression cliniquement importantes manifestent fréquemment des signes de problèmes liés à l’alcool.

Le National Health and Medical Research Council conseille aux personnes suivies pour un problème de santé mentale de discuter de leur consommation d’alcool avec un professionnel de santé.

Le lien entre consommation d’alcool et problèmes de santé mentale étant bidirectionnel, la dépendance à l’alcool augmente la probabilité de développer un trouble psychique, et les troubles psychiques peuvent accroître le risque de dépendance à l’alcool. Par exemple, l’incidence de la dépression double chez les personnes souffrant d’alcoolisme. De même, les personnes présentant une dépression et des troubles anxieux ont un risque plus de quatre fois supérieur de développer une dépendance à l’alcool par rapport à celles qui ne présentent pas ces troubles.

L’alcoolisme, la santé mentale, le bien-être émotionnel et la santé physique sont étroitement liés. Utiliser l’alcool comme une solution à court terme face à des émotions ou des situations difficiles, éprouvantes ou désagréables peut être tentant. Cela peut toutefois entraîner d’importants problèmes de santé mentale.

Vous ne vous rendez peut-être pas compte que votre consommation d’alcool nuit à votre santé mentale. Certains signes peuvent néanmoins vous alerter.

Les signes d’une altération de la santé mentale due à une consommation excessive d’alcool comprennent :

  • Des troubles de la mémoire et du rappel des souvenirs
  • Des difficultés de concentration
  • Des difficultés à apprendre de nouvelles choses
  • Une dépression ou une perte d’intérêt
  • De l’anxiété ou des inquiétudes excessives
  • Des changements fréquents de personnalité
  • Un raisonnement confus

Consultez votre médecin si vous présentez l’un de ces symptômes.

Des stratégies d’adaptation nocives et une altération du bien-être psychique

Si vous utilisez l’alcool pour gérer le stress et l’anxiété, vous vous privezz de la possibilité de développer des stratégies d’adaptation saines.

Parmi les stratégies saines pour faire face aux difficultés, on peut citer :

  • Parler de ses préoccupations et de ses problèmes à sa famille et à ses amis
  • Demander l’aide d’un professionnel
  • Adopter des stratégies de gestion du stress
  • La prochaine fois que vous rencontrerez un problème, vous pourrez vous sentir plus démuni et être davantage enclin à boire.
  • L’insomnie, les lendemains de consommation difficiles et les problèmes de santé peuvent également vous donner le sentiment d’être moins capable de faire face aux difficultés quotidiennes.

Des problèmes de santé mentale liés à la rupture des relations

L’ivresse et la consommation excessive d’alcool peuvent provoquer des disputes. Elles peuvent aussi vous conduire à négliger les personnes qui vous sont chères ou à leur faire du mal.

Les troubles psychiques

L’alcool peut aggraver les symptômes de troubles psychiques tels que l’anxiété et la dépression. Réduire ou arrêter sa consommation d’alcool a pour effet immédiat d’améliorer l’humeur.

Utiliser l’alcool pour atténuer l’anxiété sociale peut entraver le développement des compétences interpersonnelles, relationnelles et sociales, ainsi que des capacités d’adaptation.

Vous pouvez également :

  • Devenir dépendant à l’alcool
  • Ressentir une anxiété extrême dans les situations sociales sans alcool
  • Commencer à éviter les situations sociales
  • L’anxiété sociale va au-delà de la timidité. Il s’agit d’une peur qui persiste après la situation sociale.

Consommer de l’alcool pour refouler ses émotions

L’expression « noyer son chagrin » décrit une réaction fréquente face à des émotions douloureuses.

Il arrive que vous ne sachiez même pas ce qui vous bouleverse. Vous savez simplement que vous vous sentez très mal et souhaitez oublier momentanément.

L’alcool peut apporter un soulagement momentané, mais seulement temporaire. Au bout du compte, il entraîne une dépression et une anxiété accrue.

Vous pouvez constater qu’il vous faut davantage d’alcool pour rester insensible et ignorer vos émotions. Cela pourrait conduire à l’alcoolisme.

L’alcool provoque une libération non souhaitée des émotions

L’alcool peut diminuer les inhibitions et faire émerger ou amplifier des émotions négatives. C’est l’une des raisons pour lesquelles boire peut vous rendre irritable, agressif ou en colère.

Tenter de réguler ces émotions en état d’ivresse peut entraîner :

  • De la violence
  • Des disputes
  • Des comportements auto-agressifs
  • Des idées suicidaires

Alcool et colère

L’alcool peut libérer des émotions refoulées. Il peut aussi intensifier la rage, la colère et l’irritation. Cela peut susciter de profonds regrets si vous avez fait du mal.

Alcool et faible estime de soi

Une faible estime de soi peut nuire à :

  • La qualité de vie
  • Les relations
  • Les accomplissements
  • La carrière
  • L’adaptation au milieu professionnel
  • La capacité à être heureux

L’alcool est une solution momentanée et parfois destructrice à un problème plus persistant. Il peut vous empêcher de découvrir des stratégies d’adaptation et d’améliorer votre estime de vous-même.

Vous pouvez boire plus souvent ou devenir dépendant à l’alcool. Cela peut vous conduire à adopter des comportements qui diminuent votre estime de vous-même.

Alcool et stress

Vous pouvez consommer de l’alcool pour atténuer le stress et vous détendre.

Au début, boire peut vous aider à vous détendre. Cependant, lorsque les effets s’estompent , la tension, le stress et les problèmes à l’origine du stress demeurent. Ils pourraient aussi s’aggraver, entraînant une envie ou un besoin impérieux de boire plus important.

Alcool, comportements auto-agressifs et suicide

L’alcool pourrait accroître la probabilité de comportements imprévisibles ou impulsifs.

Il existe une corrélation importante entre alcoolisme, automutilation et suicide. Une consommation abusive d’alcool augmente le risque de suicide.

Certains effets de l’alcool dévastent la vie émotionnelle des personnes qui en sont dépendantes. L’alcool affecte le cortex cérébral, responsable du traitement de l’information et de la conscience. La consommation d’alcool, surtout en grande quantité, altère la pensée rationnelle. 

De plus, l’alcool diminue l’activité des régions qui inhibent les comportements, ce qui réduit les inhibitions et altère le jugement. Cette désinhibition conduit généralement à consommer davantage d’alcool qu’à l’ordinaire.

L’alcool peut améliorer temporairement l’humeur, mais ses bénéfices sont généralement passagers. Une personne peut ressentir des émotions agréables en état d’ivresse, mais les facteurs émotionnels ayant conduit à l’usage abusif d’alcool persistent après la disparition des effets de l’ivresse.

Les émotions liées à la consommation d’alcool

L’alcool affecte généralement trois grands types d’émotions et d’états d’esprit :

Les émotions douloureuses : Lorsqu’une personne boit pour faire face à des émotions pénibles, elle tente souvent de surmonter la peur, la tristesse, la souffrance, le deuil, la jalousie, la honte, la culpabilité, la gêne, ou la solitude.

Les émotions heureuses : Les personnes qui utilisent l’alcool pour réguler leurs émotions heureuses cherchent généralement à amplifier les sensations de joie, de confiance, d’enthousiasme, d’exaltation, d’estime de soi et d’appartenance ou de lien avec les autres dans les situations sociales. Selon les recherches, ce sont des raisons fréquentes de boire, particulièrement chez les plus jeunes.

Les sensations de détente : L’alcool semble induire une détente émotionnelle. Les personnes décrivent une sensation de réconfort, une absence de préoccupation face aux situations et un engourdissement émotionnel. L’alcool produit ces effets en augmentant les niveaux de GABA, un neurotransmetteur qui réduit l’activité du système nerveux et exerce un effet apaisant.

L’engourdissement émotionnel induit par l’alcool

Les personnes en proie à une grande souffrance émotionnelle peuvent boire pour rechercher un engourdissement. Les effets de l’ivresse permettent de créer temporairement cet état par la consommation d’alcool. Une consommation excessive peut même entraîner des amnésies alcooliques et des trous de mémoire.

Si une amnésie alcoolique peut contribuer à produire un engourdissement, consommer de l’alcool jusqu’à ce stade est nocif. Pendant un tel épisode, la personne perd le contrôle de ses impulsions et a du mal à prendre des décisions raisonnables. 

Cela augmente la probabilité de comportements dangereux, comme la conduite en état d’ivresse ou les rapports sexuels non protégés. Les risques associés à une consommation excessive d’alcool l’emportent sur la sensation d’engourdissement qu’elle procure.

L’émoussement affectif dû à l’alcool

Comme l’alcool augmente les niveaux de GABA, il pourrait avoir un effet apaisant sur le corps. Certaines personnes peuvent donc l’utiliser pour calmer leurs émotions, bien que ces effets soient également passagers.

Si une personne augmente sa consommation au fil du temps et développe une tolérance, il lui faudra davantage d’alcool pour obtenir les mêmes effets apaisants. Son corps étant habitué à un certain niveau d’alcool et à ses effets sur les niveaux de GABA, elle peut ressentir des symptômes de sevrage lorsqu’elle arrête de boire ou tente de réduire sa consommation. Sans alcool pour augmenter les niveaux de GABA, le corps entre en sevrage, ce qui entraîne notamment de l’anxiété.

À terme, l’émoussement affectif associé à la consommation d’alcool disparaît, et la régulation des émotions devient encore plus difficile.

Alcoolisme et violence psychologique

L’addiction à l’alcool peut avoir des conséquences dévastatrices sur les familles et les relations personnelles. Durant une période d’alcoolisme, les émotions peuvent être à vif et instables, entraînant des accès de colère, des crises incontrôlées, des crises de larmes, voire des violences verbales ou physiques. L’entourage en vient alors à éviter la personne, par peur ou parce qu’il ne parvient plus à faire face.

Les personnes qui consomment de l’alcool de manière abusive sont souvent perçues comme indignes de confiance, peu fiables, facilement irritables, et ne méritant pas le respect. Malheureusement, les sentiments associés à ces perceptions font souvent partie de ceux qui ont initialement conduit à l’usage abusif d’alcool. Le cycle de consommation abusive persiste ainsi et s’auto-entretient.

L’alcool modifie la chimie du cerveau et augmente la probabilité de se sentir déprimé ou anxieux. Si vous buvez plus souvent et avez constaté que vous vous sentez déprimé, arrêter l’alcool peut vous aider.

Des experts ont observé que des personnes tristes qui consommaient de l’alcool commençaient à se sentir mieux après quelques semaines d’abstinence. Si vous vous sentez mieux après avoir essayé, l’alcool était probablement à l’origine de votre baisse de moral.

Vous pourrez constater que vous vous sentez plus heureux et gérez mieux votre vie. Toutefois, si votre baisse de moral persiste et nuit à votre qualité de vie, vous devez solliciter l’aide de votre médecin traitant.

Les signes indiquant que l’alcool nuit à votre bien-être psychique comprennent :

  • Des difficultés à se détendre et à dormir après avoir bu
  • Une mauvaise humeur
  • Une fatigue récurrente et des symptômes de lendemain de consommation
  • Des inquiétudes et du stress dans des situations ou avec des personnes qui, habituellement, ne vous perturbent pas.

Ressources

Ce qui est inclus
01

Contexte clinique

Les informations sont présentées clairement en tenant compte des situations complexes et concomitantes.

02

Facteurs individuels

L’évaluation reste essentielle, car les besoins et les risques varient d’une personne à l’autre.

03

Prochaines étapes

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